기본간호학실습 A+ 전범위 43문제 퀴즈 총정리

문서 내 토픽

1. 활력징후 측정

활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 기본간호 술기입니다. 체온은 측정 부위에 따라 다르며 직장체온, 액와체온, 측두동맥체온, 고막체온 등이 있습니다. 맥박은 경동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 상완동맥 등에서 측정하며 심첨맥박은 청진기로 측정합니다. 호흡은 최소 30초 이상 측정하고 비정상 호흡 시 1분간 측정합니다. 혈압은 팔을 심장 높이로 유지하고 커프를 적절히 감아 측정하며 양팔의 차이가 10mmHg 이상이면 재검사합니다.
2. 멸균장갑 및 멸균가운 착용법

멸균장갑은 폐쇄식과 개방식이 있으며 폐쇄식은 가운 소매 안에서 착용합니다. 멸균장갑 포장은 허리보다 높은 위치에 놓고 손이 가운의 앞면을 직접 접촉하면 오염됩니다. 멸균가운은 몸에서 먼 바깥쪽부터 포를 열고 목 부분이 위로 가도록 잡아 착용합니다. 손은 소매 안쪽 커프 전까지 오게 하고 순환간호사가 목 끈과 허리띠를 매줍니다. 멸균포의 가장자리 2.5cm는 오염된 것으로 간주합니다.
3. 상처간호 및 드레싱 교환

상처간호는 건식, 습식, 투명필름, 하이드로콜로이드, 폼, 칼슘알지네이트 드레싱 등 다양한 방법이 있습니다. 건식 드레싱은 혈액과 분비물을 흡수하고 부종을 방지합니다. 투명필름 드레싱은 습기 있는 환경을 촉진하며 7일간 유지 가능하나 다량의 삼출물이 있는 상처에는 부적합합니다. 습식 드레싱은 세포재생을 촉진하며 packing은 느슨하게 상처표면 높이로 채웁니다. Hemovac이나 J-P 흡인백은 음압을 유지하여 삼출물을 흡인합니다.
4. 개인위생 간호

침상목욕은 성인 43-46도, 아동 38-40도의 물 온도가 적절하며 침대를 높게 올려 간호사의 등근육 긴장을 감소시킵니다. 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦고 손목에서 어깨 쪽으로 힘 있게 문지릅니다. 구강간호는 생리식염수로 세척하고 설압자를 사용하여 공간을 확보합니다. 회음부 간호는 요도에서 항문 쪽으로 닦으며 유치도뇨관은 10-20cm까지 닦습니다. 등 마사지는 5-20분이 적절하고 뼈 돌출부위는 마사지하지 않습니다.
5. 단순도뇨 및 유치도뇨

단순도뇨는 방광팽만 완화, 소변검사 채취, 잔뇨량 측정 목적으로 시행됩니다. 여성은 무릎을 굽혀 배횡와위를 취하고 6-7Fr 카테터를 사용하며 요도 후상방으로 5-8cm 삽입 후 소변이 나오면 2-4cm 더 삽입합니다. 소독 순서는 대음순-소음순-요도 순입니다. 유치도뇨는 여성 5-8cm, 남성 12-18cm 삽입하며 풍선은 증류수로 팽창시킵니다. 유치도뇨는 병원감염의 주요원인이므로 가능한 빨리 제거해야 하며 수분섭취를 3,000ml/1일로 증가시킵니다.
6. 관장

관장은 배출관장, 구풍관장, 용수관장, 투약관장, 냉각관장 등 여러 종류가 있습니다. 좌측 심즈위를 취하면 관장 용액이 중력에 의해 S자 결장과 직장까지 흘러 효과가 증진됩니다. 직장튜브는 14-20Fr를 사용하며 끝 10-15cm에 윤활제를 바릅니다. 성인 7.5-10cm, 아동 5-7.5cm, 유아 2.5-3.75cm을 삽입합니다. 관장용액은 천천히 지속적으로 주입하고 대상자가 10-15분 동안 참은 후 배변하도록 설명합니다. 얼굴이 창백해지고 땀을 흘리면 즉시 중단하고 활력징후를 측정합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 활력징후 측정

활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 객관적으로 평가하는 기본적이면서도 가장 중요한 간호 술기입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 측정을 통해 환자의 생리적 변화를 조기에 감지할 수 있으며, 이는 질병의 진행 상황을 모니터링하고 의료진의 의사결정을 지원합니다. 정확한 측정을 위해서는 적절한 장비 사용, 올바른 측정 부위 선택, 환자의 안정된 상태 확보가 필수적입니다. 특히 반복 측정을 통한 추이 관찰은 환자 상태 변화의 조기 발견에 매우 효과적입니다. 간호사는 이 기본 술기를 정확하고 신속하게 수행하여 환자 안전과 치료 효과를 극대화해야 합니다.
2. 멸균장갑 및 멸균가운 착용법

멸균장갑과 멸균가운의 올바른 착용은 의료관련감염 예방의 핵심입니다. 이러한 개인보호장비는 환자와 의료진 모두를 보호하는 중요한 방어막 역할을 합니다. 정확한 착용 절차를 따르지 않으면 멸균성이 손상되어 감염 위험이 증가합니다. 특히 손 위생 후 장갑 착용, 가운의 겹침 부분 확인, 장갑으로 가운의 소매를 덮는 등 세부 사항이 중요합니다. 간호사는 이러한 표준 예방 조치를 습관화하여 환자 안전을 보장하고 의료관련감염률을 낮추는 데 기여해야 합니다.
3. 상처간호 및 드레싱 교환

상처간호와 드레싱 교환은 감염 예방과 상처 치유 촉진을 위한 필수적인 간호 중재입니다. 올바른 상처 사정, 적절한 세정, 드레싱 재료 선택은 상처 치유 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 멸균 기법의 준수, 환자의 통증 관리, 상처 상태의 정기적 평가가 중요합니다. 특히 만성 상처나 복잡한 상처의 경우 개별화된 간호 계획이 필요합니다. 간호사는 최신의 상처 관리 지식을 습득하고 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시켜 상처 치유 기간을 단축하고 합병증을 예방해야 합니다.
4. 개인위생 간호

개인위생 간호는 환자의 신체적, 정신적 안녕을 증진하는 기본적이면서도 중요한 간호 활동입니다. 목욕, 구강 위생, 배설 후 청결 유지 등은 감염 예방뿐만 아니라 환자의 자존감과 심리적 안정감을 향상시킵니다. 특히 거동이 불편한 환자나 의식이 없는 환자의 경우 간호사의 세심한 배려와 기술이 필수적입니다. 개인위생 간호 시 환자의 프라이버시 보호, 안전 확보, 개별 특성 고려가 중요합니다. 이러한 간호를 통해 환자는 신체적 건강뿐만 아니라 존엄성을 유지하고 회복력을 높일 수 있습니다.
5. 단순도뇨 및 유치도뇨

도뇨는 배뇨 곤란 환자의 배뇨를 돕는 중요한 간호 술기이며, 감염 예방이 가장 중요한 고려사항입니다. 단순도뇨와 유치도뇨는 각각의 목적과 적응증에 따라 신중하게 선택되어야 합니다. 멸균 기법의 철저한 준수, 적절한 도뇨관 크기 선택, 환자의 불편감 최소화가 필수적입니다. 특히 유치도뇨의 경우 카테터 관련 요로감염 예방을 위한 지속적인 관리와 모니터링이 필요합니다. 간호사는 환자 교육을 통해 자가 도뇨 능력을 향상시키고, 도뇨 관련 합병증을 조기에 발견하여 환자의 배뇨 건강을 보장해야 합니다.
6. 관장

관장은 변비 완화, 배변 유도, 진단적 검사 준비 등 다양한 목적으로 시행되는 간호 중재입니다. 관장의 종류, 용액의 온도와 양, 환자의 신체 상태에 따른 적절한 선택이 중요합니다. 시술 중 환자의 안전과 편안함을 보장하기 위해 프라이버시 보호, 체위 유지, 합병증 예방이 필수적입니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자의 경우 더욱 신중한 접근이 필요합니다. 간호사는 관장의 필요성을 정확히 판단하고, 환자 교육을 통해 배변 습관 개선을 도와 불필요한 관장을 줄이는 데 기여해야 합니다.