자궁평활근종 수술 환자의 간호과정 사례연구

본 내용은 " [A+자료] 자궁평활근종 CASE STUDY, 문헌고찰, 간호과정 2개(외과적 절개와 관련된 급성통증, 침습적 처지와 관련된 감염의 위험) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.19

문서 내 토픽

• 1. 자궁평활근종(Uterus Leiomyoma)

  자궁평활근종은 자궁 근육조직에서 느리게 성장하는 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하다. 35세 이상 여성의 20~40%가 보유하고 있으며, 30~45세에 호발한다. 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류되며, 비정상적 자궁출혈, 월경과다, 하복부 압박감, 월경곤란증 등의 증상을 보인다. 폐경 후에는 에스트로겐 분비 저하로 크기가 감소하는 경향이 있다.

• 2. 자궁절제술(Hysterectomy)

  자궁평활근종의 주요 치료법으로, 출혈이 심하거나 종양이 커서 다른 기관의 정상 기능을 방해할 경우 적용된다. 복식 자궁절제술, 질식 자궁절제술, 복강경 보조 질식 자궁절제술(LAVH) 등의 방법이 있다. 수술 전 대상자와 보호자에게 정보 제공 및 교육이 필요하며, 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 영양 공급 등의 간호가 중요하다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  복식 자궁절제술 후 환자는 극심한 통증을 호소하며, NRS 척도로 평가한다. 마약성 진통제와 자가 통증 조절 장치(PCA)를 사용하여 통증을 관리한다. 복대 적용, 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 환자 교육 등의 중재를 통해 통증을 경감시키고 안위를 증진한다.

• 4. 수술 후 감염 예방 및 관리

  수술 후 IV 라인, Pain booster, JP drain, Foley catheter 등 침습적 처치로 인한 감염 위험이 높다. 손 위생, 청결 장갑 착용, 항생제 투여, 수술 부위 사정, 혈액검사(WBC, CRP) 모니터링 등을 통해 감염을 예방하고 조기에 발견한다. 환자 및 보호자 교육을 통해 감염 예방법을 강화한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁평활근종(Uterus Leiomyoma)

  자궁평활근종은 여성에게 가장 흔한 양성 종양으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 초음파와 MRI 같은 영상 검사를 통한 정확한 진단이 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 증상이 없는 경우 정기적인 추적 관찰로 충분하지만, 과다 월경, 골반통, 불임 등의 증상이 있으면 약물 치료나 수술적 치료를 고려해야 합니다. 호르몬 치료제나 최소침습 시술 등 다양한 치료 옵션이 있어 환자의 나이, 증상 정도, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 바람직합니다.

• 2. 자궁절제술(Hysterectomy)

  자궁절제술은 자궁평활근종의 근본적인 치료법으로, 증상 재발의 위험을 완전히 제거할 수 있습니다. 그러나 이는 영구적인 수술이므로 신중한 결정이 필요합니다. 복강경 또는 로봇 보조 수술 같은 최소침습 기법의 발전으로 회복 시간이 단축되고 합병증이 감소했습니다. 수술 전 환자와의 충분한 상담을 통해 수술의 필요성, 위험성, 대안 등을 명확히 하고, 환자의 나이와 폐경 상태를 고려하여 난소 보존 여부를 결정하는 것이 중요합니다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재를 포함한 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)이 가장 효과적입니다. 환자의 통증 수준을 정기적으로 평가하고, 개인의 통증 역치와 약물 반응을 고려하여 진통제를 조정해야 합니다. 조기 이동, 호흡 운동, 이완 기법 등의 비약물적 방법도 통증 관리에 도움이 되며, 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 역할을 합니다.

• 4. 수술 후 감염 예방 및 관리

  수술 후 감염은 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 수술 전 적절한 항생제 예방 투여, 수술 중 무균 기법 준수, 수술 부위의 철저한 소독이 감염 예방의 기본입니다. 수술 후에는 상처 관리, 배액관 관리, 개인위생 교육이 필수적입니다. 감염의 조기 징후인 발열, 상처 부종, 화농, 악취 등을 환자와 의료진이 함께 모니터링해야 하며, 감염이 의심될 경우 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 필요합니다.