항생제 항감수성 검사(AST) 약품 분류 및 시행 기준

문서 내 토픽

1. 베타락탐계 항생제

페니실린계, 세팔로스포린계, 기타 베타락탐계 항생제를 포함하며, 천연 페니실린, 아미노페니실린, 1-4세대 세팔로스포린, 모노박탐, 카바페넴 등으로 세분화됨. 펜자신주, 크라목신, 세파졸린, 세프트리악손, 메펨 등 다양한 약품이 포함되며, 함량과 투여 경로에 따라 구분됨. AST 결과가 음성일 경우 동일 약제 투여 시 검사 생략 가능.
2. 아미노글리코사이드계 항생제

아미카신, 겐타마이신, 카나마이신, 네소미신, 스트렙토마이신, 토브라마이신 등을 포함하는 항생제 계열. 주로 그람음성균 감염 치료에 사용되며, 다양한 함량과 제형으로 제공됨. 약품명으로는 아미카신 250mg, 겐타마이신 80mg 등이 있음.
3. 퀴놀론계 및 마크로라이드계 항생제

마크로라이드계는 아지스로마이신, 클래리스로마이신을 포함하고, 퀴놀론계는 시프로플록사신, 레보플록사신, 목시플록사신, 게미플록사신을 포함함. 클래리시드, 크라비트, 아벨록스 등의 약품명으로 사용되며, 다양한 용량과 제형으로 제공됨.
4. 글리코펩타이드계 및 기타 항생제

반코마이신, 테이코플라닌 등의 글리코펩타이드계 항생제와 린제졸리드, 클린다마이신 등의 기타 항생제를 포함. 항혐기성균, 항원충제, 항바이러스제, 항진균제 등 다양한 감염 치료에 사용되며, AST 시행 여부가 명시됨.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 베타락탐계 항생제

베타락탐계 항생제는 현대 항생제 치료의 기초를 이루는 매우 중요한 약물군입니다. 페니실린과 세팔로스포린을 포함한 이 계열은 박테리아의 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다. 광범위한 항균 스펙트럼과 상대적으로 낮은 독성으로 인해 임상에서 가장 널리 사용됩니다. 다만 베타락타마제 생성 균주의 증가로 인한 내성 문제가 지속적인 과제이며, 이를 해결하기 위해 베타락타마제 억제제와의 병용이 필요합니다. 또한 페니실린 알레르기 환자에 대한 주의가 필요하며, 신기능 저하 환자에서는 용량 조절이 필수적입니다. 전반적으로 안전성과 효과성이 입증된 신뢰할 수 있는 항생제입니다.
2. 아미노글리코사이드계 항생제

아미노글리코사이드계 항생제는 강력한 살균 효과를 가진 중요한 약물군으로, 특히 그람음성 호기성 균과 포도상구균에 효과적입니다. 농도 의존적 살균 효과와 후항생제 효과를 보여 임상적 가치가 높습니다. 그러나 신독성과 이독성이라는 심각한 부작용이 있어 신기능 모니터링과 혈중 농도 측정이 필수적입니다. 특히 고령 환자나 신부전 환자에서는 신중한 사용이 요구됩니다. 현재는 베타락탐계 항생제의 발전으로 단독 사용이 감소했으나, 특정 감염증에서는 여전히 중요한 역할을 합니다. 정확한 용량 조절과 모니터링을 통해 효과와 안전성의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
3. 퀴놀론계 및 마크로라이드계 항생제

퀴놀론계 항생제는 DNA 자이라제를 억제하여 광범위한 항균 활성을 보이며, 경구 투여 가능하고 조직 침투가 우수하여 외래 치료에 매우 유용합니다. 특히 호흡기 감염과 요로 감염 치료에 효과적입니다. 마크로라이드계는 단백질 합성을 억제하는 정균제로, 호흡기 감염과 성병 치료에 널리 사용됩니다. 두 계열 모두 내성 발생이 증가하고 있어 적절한 사용이 중요합니다. 퀴놀론은 건염증과 말초신경병증 같은 드문 부작용이 있으며, 마크로라이드는 위장관계 부작용과 약물 상호작용이 주의사항입니다. 임상 상황에 맞는 적절한 선택과 사용 기간 제한이 필요합니다.
4. 글리코펩타이드계 및 기타 항생제

글리코펩타이드계 항생제, 특히 반코마이신은 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 감염 치료의 표준 약물로서 매우 중요한 위치를 차지합니다. 세포벽 합성을 억제하는 살균제로 심각한 감염증에 효과적입니다. 다만 신독성 모니터링과 혈중 농도 측정이 필수이며, 정맥 투여만 가능합니다. 기타 항생제들(린코사마이드, 옥사졸리디논 등)은 특정 감염증에서 중요한 역할을 합니다. 이들 약물은 일반적으로 2차 선택약으로 사용되지만, 다제내성균 감염에서는 필수적입니다. 항생제 내성의 증가로 인해 이러한 약물들의 중요성이 더욱 높아지고 있으며, 합리적인 항생제 사용이 매우 중요합니다.