건강사정실습 신체사정 - 피부 및 머리/얼굴 검진
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2025.02.04
문서 내 토픽
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1. 피부 시진 및 촉진피부 사정은 색깔, 상태, 체모, 병변 등을 시진하고 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통을 촉진하여 평가합니다. 본 사례에서 피부는 붉은 색이며 탈색, 황달이 없고 입술, 구강, 점막이 정상입니다. 발적이나 발진 없으며 털이 고르게 분포되어 있고 의심스러운 점이 없습니다. 손톱은 선홍색이고 곤봉형이 아닙니다. 피부 온도는 정상이며 약간 건조하고 땀과 기름기는 보통입니다.
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2. 피부 탄력성 및 질감 평가피부의 탄력성과 질감은 신체 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 본 사례에서 피부는 탄력성이 있고 운동성이 좋으며, 손은 약간 거칠고 얼굴은 부드러운 특징을 보입니다. 이는 정상적인 피부 상태를 나타냅니다.
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3. 여드름 흉터 및 병변 관리얼굴 양쪽 볼 부위에 0.3cm 크기의 여드름 흉터가 있으며, 현재 스테로이드계 약을 병변 부위에 도포하고 있습니다. 병변의 색은 분홍색으로 나타나며, 이는 치료 중인 상태를 반영합니다. 스테로이드 약물 치료를 통해 병변의 개선을 도모하고 있습니다.
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4. 머리/얼굴 신체사정머리와 얼굴 사정은 두개의 크기, 모양, 대칭성, 머리카락 상태를 시진하고, 두피의 비듬, 종양, 병변 여부를 확인합니다. 얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변을 평가하며, 촉진을 통해 두개와 두피 상태를 직접 확인합니다. 아동의 경우 대천문과 소천문의 상태도 중요한 사정 항목입니다.
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1. 피부 시진 및 촉진피부 시진 및 촉진은 임상 진찰의 기본이 되는 중요한 기술입니다. 체계적인 관찰을 통해 피부색, 병변의 크기, 형태, 분포 등을 정확히 파악할 수 있으며, 촉진을 통해 피부의 온도, 습도, 질감 등을 평가할 수 있습니다. 이러한 기초적인 신체사정 기술은 피부질환의 조기 발견과 정확한 진단에 필수적입니다. 특히 악성 병변과 양성 병변을 구분하는 데 있어 시진과 촉진의 정확성이 매우 중요하므로, 의료진의 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
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2. 피부 탄력성 및 질감 평가피부 탄력성과 질감 평가는 피부 노화, 수분 상태, 영양 상태 등을 종합적으로 반영하는 중요한 지표입니다. 터거 테스트를 통한 탄력성 평가와 촉진을 통한 질감 평가는 피부 건강도를 객관적으로 판단하는 데 도움이 됩니다. 이러한 평가는 노화 관련 질환, 탈수, 영양 결핍 등 다양한 전신 질환의 신호를 감지할 수 있어 임상적 가치가 높습니다. 정기적인 평가를 통해 피부 상태의 변화를 추적하고 적절한 중재를 계획할 수 있습니다.
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3. 여드름 흉터 및 병변 관리여드름 흉터 및 병변 관리는 환자의 심리사회적 건강과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 임상 과제입니다. 흉터의 유형(위축성, 비후성, 켈로이드)에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 하며, 조기 개입이 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 현대의 다양한 치료 옵션(레이저, 화학 박피, 미세박피술 등)을 활용하면 상당한 개선을 기대할 수 있습니다. 환자 교육과 심리 지지도 함께 제공되어야 하며, 예방 차원의 조기 여드름 관리가 가장 효과적입니다.
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4. 머리/얼굴 신체사정머리와 얼굴 신체사정은 신경학적 상태, 순환 상태, 영양 상태 등을 평가하는 종합적인 임상 기술입니다. 두피, 모발, 안면 대칭성, 안구, 비강, 구강 등 다양한 구조를 체계적으로 검사함으로써 국소 질환뿐만 아니라 전신 질환의 징후를 발견할 수 있습니다. 특히 얼굴의 비대칭성, 부종, 색소 변화 등은 중추신경계 질환이나 내분비 질환의 중요한 신호가 될 수 있습니다. 정확하고 체계적인 머리/얼굴 사정은 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하는 데 필수적입니다.
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건강력 신체사정 머리, 얼굴, 목 4페이지
CHAPTER 7 머리, 얼굴, 목[실습활동 - 머리, 얼굴, 목 검진]대상자이 름나 이성 별직업(과거/현재)검진자검진일자Ⅰ. 건강력없다있다(있다면 상태를 쓰시오)1. 전에 없이 자주 혹은 심한 두통이 있는가?√2. 두부 손상을 받았는가?√3. 어지럼증을 경험한 경우가 있는가?√4. 경부 통증이 있는가?√5. 머리나 목에 덩어리나 부종이 있는가?√6. 머리나 목에 수술한 적이 있는가?√Ⅱ.신체검진A. 머리의 시진 및 촉진기형, 덩어리, 압통 기형, 덩어리, 압통은 없다.측두 동맥 음식을 씹을 때 마다 움직이며 박동은 정상이고 압통은...2021.04.24· 4페이지 -
건강사정 및 실습 요약정리 과제(면담기술과 건강력, 신체검진 & 영양 피부, 모발, 손발톱 머리, 얼굴, 목 신경계 유방과 액와 생식기, 항문, 직장, 전립선 ) 19페이지
건강사정 및 실습정리 과제학번이름제출일담당교수CHAPTER 1 면담기술과 건강력 - 신체검진의 다리 역할, 간호사와 대상자 사이의 계약현재 건강상태의 강점과 문제점 파악, 대상자가 존중 받고 있다는 느낌을 갖도록 신뢰 쌓기면담의 목표: 완전한 건강력을 기록해 대상자의 최적의 건강 달성대상자와 간호사의 공동목표: 대상자의 최적의 건강면담의 기술: 일반인에게 의학전문용어 피하기, 대리용어 사용하지 않기, 나이 상관하지 않고 존중하는 태도로 '~님’ 으로 부르기, 오해 피하기 위해 올바르게 이해한 게 맞는지 확인, 더 얘기할 것은 없나요...2022.09.18· 19페이지 -
건강사정실습 - 얼굴 머리 목 신체검진 수행평가 대본 A+ 4페이지
건강사정실습 - 얼굴 머리 목 신체검진 수행평가 대본물과 비누로 손위생을 실시하고 왔고다시한번손소독제로 손위생을 실시하겠습니다준비물 물과 컵 펜과 기록지 준비됐습니다환자분 안녕하십니까 담당간호사 000입니다환자를 확인하겠습니다 환자분 성함이 어떻게 되세요? 000이요 네 000환자분이세요환자분 팔찌의 등록번호을 확인해드리겠습니다 등록번호 123456789 000환자 맞으십니다제가 오늘 환자분 머리와 얼굴, 목에 대한 신체검진을 하려고 왔습니다시진과 촉진을 통해 크기,모양,형태,누름통증등의 유무를 검진하여 정상소견을 감별하는 것이 목...2023.02.18· 4페이지 -
건강사정 피부검진 3페이지
건강사정 및 실습피부(integument)는 신체에서 가장 큰 기관이며 건강 상태를 민감하게 나타내어 피부의 상태는 건강에 대한 중요한 단서를 제공해준다. 이번 리포트에서 피부 검진의 대상자는 리포트를 작성하는 본인이다.피부검진 기록지이름: 생년월일: 성별: 나이(만):체중: 키: 직업: 혈액형:-일반적 상태 [신체적 외양]연령: 나이에 적합한 외모이다. 성: 성적 발달이 성별과 연령에 적절하다.피부색: 전체적인 피부색이 고르고 분명한 피부 병변은 없다.▶피부▪시진①색깔 (창백, 황달, 홍조, 청색증 등)-전반적인 피부색: 유전적 ...2022.03.28· 3페이지 -
건강사정및실습 - 신경계 신체사정 보고서 7페이지
(신경계사정 실습보고서)대상자생년월일(가칭): 대상자이름(가명):1.건강력※다음 사항을 질문하고 결과를 기록하시오.질문내용결과현재력?두통: 유무, 증상, 부위, 지속여부, 빈도, 수술/시술 여부수술이나 시술을 한 경험 없음. 수면 부족이나 스트레스를 받을 때 하루종일 관자놀이 부위에 찌르는 듯한 통증이 있다.?발작: 빈도, 마지막 발작 시기, 양상, 의식소실 여부,국소적/전신적, 유발 증상, 전조증상 유무, 예방 투약 유무, 일상생활/직업에 미치는 영향, 발작환자표식 소지 여부발작 증세가 없다.?의식상실: 시기, 증상(머리가 캄캄해...2024.02.05· 7페이지
