정신간호 케이스 스터디: ADHD 환자 간호과정

문서 내 토픽

1. 활동성 및 주의력 장애(ADHD)

ADHD는 학령기 아동에게 흔히 발견되는 질환으로 지속적인 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성이 특징이다. 유병률은 학령기 아동의 약 6% 정도이며 남학생이 여학생의 2배이다. 증상으로는 선택적 주의 집중의 어려움, 높은 활동 수준, 충동적 행동, 자극 선별 불능 등이 있다. 성인기까지 지속되며 과잉행동 증상은 감소하나 주의력 부족과 충동조절 문제는 지속되는 경향이 있다.
2. ADHD의 약물치료

ADHD 치료에 사용되는 약물은 주로 자극제이며, Methylphenidate가 일차 약물로 가장 많이 사용된다. Methylphenidate는 단기 지속 약물로 투약 후 90분~2시간에 최고치에 도달하고 총 지속시간은 4시간이다. 자극제에 반응을 보이지 않거나 부작용이 있는 경우 대체 약물을 처방한다. 약물치료와 함께 행동 프로그램, 가족치료, 학급담임제 등 심리사회적 중재가 병행된다.
3. ADHD 환자의 간호진단 및 중재

ADHD 환자의 주요 간호문제는 불안에 따른 폭력 위험성, 영양불균형, 사회적 상호작용 장애 등이다. 간호중재로는 환경 관찰 및 안전 보장, 위험물질 제거, 정온제 투약, 신체활동 격려, 집단 프로그램 참여 등이 포함된다. 신뢰관계 형성, 긍정적 강화, 의사소통 기술 교육을 통해 대상자의 자기가치감 증진과 사회적 기술 발달을 도모한다.
4. ADHD의 원인 및 위험요인

ADHD의 원인은 다양하며 유전적 요인이 발현에 큰 역할을 한다. 생물학적 요인으로는 전두엽과 대뇌 피질하 조직 간의 기능적 연결 장애가 있다. 심리사회적 요인도 중요한 위험요인이며, 환경적 자극에 대한 과민성도 영향을 미친다. 가족력, 특히 부모의 정신질환 병력이 위험요인이 될 수 있다.

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1. 활동성 및 주의력 장애(ADHD)

ADHD는 현대 사회에서 점점 더 많이 진단되는 신경발달장애로, 아동뿐만 아니라 성인에게도 영향을 미칩니다. 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성을 특징으로 하는 이 장애는 학업 성취, 사회적 관계, 직업 수행에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. ADHD의 조기 진단과 적절한 개입이 중요하며, 단순히 행동 문제로 치부하기보다는 신경생물학적 기초를 가진 의학적 상태로 인식해야 합니다. 개인의 강점을 활용하면서 동시에 어려움을 관리하는 통합적 접근이 필요합니다.
2. ADHD의 약물치료

ADHD의 약물치료는 신경전달물질의 불균형을 조절하여 증상 완화에 효과적입니다. 자극제와 비자극제 약물이 있으며, 각 환자의 개별적 특성에 맞는 맞춤형 치료가 필수적입니다. 약물치료는 행동치료, 교육적 중재와 함께 병행될 때 최대의 효과를 발휘합니다. 다만 약물의 부작용, 의존성, 장기 사용의 안전성에 대한 지속적인 모니터링이 필요하며, 정기적인 의료진과의 상담을 통해 용량 조절과 효과 평가가 이루어져야 합니다.
3. ADHD 환자의 간호진단 및 중재

ADHD 환자에 대한 간호는 증상 관리뿐만 아니라 환자와 가족의 전반적인 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 주요 간호진단으로는 주의력 결핍, 충동적 행동, 자존감 저하 등이 있으며, 이에 대한 구체적인 중재 계획이 필요합니다. 환자 교육, 행동 수정 기법, 환경 조정, 가족 지지 강화 등 다각적 접근이 효과적입니다. 간호사는 환자의 강점을 인식하고 자신감을 높이는 데 중점을 두면서, 동시에 실질적인 생활 기술 습득을 돕는 역할을 수행해야 합니다.
4. ADHD의 원인 및 위험요인

ADHD의 원인은 단일하지 않으며 유전적, 신경생물학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 뇌의 도파민과 노르에피네프린 신경전달물질의 불균형이 핵심적 역할을 하며, 유전적 소인이 강합니다. 임신 중 흡연, 음주, 조산, 저체중 출생 등의 산전 위험요인과 환경 독소 노출도 영향을 미칩니다. 또한 가정 환경의 스트레스, 부모의 양육 방식, 사회경제적 요인도 증상 발현과 심각도에 영향을 줍니다. 따라서 ADHD 예방과 관리를 위해서는 다층적 위험요인에 대한 이해와 개입이 필요합니다.

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