백혈병 아동 간호과정 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 급성 림프성 백혈병(ALL) 아동 간호

4세 10개월 남아가 2주간 지속된 감기 증상과 발열로 응급실 내원. 혈액검사 결과 WBC 12,000/mm³, Hg 7.0g/dL, Hct 21%, PLT 18,000/mm³로 비정상 수치 확인. 흉부 X-ray에서 간비대 관찰. 일란성 쌍둥이 첫째가 1년 전 급성 림프성 백혈병 진단받은 가족력 있음. 팔과 다리에 원인 불명의 멍, 양치 시 잇몸 출혈 증상 나타남.
2. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 간호진단

백혈구 비정상 상승과 발열로 인한 감염 위험성 대상. 간호중재로 4시간마다 활력징후 측정, 임상병리검사 시행, 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 정맥수액 주사부위 지속 사정 실시. 보호자 교육으로 감염 증상(발열, 오한, 홍조) 인식 및 증상 발생 시 즉시 보고 교육. 충분한 수분과 영양 섭취, 철분제 섭취 격려.
3. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 간호진단

혈소판 수치 18,000/mm³로 감소하여 출혈 위험 증가. 피부 멍, 점상출혈, 잇몸 출혈 등 출혈 징후 관찰. 간호중재로 활력징후 측정, 신체적 반응 사정, 피부 점막 상태 사정, 혈액응고검사 결과 확인, 소변·대변·구토물 잠혈검사 실시. 보호자에게 출혈 예방법, 활동 제한, 고섬유식이 및 비타민K 함유 음식의 중요성 교육.
4. 빈혈과 관련된 피로 간호진단

헤모글로빈 7.0g/dL, Hct 21%로 저하되어 피로 발생. 아동이 보채고 평소보다 식사량 감소, 활동량 저하, 피곤함 호소. 입을 벌리고 호흡하는 모습과 창백한 얼굴 관찰. 간호중재로 활력징후 측정, CBC 결과 확인 및 혈액·철분제 공급, 철분제 액체형 투약 시 주의사항 교육, 피부색 및 피로 정도 자주 확인, 철분 많은 음식 제공, 수면습관 사정 및 낮잠 권장.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 림프성 백혈병(ALL) 아동 간호

급성 림프성 백혈병 아동 간호는 신체적 치료뿐만 아니라 심리사회적 지원이 매우 중요합니다. ALL은 소아암 중 가장 흔한 질환으로, 집중적인 화학요법과 방사선 치료가 필요합니다. 간호사는 아동의 신체 변화를 세심하게 모니터링하면서 동시에 치료 과정에서 발생하는 두려움과 불안을 완화해야 합니다. 특히 장기간의 입원과 반복적인 의료 절차로 인한 심리적 외상을 예방하기 위해 놀이 치료, 심리 상담, 가족 중심의 간호 접근이 필수적입니다. 또한 부모와 보호자의 스트레스 관리도 아동의 회복에 영향을 미치므로 가족 전체를 대상으로 한 교육과 지지가 필요합니다.
2. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 간호진단

면역력 저하 환자의 감염 위험성 관리는 간호의 가장 중요한 우선순위 중 하나입니다. 화학요법으로 인한 골수 억제는 백혈구 수를 급격히 감소시켜 기회감염의 위험을 크게 높입니다. 효과적인 간호중재로는 무균 기법의 철저한 준수, 환자 격리, 정기적인 감염 징후 모니터링이 포함됩니다. 또한 손 위생 교육, 식이 관리(저미생물 식단), 환경 관리가 필수적입니다. 감염 예방을 위한 예방적 항생제 투여와 예방접종 일정 조정도 중요한 간호 역할입니다. 조기 감염 징후 발견과 신속한 보고는 심각한 합병증을 예방하는 데 매우 효과적입니다.
3. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 간호진단

혈소판 감소증은 ALL 아동에게 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증입니다. 혈소판 수가 50,000/μL 이하로 감소하면 자발적 출혈의 위험이 증가합니다. 간호사는 출혈 징후를 지속적으로 모니터링하고, 외상을 최소화하는 환경을 조성해야 합니다. 구체적인 중재로는 부드러운 칫솔 사용, 코 풀기 금지, 직장 체온계 사용 금지 등이 있습니다. 혈소판 수혈의 적절한 시기와 방법, 지혈제 사용도 중요합니다. 아동과 보호자에게 출혈 위험성과 예방 방법을 교육하고, 출혈 발생 시 즉시 보고하도록 지도하는 것이 필수적입니다.
4. 빈혈과 관련된 피로 간호진단

ALL 아동의 빈혈로 인한 피로는 치료 과정에서 흔히 발생하는 증상으로, 아동의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 화학요법으로 인한 골수 억제와 만성 질환으로 인한 적혈구 생성 감소가 주요 원인입니다. 간호중재는 헤모글로빈 수치 모니터링, 필요시 적혈구 수혈, 철분 보충제 투여 등을 포함합니다. 또한 에너지 보존 기법 교육, 활동 계획 수립, 영양 관리가 중요합니다. 아동의 피로 수준을 정기적으로 사정하고, 활동 제한이 필요한 경우 이를 명확히 설명하여 아동이 자신의 상태를 이해하고 수용하도록 도와야 합니다. 심리적 지지도 피로 관리의 중요한 부분입니다.

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