아동 국시대비 정리본
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2025.01.08
문서 내 토픽
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1. 아동 발달이론Freud의 성 발달이론은 구강기, 항문기, 남근기, 잠복기, 생식기로 구분되며 각 단계에서 심리사회적 발달이 이루어진다. Erikson의 사회심리 발달이론은 신뢰감-불신감, 자율감-수치감, 솔선감-죄책감, 근면감-열등감, 자아정체감-혼란으로 구성된다. Piaget의 인지발달이론은 감각운동기, 전조작기, 구체적 조작기, 형식적 조작기로 나뉘며, 콜버그의 도덕발달이론은 전인습적, 인습적, 후인습적 단계를 포함한다.
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2. 신생아 및 영아 신체사정신생아의 정상 호흡은 30-60회이며 복식호흡으로 불규칙하다. 정상 심박은 120-160회이고 일시적 말초 청색증은 정상이다. 생리적 체중감소는 생후 3-4일에 10% 정도 감소하는 것이 정상이다. 대천문은 생후 12-18개월에 닫히고 소천문은 생후 2개월에 닫힌다. 신생아의 정상 피부 소견으로는 태지, 좁쌀종, 딸기모양 혈관증, 할리퀸, 생리적 황달, 몽고반점이 있다.
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3. 아동 소화기계 질환구순열은 3-6개월, 구개열은 6-12개월에 치료한다. 길고 구멍이 큰 젖꼭지를 사용하며 복위는 금지된다. 비후성 유문협착증은 담즙이 섞이지 않은 투사성 구토와 올리브 모양 덩어리가 특징이다. 장중첩증은 담즙이 섞인 구토와 점액성 혈변이 나타나며 관장으로 해소하지 못하면 수술이 필요하다. 선천성 거대결장은 결장이 커서 항문 쪽으로 내용물 이동이 불가능하여 변비, 복통, 복부팽만이 발생한다.
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4. 아동 호흡기계 질환크룹은 후두를 포함한 기관지의 염증 질환으로 컹컹 거리는 쇳소리 기침과 천명음이 특징이다. 급성 후두개염은 응급처치가 필요하며 스테로이드로 부종을 완화한다. 급성 후두기관기bronchitis는 크룹텐트(고습도 찬공기)와 에피네프린 분무로 치료한다. 천식은 호기성 호흡곤란이 특징이고, 이물질 흡인 시 1세 이상은 하임리히, 1세 미만은 등 두드리기를 시행한다.
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5. 아동 순환기계 질환심실중격결손은 대개 자연적으로 폐쇄되며 심부전 시 디곡신과 이뇨제를 사용한다. 동맥관개존증은 인도메타신으로 프로스타글란딘을 감소시킨다. 팔로 4징후는 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥기승, 우심실비대로 구성되며 호흡곤란 시 슬흉위로 안긴다. 가와사키병은 급성 열성 혈관염으로 아스피린과 면역글로블린으로 치료한다. 류마티스 열은 상기도 감염 예방이 필요하며 3-5년간 페니실린을 투여한다.
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6. 아동 혈액 및 면역질환철분결핍성 빈혈은 철분제제를 식간에 투여하고 비타민C 복용으로 철분 흡수를 돕는다. 혈우병은 무릎 출혈이 호발하며 APTT가 연장된다. 혈소판감소성자반증은 혈소판 파괴로 출혈이 발생하며 면역글로블린과 스테로이드로 치료한다. 전신홍반루푸스는 자가면역질환으로 나비모양 홍반과 광과민성이 특징이며 햇빛을 조심해야 한다. 헤노흐 쉰라인 자색반은 전신성 혈관염으로 혈뇨와 단백뇨가 나타난다.
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7. 신생아 및 영아 영양모유수유는 1회 15-20분 정도 시행하며 수유 후 머리를 높이고 오른쪽으로 눕힌다. 냉동 보관 시 6개월의 유통기한이 있다. 이유식은 6개월부터 시작하며 쌀-야채-과일-고기 순서로 진행한다. 이유식은 젖이나 우유를 주기 전에 제공한다. 미숙아는 태지가 없고 피하지방이 적으며 솜털이 많고 머리가 매우 크며 연골이 부드럽다.
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8. 아동 피부질환아구창은 칸디다가 구강점막에 증식하는 질환으로 무리하게 제거하지 않으며 nystatin 연고로 치료한다. 농가진은 오염 부위에 세균 감염으로 발생하며 벌꿀색 가피가 특징이다. 1일 2회 가피를 제거하고 헥사 비누를 사용한다. 영아돌연사증후군 예방을 위해 아기와 다른 침대에서 자야 하며 푹신한 침대, 인형, 젖병과 함께 자기, 복위는 절대 금기이다.
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1. 아동 발달이론아동 발달이론은 아이들의 신체적, 인지적, 정서적 성장을 이해하는 데 필수적입니다. Piaget, Erikson, Vygotsky 등의 이론들은 각각 다른 관점에서 발달 과정을 설명하며, 이들은 교육과 양육 방법 개선에 실질적으로 기여합니다. 특히 발달 단계별 특성을 이해함으로써 아동의 개별적 차이를 존중하고 적절한 지원을 제공할 수 있습니다. 현대에는 이러한 이론들이 신경과학 연구와 결합되어 더욱 정교해지고 있으며, 아동의 잠재력을 최대한 발휘하도록 돕는 데 중요한 역할을 합니다.
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2. 신생아 및 영아 신체사정신생아 및 영아의 신체사정은 조기에 질병을 발견하고 정상적인 발달을 확인하는 데 매우 중요합니다. 체계적인 신체검사를 통해 선천성 질환, 감염, 발달 이상 등을 조기에 진단할 수 있으며, 이는 아이의 생명과 건강을 보호하는 첫 단계입니다. 특히 신생아 선별검사와 정기적인 발달 평가는 예방 의학의 핵심이며, 부모 교육과 함께 이루어질 때 더욱 효과적입니다. 의료진의 세심한 관찰과 전문적 기술이 필요한 영역입니다.
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3. 아동 소화기계 질환아동 소화기계 질환은 영양 흡수와 성장에 직접적인 영향을 미치므로 조기 진단과 치료가 중요합니다. 설사, 변비, 위식도역류질환 등 흔한 질환부터 염증성 장질환까지 다양한 질환이 있으며, 각각의 원인과 치료 방법이 다릅니다. 특히 아동기 소화기계 건강은 평생의 건강 기초를 형성하므로, 식습관 개선과 함께 의학적 관리가 필요합니다. 감염성 질환의 경우 위생 교육과 예방이 매우 효과적입니다.
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4. 아동 호흡기계 질환아동 호흡기계 질환은 생명을 위협할 수 있는 중요한 질환군입니다. 감기부터 폐렴, 천식, 기관지염 등 다양한 질환이 있으며, 특히 영유아는 호흡기 감염에 취약합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 합병증 예방과 회복 시간 단축에 필수적입니다. 예방접종, 손 위생, 환기 등의 예방 조치도 중요하며, 만성 호흡기 질환의 경우 장기적인 관리와 모니터링이 필요합니다.
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5. 아동 순환기계 질환아동 순환기계 질환은 선천성 심장질환부터 후천성 질환까지 다양하며, 조기 발견이 예후를 크게 좌우합니다. 심잡음, 청색증, 호흡곤란 등의 증상을 놓치지 않는 것이 중요하며, 초음파와 심전도 등의 진단 기술이 발전하면서 더 정확한 진단이 가능해졌습니다. 일부 선천성 심장질환은 수술로 완치 가능하며, 약물 치료와 생활 관리로 증상을 조절할 수 있습니다. 정기적인 추적 관찰과 부모 교육이 필수적입니다.
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6. 아동 혈액 및 면역질환아동 혈액 및 면역질환은 감염 저항성과 전반적인 건강에 영향을 미치는 중요한 질환군입니다. 빈혈, 혈우병, 백혈병 등 혈액질환과 면역결핍증, 자가면역질환 등 면역질환이 포함됩니다. 이들 질환은 정확한 진단을 위해 혈액검사와 골수검사 등 전문적인 검사가 필요하며, 치료 방법도 질환에 따라 다양합니다. 특히 백혈병 같은 악성질환의 경우 조기 진단과 적극적인 치료가 생존율을 크게 높입니다.
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7. 신생아 및 영아 영양신생아 및 영아 영양은 신체 성장과 뇌 발달의 기초를 형성하므로 매우 중요합니다. 모유 수유는 최적의 영양 공급과 면역 강화를 제공하며, 분유 수유 시에도 적절한 제품 선택과 조제 방법이 중요합니다. 이유식 도입 시기와 방법도 아이의 발달 단계에 맞춰야 하며, 영양 불균형을 피해야 합니다. 알레르기 반응과 소화 문제를 주의 깊게 관찰하고, 필요시 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다.
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8. 아동 피부질환아동 피부질환은 흔하지만 적절한 관리가 필요한 질환군입니다. 기저귀 발진, 아토피성 피부염, 감염성 질환 등이 있으며, 각각의 원인과 치료 방법이 다릅니다. 특히 아토피성 피부염은 만성적이고 재발하기 쉬우므로 장기적인 관리가 필요합니다. 피부 위생, 보습, 자극 물질 회피 등의 기본 관리가 중요하며, 심한 경우 약물 치료가 필요합니다. 부모의 올바른 이해와 꾸준한 관리가 아이의 삶의 질 향상에 도움이 됩니다.
