아동 폐렴 간호진단 및 간호과정 사례연구

본 내용은 " 아동실습 폐렴 간호진단 5개/간호과정 2개(고체온, 비효율적인 호흡양상) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.01.03

문서 내 토픽

• 1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 역학

  폐렴은 폐포에 염증이 생기는 호흡기 질환으로, 2019년 건강보험심사평가원 분석에 따르면 폐렴 진료 환자수는 134만 183명이며 입원 환자수는 35만 8,268명으로 연평균 5.1% 증가하고 있다. 미국 보고에 따르면 5세 미만 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하며, 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 폐렴은 원인 병원체, 환자 연령, 기저질환에 따라 경미한 폐렴부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴까지 다양한 임상양상을 보인다.

• 2. 고체온 간호진단 및 간호중재

  감염과 관련된 고체온은 WBC, CRP, ESR 수치 상승으로 확인되며, 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분섭취 격려, 미온수 물수건으로 신체 닦기, 병실 환기 등의 중재를 시행한다. 만 1~2세 아동은 하루 약 1L 내외의 수분섭취가 권장되며, 찬물 대신 미온수를 사용하여 혈관수축과 오한을 예방한다. 정상범위 체온(36.6~37.5℃) 유지를 목표로 하며, 보호자 교육을 통해 가정에서의 체온관리 방법을 습득하도록 한다.

• 3. 비효율적인 호흡양상 간호진단 및 간호중재

  기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상은 wheezing sound, 객담 배출, 기침으로 나타난다. 간호중재로는 객담 양 사정, 폐음 청진, 진해거담제 투여, 수분섭취 격려, 타진법 교육이 포함된다. 타진법은 손가락을 컵 모양으로 만들어 흉벽을 두드려 분비물이 기도벽에서 탈락하도록 하며, 피부 자극 방지를 위해 얇은 옷 위에서 시행한다. 하루 여러 번 30~60초 정도 시행하여 객담 배출을 촉진한다.

• 4. 18개월 유아의 발달 단계 및 간호사정

  18개월 유아는 신장 86cm, 체중 12.3kg으로 신체발달이 진행되며, 대천문이 폐쇄되고 괄약근 조절이 가능해진다. 전체운동으로 달리기, 계단 오르기, 점프가 가능하고, 미세운동으로 물건 집기, 책장 넘기기, 숟가락 사용이 가능하다. 언어발달로 10개 이상의 단어를 말하고 제스처와 함께 표현하며, 사회화 발달로 흉내내기, 소유 인식, 이행적 대상에 대한 의존이 나타난다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 역학

  폐렴은 폐포에 염증이 생기는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 역학적으로 폐렴은 전 세계적으로 높은 이환율과 사망률을 보이는 중요한 공중보건 문제입니다. 특히 영유아, 노인, 면역저하자에서 발생률이 높으며, 계절 변화에 따라 발생 패턴이 달라집니다. 폐렴의 정확한 진단과 조기 치료는 합병증 예방과 예후 개선에 매우 중요합니다. 또한 예방접종과 개인위생 관리를 통한 예방이 질병 부담을 줄이는 데 효과적입니다.

• 2. 고체온 간호진단 및 간호중재

  고체온은 감염, 염증, 악성종양 등 다양한 원인으로 인한 중요한 간호진단입니다. 효과적인 간호중재는 체온 측정, 해열제 투여, 물리적 냉각, 수분 섭취 증진 등을 포함합니다. 특히 영유아의 경우 고체온으로 인한 경련 위험이 있으므로 세심한 모니터링이 필요합니다. 간호사는 환자의 편안함을 증진하고 기저 원인을 파악하여 의료진과 협력해야 합니다. 체온 변화 추이를 정확히 기록하고 환자 반응을 평가하는 것이 치료 효과 판정에 중요합니다.

• 3. 비효율적인 호흡양상 간호진단 및 간호중재

  비효율적인 호흡양상은 폐렴, 천식, 흉부 외상 등으로 인한 중요한 간호진단으로, 산소 공급 부족과 이산화탄소 배출 장애를 초래합니다. 간호중재는 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육, 기도 개방 유지 등을 포함합니다. 영유아의 경우 호흡곤란 징후를 조기에 발견하고 즉각적으로 대응하는 것이 생명 유지에 필수적입니다. 산소포화도, 호흡수, 호흡음을 지속적으로 모니터링하고 환자의 불안을 완화하는 것이 중요합니다. 효과적인 간호중재는 환자의 호흡 효율성 개선과 합병증 예방에 기여합니다.

• 4. 18개월 유아의 발달 단계 및 간호사정

  18개월 유아는 신체적, 인지적, 사회정서적 발달이 급속도로 진행되는 시기입니다. 신체 발달에서는 독립적 보행, 계단 오르내리기, 소근육 발달로 인한 자조 능력 증진이 특징입니다. 인지 발달에서는 단어 이해와 표현이 증가하고 대상 영속성이 발달합니다. 간호사정 시 발달 이정표 달성 여부, 영양 상태, 예방접종 현황, 안전 환경을 포함한 포괄적 평가가 필요합니다. 또한 부모와의 상호작용 관찰, 행동 특성 파악이 중요하며, 발달 지연 징후 조기 발견과 부모 교육을 통한 최적의 발달 환경 조성이 간호의 핵심입니다.