불안장애와 간호 요약정리

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1. 기분장애의 정의 및 분류

기분장애는 기분변화가 인간 존재의 자연스러운 부분이지만 극복하지 못할 정도로 지속되는 상태를 의미한다. 조증과 울증이 함께 나타나는 양극성 기분장애, 생활 스트레스로 인한 반응성 우울, 그리고 지나친 목표수준으로 인한 내인성 우울 등으로 분류된다. 여성의 우울증 발병률이 남성보다 2배 이상 높으며, 결혼 상태와 계절에 따라 발병률이 달라진다.
2. 우울장애의 유형 및 특징

주요우울장애는 우울한 기분과 일상생활에서 흥미와 즐거움의 상실을 특징으로 하며, 경도부터 증중도까지 다양한 수준으로 나타난다. 기분부전장애는 만성적이고 25세 이전에 발병하며 일부는 주요우울장애로 진행될 수 있다. 월경 전 불쾌장애는 월경 전 일주일 동안 심한 우울과 불안이 나타났다가 월경 시작 후 완화된다.
3. 양극성 장애의 특성 및 치료

양극성 장애 I은 조증과 우울증이 교대로 나타나고, 양극성 장애 II는 우울증과 경조증이 교대로 나타난다. 젊은 나이에 발생하며 만성적이고 자살위험이 높다. 리튬은 FDA 승인을 받은 유일한 약물로 급성조증과 유지치료에 사용되며, 혈중농도 모니터링이 필수적이다. 항정신병 약물, 항경련제, 칼슘통로차단제 등도 사용된다.
4. 우울장애의 간호중재

우울증 환자의 간호중재는 자살위험성 사정이 최우선이며, 치료적 자기이용, 감정표현 촉진, 자존감 증진을 포함한 상담이 중요하다. 인지치료로 역기능적 사고를 수정하고, 집단치료와 가족치료를 통해 사회적 지지를 강화한다. 신체활동, 수면관리, 규칙적인 식사 등 환경요법과 항우울제 투여, 광선치료 등 정신생물학적 중재가 병행된다.
5. 조증의 증상 및 간호관리

조증 삽화 동안 기분이 항진되고 확대되며 동요가 심하다. 운동증가, 흥분, 높은 활동, 주의산만, 성욕항진, 판단력저하, 사고의 비약이 나타나며 망상과 환청의 정신병적 양상도 동반될 수 있다. 간호중재는 안전 확보, 환경자극 감소, 환경제한 설정, 영양 및 수면관리를 포함하며 리튬 치료와 항정신병 약물 투여가 필수적이다.

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1. 기분장애의 정의 및 분류

기분장애는 개인의 정서 조절 능력에 문제가 생기는 정신건강 상태로, 일상생활에 심각한 영향을 미칩니다. 기분장애의 체계적인 분류는 임상적 진단과 치료 계획 수립에 매우 중요합니다. DSM-5에 따른 분류 체계는 우울장애, 양극성 장애, 기타 명시된 기분장애 등으로 구분되며, 각 범주는 증상의 심각도, 지속 기간, 기능 손상 정도에 따라 세분화됩니다. 이러한 분류는 환자 개개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료를 가능하게 하며, 의료진 간의 의사소통을 원활하게 합니다. 기분장애에 대한 정확한 이해와 분류는 조기 진단과 효과적인 중재의 기초가 되므로 매우 필수적입니다.
2. 우울장애의 유형 및 특징

우울장애는 단순한 슬픔을 넘어 지속적인 기분 저하, 흥미 상실, 에너지 감소 등을 특징으로 하는 심각한 정신질환입니다. 주요우울장애, 지속성 우울장애, 계절성 우울장애 등 다양한 유형이 존재하며, 각각 고유한 임상적 특징을 보입니다. 우울장애는 인지적 왜곡, 신체 증상, 사회적 위축 등 다층적인 증상을 나타내므로 포괄적인 평가가 필요합니다. 특히 자살 위험성 평가는 우울장애 환자 관리에서 가장 중요한 부분입니다. 조기 진단과 적절한 약물치료, 심리치료의 조합은 환자의 회복과 삶의 질 향상에 결정적인 역할을 합니다.
3. 양극성 장애의 특성 및 치료

양극성 장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 복잡한 기분장애로, 환자와 가족에게 심각한 부담을 줍니다. 제1형과 제2형으로 분류되며, 각각 조증 또는 경조증의 심각도에 따라 구분됩니다. 이 장애의 치료는 기분 안정제, 항정신병약물, 항우울제 등의 약물치료가 중심이 되며, 심리사회적 중재와 병행되어야 합니다. 리튬, 발프로산, 라모트리진 등의 약물은 입증된 효과를 보이지만 개인차가 크므로 신중한 약물 선택과 모니터링이 필수적입니다. 장기적인 약물 순응도 유지와 정기적인 임상 평가는 재발 방지와 기능 회복에 매우 중요합니다.
4. 우울장애의 간호중재

우울장애 환자에 대한 간호중재는 신체적, 정서적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 치료적 의사소통, 경청, 공감적 태도는 환자와의 신뢰 관계 형성의 기초가 되며, 자살 위험성 사정과 안전 관리는 최우선 과제입니다. 일상생활 활동 지원, 수면과 영양 관리, 신체활동 격려 등의 기본 간호는 신체 건강 회복을 촉진합니다. 약물 복용 순응도 향상을 위한 교육과 부작용 관리도 중요한 역할을 합니다. 또한 가족 교육과 사회적 지지 체계 구축은 환자의 회복과 재발 방지에 효과적이며, 간호사의 지속적인 관심과 지지는 환자의 치료 동기 유지에 필수적입니다.
5. 조증의 증상 및 간호관리

조증은 비정상적으로 고양된 기분, 과도한 활동성, 판단력 저하를 특징으로 하는 심각한 정신 상태입니다. 과대한 자신감, 수면 욕구 감소, 빠른 사고와 말, 충동적 행동, 과도한 지출 등의 증상이 나타나며, 이는 개인과 주변인에게 실질적 피해를 초래할 수 있습니다. 조증 환자의 간호관리는 안전 환경 조성, 자극 최소화, 구조화된 일과 제공이 중요합니다. 약물 순응도 향상을 위한 교육과 부작용 모니터링은 필수적이며, 환자의 에너지를 건설적인 활동으로 유도하는 것이 효과적입니다. 또한 환자의 행동에 대한 명확한 한계 설정과 일관된 태도 유지, 가족 지지 강화는 조증 증상 관리와 재발 방지에 매우 중요합니다.

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