알츠하이머병의 병태생리 및 임상특성

본 내용은 " 치매병태생리2 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.28

문서 내 토픽

• 1. 알츠하이머병의 역학 및 임상양상

  알츠하이머병은 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성 질환으로 치매의 60%를 차지한다. 40세 이상에서 발병하지만 주로 65세 이상에서 발생하며, 우리나라 역학조사 결과 65세 이상 노인의 10%가 치매로 진단되었다. 기억, 판단, 시각 공간 지각이 상실되고 인격변화가 나타나며, 시간 경과에 따라 인지적 장애가 진행되고 신체적 감퇴와 기동력 합병증으로 사망에 이른다.

• 2. 알츠하이머병의 구조적 변화

  노인의 뇌는 젊은 사람의 뇌에 비해 부피와 무게가 감소한다. 노화로 인한 뇌의 변화로 대뇌구(cerebral sulci)가 넓어지고, 뇌의 회(gyri)가 좁아지며 뇌실이 확장된다. 이러한 구조적 변화는 알츠하이머병의 병태생리적 기초를 이룬다.

• 3. 알츠하이머병의 진단 및 관리

  알츠하이머병의 조기 진단과 인지를 위해 지속적인 전문 교육이 필요하다. 치료에 막대한 비용이 요구되며, 노령화 사회에서 해결해야 할 주요 보건 문제로 대두되었다. 조기 진단을 통한 적절한 개입이 질병 진행을 지연시킬 수 있다.

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• 1. 알츠하이머병의 역학 및 임상양상

  알츠하이머병은 전 세계적으로 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 고령화 사회에서 그 중요성이 점점 증가하고 있습니다. 역학적으로 65세 이상의 인구에서 급격히 증가하며, 여성이 남성보다 더 높은 발병률을 보입니다. 임상양상은 초기의 경미한 인지기능 저하에서 시작하여 진행성 치매로 발전하는 특징을 보입니다. 기억력 감소, 언어능력 저하, 판단력 감퇴 등이 주요 증상이며, 질병이 진행됨에 따라 일상생활 능력이 현저히 감소합니다. 조기 진단과 증상 관리가 환자의 삶의 질 향상에 매우 중요하다고 생각합니다.

• 2. 알츠하이머병의 구조적 변화

  알츠하이머병의 병리학적 특징은 뇌에서의 아밀로이드-베타 단백질 축적과 타우 단백질의 신경섬유 엉킴으로 대표됩니다. 이러한 구조적 변화는 신경세포의 손상과 사멸을 초래하며, 특히 해마와 대뇌피질 영역에서 두드러집니다. 뇌 위축, 뇌실 확대, 신경염증 반응 등도 관찰됩니다. 이러한 미시적 변화들이 거시적 인지기능 저하로 나타나는 메커니즘을 이해하는 것은 치료법 개발에 필수적입니다. 신경영상 기술의 발전으로 생전에 이러한 변화를 감지할 수 있게 되어 조기 진단 가능성이 높아졌습니다.

• 3. 알츠하이머병의 진단 및 관리

  알츠하이머병의 진단은 임상 평가, 신경심리검사, 뇌영상 검사, 생물표지자 검사 등을 종합적으로 활용하여 이루어집니다. 최근 혈액 기반 생물표지자의 개발로 비침습적이고 비용 효율적인 진단이 가능해졌습니다. 관리 측면에서는 약물치료와 비약물치료의 병행이 중요하며, 콜린에스터라제 억제제와 NMDA 수용체 길항제 등이 증상 완화에 도움이 됩니다. 최근 승인된 항-아밀로이드 단클론항체는 초기 단계에서 인지기능 저하를 지연시킬 수 있습니다. 인지 재활, 운동, 사회적 활동 등 비약물적 중재도 매우 효과적이며, 환자와 보호자를 위한 종합적 지원체계 구축이 필수적입니다.