경구약물 종류 및 용도

문서 내 토픽

1. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)

아스피린, 클란자, 케이빅, 크리마인, 록스파인, 폰탈 등이 포함되며, 주로 두통, 치통, 요통, 골관절염, 류마티스 관절염 등의 통증과 염증 치료에 사용됩니다. 공통 부작용으로는 위장관 장애, 소화불량, 오심, 구토, 설사, 변비 등이 있으며, 장기 투여 시 위장 출혈과 소화성 궤양이 발생할 수 있습니다.
2. 베타차단제

알말, 아테놀올, 카베딜, 테프라 등이 포함되며, 고혈압, 협심증, 빈맥성 부정맥, 본태성 진전 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 서맥, 흉통, 어지러움, 저혈압, 무력감, 권태감, 두통, 졸음, 우울, 불면증, 설사, 식욕부진 등이 있습니다.
3. 위장관계 약물

알소벤, 큐란, 알게마, 무코바, 넥시나, 오메프라졸 등이 포함되며, 위십이지장궤양, 위염, 역류성식도염, 소화불량 등의 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 설사, 변비, 복통, 오심, 구토, 두통, 현기증, 피부발진 등이 있습니다.
4. 항생제

세팔로스포린계(세파클러, 후로목스, 옴니세프, 타이록신), 페니실린계(키목신, 썰타목스, 오멘탈), 마크로라이드계(헤리코, 스키드마이신) 등이 포함되며, 다양한 세균 감염증 치료에 사용됩니다. 공통 부작용으로는 설사, 오심, 구토, 피부발진, 질염, 경구 피임제 효과 감소 등이 있습니다.
5. 당뇨병 치료제

디아미크롱, 글리멜, 메트그린 등의 경구용 혈당강하제가 포함되며, 제2형 당뇨병 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 저혈당, 빈혈, 백혈구 감소, 간기능장애, 식욕부진, 구토, 구역, 가려움, 발진, 두중, 두통, 현기 등이 있습니다.
6. 항우울제 및 정신신경용제

에트라빌, 셀트라, 렉사큐어정, 쎈시발 등의 삼환계 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 포함되며, 우울증, 공황장애, 강박장애, 사회불안장애 등의 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 구갈, 변비, 식욕증가, 오심, 어지러움, 졸음, 성기능장애, 기립성 저혈압 등이 있습니다.
7. 혈관확장제 및 항혈전제

이소비드, 써큐스타, 클로스원, 클로브이, 플래리스, 플라비톨, 케이비스타졸, 트리살 등이 포함되며, 협심증, 심근경색, 동맥경화성 증상, 폐색성혈전혈관염 등의 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 위장장애, 소화불량, 오심, 구토, 피부발진, 소양증, 설사, 위장출혈 등이 있습니다.
8. 칼슘채널차단제

할로핀, 오로디핀, 핀테 등이 포함되며, 고혈압, 협심증, 관상동맥 질환 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 말초부종, 두통, 복통, 오심, 심계항진, 졸음, 피로, 홍조, 현기증, 안면홍조 등이 있습니다.
9. 위장운동조절제

돔필, 맥페란, 모사프론, 포푸틴 등이 포함되며, 소화기능이상, 구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 역류성식도염 등의 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 설사, 변비, 복통, 복부압박감, 유방통, 유즙유출, 여성형 유방, 구갈, 심계항진, 졸음 등이 있습니다.
10. 항파킨슨제

마도파, 미라펙스, 메마톤, 피케이멀즈인퓨전주 등이 포함되며, 파킨슨증후군, 중등도에서 중증의 알츠하이머병 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 부정맥, 기립성 저혈압, 위장장애, 우울증, 초조, 불안, 불면, 환각, 망상, 식욕부진 등이 있습니다.

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1. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)

NSAIDs는 염증, 통증, 발열 치료에 매우 효과적인 약물이지만, 장기 사용 시 위장관 손상, 신장 기능 저하, 심혈관 위험 증가 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 고령자나 위장관 질환 병력이 있는 환자에게는 신중한 사용이 필요하며, 가능한 최소 용량으로 최단 기간 사용하는 것이 권장됩니다. 프로톤펌프억제제와 병용하여 위장관 보호를 고려해야 하며, 정기적인 모니터링을 통해 안전성을 확보하는 것이 중요합니다.
2. 베타차단제

베타차단제는 고혈압, 협심증, 심부전 등 심혈관 질환 치료의 기본 약물로서 입증된 효과와 안전성을 가지고 있습니다. 그러나 천식, 만성폐쇄성폐질환 환자에게는 금기이며, 저혈당 증상 마스킹, 피로, 성기능 장애 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 개인의 임상 상황과 동반 질환을 고려하여 선택적 베타차단제 사용을 권장하며, 갑작스러운 중단은 반동성 고혈압을 유발할 수 있으므로 점진적 감량이 필수적입니다.
3. 위장관계 약물

위장관계 약물은 산역류질환, 소화성궤양, 위염 등 흔한 질환의 치료에 필수적입니다. 프로톤펌프억제제와 H2 수용체 길항제는 높은 효과를 보이지만, 장기 사용 시 칼슘 흡수 저하, 비타민 B12 결핍, 마그네슘 저하 등의 부작용이 우려됩니다. 근본적인 생활습관 개선과 함께 약물 치료를 병행하되, 필요한 최소 기간만 사용하고 정기적인 영양 상태 모니터링이 권장됩니다.
4. 항생제

항생제는 세균 감염 치료에 필수적이지만, 무분별한 사용은 항생제 내성 문제를 심화시켜 공중보건 위기를 초래합니다. 정확한 진단과 배양 검사를 통한 표적 치료가 중요하며, 바이러스 감염에 대한 항생제 처방은 피해야 합니다. 적절한 용량과 치료 기간 준수, 부작용 모니터링, 그리고 항생제 내성 관리는 항생제의 효과를 장기적으로 유지하기 위한 필수 요소입니다.
5. 당뇨병 치료제

당뇨병 치료제는 혈당 조절을 통해 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 메트포르민은 1차 선택약으로 안전성이 우수하지만, SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 작용제는 심혈관 및 신장 보호 효과가 추가로 입증되었습니다. 개별 환자의 신기능, 심혈관 상태, 저혈당 위험도를 고려한 맞춤형 치료가 필수적이며, 생활습관 개선과 약물 치료의 병행이 최적의 혈당 관리를 위해 필요합니다.
6. 항우울제 및 정신신경용제

항우울제는 우울증, 불안장애, 강박장애 등 정신질환 치료에 효과적이지만, 초기 증상 악화, 자살 충동, 성기능 장애 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 청소년과 젊은 성인에서 자살 위험 증가에 대한 모니터링이 중요합니다. 약물 선택은 개인의 증상 프로필과 의료 이력을 고려해야 하며, 심리치료와의 병행이 치료 효과를 극대화하고, 약물 중단 시 점진적 감량이 금단 증상 예방에 필수적입니다.
7. 혈관확장제 및 항혈전제

혈관확장제와 항혈전제는 심근경색, 뇌졸중 등 혈전성 질환 예방과 치료에 중요한 역할을 합니다. 아스피린과 클로피도그렐은 입증된 효과를 가지지만, 출혈 위험 증가가 주요 부작용입니다. 항응고제 사용 시 정기적인 INR 모니터링이 필수적이며, 신약인 직접 경구 항응고제는 모니터링 부담이 적지만 비용이 높습니다. 개인의 혈전 위험도와 출혈 위험도를 균형있게 평가하여 약물을 선택하는 것이 중요합니다.
8. 칼슘채널차단제

칼슘채널차단제는 고혈압과 협심증 치료에 효과적이며, 특히 노인 환자에서 좋은 내약성을 보입니다. 디하이드로피리딘 계열은 말초 부종, 두통, 안면 홍조 등의 부작용이 있고, 비디하이드로피리딘 계열은 심박수 저하와 전도 장애 위험이 있습니다. 베타차단제나 ACE 억제제와의 병용 시 상승작용을 고려해야 하며, 자몽 주스와의 상호작용으로 인한 약물 농도 증가에 주의가 필요합니다.
9. 위장운동조절제

위장운동조절제는 소화불량, 위식도역류질환, 오심 등의 증상 완화에 도움이 됩니다. 메토클로프라미드는 효과적이지만 장기 사용 시 지연성 운동이상증 위험이 있어 신중한 사용이 필요합니다. 도메페리돈은 상대적으로 안전하지만 심장 부정맥 위험이 보고되었습니다. 근본적인 원인 치료와 함께 단기간 사용하는 것이 권장되며, 약물 치료보다는 식이 조절과 생활습관 개선을 우선적으로 고려해야 합니다.
10. 항파킨슨제

항파킨슨제는 파킨슨병의 운동 증상 개선에 필수적이며, 레보도파는 가장 효과적인 약물입니다. 그러나 장기 사용 시 운동 합병증, 약물 반응 변동, 정신 증상 악화 등이 발생할 수 있습니다. 도파민 작용제, MAO-B 억제제, COMT 억제제 등의 병용으로 레보도파 용량을 최소화하는 전략이 중요합니다. 개별 환자의 증상 진행 정도와 부작용 프로필을 고려한 맞춤형 치료 계획 수립이 필수적이며, 정기적인 임상 평가를 통한 약물 조정이 필요합니다.

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