성인간호학 실습 성찰일지 - 종양내과 병동 실습

문서 내 토픽

1. 케모포트(Chemoport) 관리 및 합병증

케모포트는 피부 밑에 심는 이식형 중심 정맥관으로, 항암제나 고농도 영양제 등 말초정맥으로 투여 시 부작용이 발생할 수 있는 약물을 장기간 안전하게 투여하기 위해 사용된다. 포트와 카테터로 구성되며, 포트는 흉부전벽 또는 액와부 피하에 삽입되고 카테터는 상대정맥 말단에 위치한다. 주요 합병증으로는 감염, 혈전, 공기색전, 약물의 혈관외 유출, 포트 손상 등이 있으며, 감염 시 항생제 투여나 포트 제거 등의 중재가 필요하다.
2. 간호사의 의사소통 기술

효과적인 간호 의사소통에는 경청, 침묵, 다른 말로 표현하기, 재진술하기, 관찰한 바 표현하기, 개방형 질문, 폐쇄형 질문, 수용하기 등이 포함된다. 경청은 대상자에게 객관적으로 공감하면서 주의를 기울이는 적극적 과정이며, 이러한 기술들은 환자의 불안을 완화하고 신뢰를 형성하는 데 중요한 역할을 한다.
3. 협심증(Angina Pectoris)의 진단 및 관리

협심증은 관상동맥의 협착으로 인한 심근허혈 질환으로, 안정형, 불안정형, 야간형, 식후형, 변이형 등으로 분류된다. 심전도에서 ST분절 변화가 나타나며, 특히 변이형 협심증은 ST분절 상승을 동반한다. 환자의 흉통 양상, 방사통, 지속시간 등을 정확히 파악하고 심전도 모니터링을 통해 진단하는 것이 중요하다.
4. 절대호중구수(ANC) 감소와 항암제 투여

절대호중구수는 총 백혈구 수에 호중구의 백분율을 곱하여 계산되며, 호중구는 세균 및 진균 감염으로부터 인체를 보호한다. 절대호중구수가 감소하면 감염 위험이 증가하므로 항암제 투여를 중단하게 된다. 세포독성 약물에 의한 호중구감소증은 노출 후 7-10일에 나타나 2-3주간 지속된다.

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1. 케모포트(Chemoport) 관리 및 합병증

케모포트는 항암 치료를 받는 환자들에게 중요한 의료 기기로, 적절한 관리가 치료 성공과 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다. 정기적인 헹굼, 무균 기술 준수, 감염 예방이 핵심입니다. 혈전증, 감염, 카테터 폐색 등의 합병증을 조기에 발견하고 대응하기 위해서는 의료진의 지속적인 모니터링과 환자 교육이 중요합니다. 특히 환자 자신이 카테터 부위의 변화를 인식하고 보고할 수 있도록 하는 것이 합병증 예방에 효과적입니다. 케모포트 관리 프로토콜의 표준화와 의료진의 정기적인 교육은 환자 안전성을 높이는 데 기여할 것입니다.
2. 간호사의 의사소통 기술

간호사의 의사소통 기술은 환자 치료의 질을 결정하는 핵심 요소입니다. 경청, 공감, 명확한 표현은 환자와의 신뢰 관계를 구축하고 불안감을 감소시킵니다. 특히 암 환자나 중증 환자와의 소통에서는 비언어적 의사소통도 중요하며, 환자의 감정을 인정하고 존중하는 태도가 필요합니다. 효과적인 의사소통은 환자의 자기결정권을 존중하고, 치료 순응도를 높이며, 의료 오류를 줄이는 데 기여합니다. 간호 교육 과정에서 의사소통 기술 개발에 더 많은 시간을 할애하고, 임상 현장에서도 지속적인 훈련과 피드백이 필요합니다.
3. 협심증(Angina Pectoris)의 진단 및 관리

협심증은 심근 허혈로 인한 흉통으로, 정확한 진단과 적절한 관리가 심근경색 예방에 중요합니다. 임상 증상, 심전도, 운동 부하 검사, 관상동맥 조영술 등 다양한 진단 방법이 활용되며, 환자의 위험 인자와 증상 특성에 따라 선택됩니다. 관리는 약물 치료(질산염, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등)와 생활 습관 개선, 필요시 중재적 시술을 포함합니다. 환자 교육, 특히 위험 신호 인식과 응급 상황 대처 방법 교육이 중요합니다. 정기적인 추적 관찰과 위험 인자 관리를 통해 질병 진행을 지연시키고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
4. 절대호중구수(ANC) 감소와 항암제 투여

절대호중구수 감소는 항암 치료의 주요 부작용으로, 감염 위험을 크게 증가시킵니다. ANC 수치에 따른 항암제 투여 결정은 환자의 안전성과 치료 효과의 균형을 맞추는 중요한 임상 판단입니다. 일반적으로 ANC 1,500/μL 이상에서 항암제 투여가 권장되며, 그 이하일 경우 투여 연기나 용량 조정을 고려합니다. 호중구 감소증 예방을 위해 G-CSF 사용, 감염 예방 교육, 정기적인 혈액 검사가 필수적입니다. 환자는 발열, 감염 증상을 즉시 보고해야 하며, 의료진은 개별 환자의 상황을 고려하여 치료 계획을 수립해야 합니다.

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