편도선염 아동 간호사례 연구

본 내용은 " Tonsilitis(편도선염) case study 간호진단5개중2개 수록, 간호과정11개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.06

문서 내 토픽

• 1. 편도선염(Tonsilitis)의 정의 및 병태생리

  편도선은 인두강을 둘러싸고 있는 임파조직 덩어리로 여과기능과 항체 형성을 통해 병원체 침입으로부터 소화관과 호흡기를 보호한다. 편도선염은 대부분 인두염과 함께 발생하며 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 호흡기 입구는 Walderyer tonsillar ring으로 둘러싸여 있으며, 구개편도, 인두편도(아데노이드), 설편도, 이관편도 등이 있다. 염증으로 인한 부종으로 구개편도가 맞닿아 공기나 음식물 흐름을 방해하여 연하곤란과 호흡곤란이 나타난다.

• 2. 편도선염의 임상증상 및 진단

  편도선염 환아는 발열, 인후통, 연하곤란, 호흡곤란 등을 보인다. 구강호흡으로 인해 구강인두 점막이 건조해지고 불쾌한 냄새가 나며 미각과 후각에 손상을 받을 수 있다. 아데노이드 비대로 이관이 막히면 중이염이나 청력장애가 올 수 있다. 진단은 임상증상, 신체검진, 혈액검사(CBC, CRP), 호흡기 바이러스 PCR, 배양검사 등으로 이루어진다.

• 3. 편도선염의 치료 및 간호중재

  편도선염은 자연 치유되는 질환으로 대증요법을 시행한다. 세균성 감염 시 항생제 투여, 해열진통제 투여, 미온수 수분섭취 격려, Tepid massage 시행, 가습기 사용, 따뜻한 식염수 가글 등을 통해 증상을 완화한다. 극도의 호흡곤란이나 연하장애가 있을 때 편도선절제술을 고려하나 3~4세 이전에는 시행하지 않는다.

• 4. 아동 간호진단 및 간호과정

  편도선염 아동의 주요 간호진단은 질병과 관련된 고체온, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 외과적 처치와 관련된 통증, 아동의 질환 및 입원과 관련된 가족 과정의 장애, 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안 등이다. 간호중재는 활력징후 측정, 체온 관리, 분비물 배출 촉진, 수분섭취 격려, 흉부물리요법, 환경 조절 등을 포함한다.

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• 1. 편도선염(Tonsilitis)의 정의 및 병태생리

  편도선염은 구강 인두부에 위치한 편도선의 염증성 질환으로, 바이러스 또는 세균 감염으로 인해 발생합니다. 병태생리적으로 편도선의 림프조직이 감염원에 대한 면역반응으로 부종, 충혈, 삼출물 형성 등의 염증반응을 보이게 됩니다. 특히 아동기에 빈번하게 발생하는 이유는 면역계가 미성숙하고 편도선이 면역기관으로서 활발하게 기능하기 때문입니다. 이러한 기전을 이해하는 것은 적절한 치료와 간호중재를 제공하는 데 매우 중요하며, 합병증 예방을 위한 기초가 됩니다.

• 2. 편도선염의 임상증상 및 진단

  편도선염의 임상증상은 인후통, 발열, 연하곤란, 두통 등으로 나타나며, 심한 경우 유연음성이나 개구장애까지 발생할 수 있습니다. 진단은 임상증상과 함께 인후 검진을 통해 편도선의 부종, 충혈, 삼출물 여부를 확인하고, 필요시 인후배양검사나 신속항원검사로 원인균을 파악합니다. 아동의 경우 증상 표현이 명확하지 않을 수 있으므로 보호자의 관찰이 중요하며, 정확한 진단을 통해 바이러스성과 세균성을 구분하여 적절한 치료방향을 결정할 수 있습니다.

• 3. 편도선염의 치료 및 간호중재

  편도선염의 치료는 원인에 따라 달라지는데, 세균성의 경우 항생제 투여가 필수적이며 바이러스성은 대증치료를 시행합니다. 간호중재로는 충분한 수분섭취 유도, 해열제 투여, 목 부위 온찜질, 부드러운 음식 제공 등이 포함됩니다. 아동의 불편감을 최소화하기 위해 통증관리와 함께 심리적 지지가 필요하며, 감염 전파 예방을 위한 격리 및 위생교육도 중요합니다. 회복 과정에서 아동의 활동 제한과 영양 상태를 모니터링하여 빠른 회복을 도와야 합니다.

• 4. 아동 간호진단 및 간호과정

  편도선염 아동의 주요 간호진단으로는 급성통증, 체온상승, 영양부족, 감염전파 위험성 등이 있습니다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 거쳐 체계적으로 진행되어야 합니다. 특히 아동의 발달단계를 고려한 개별화된 간호계획 수립이 필수적이며, 보호자와의 협력을 통해 가정에서의 지속적인 관리를 도모해야 합니다. 간호중재의 효과를 정기적으로 평가하고 필요시 계획을 수정하여 아동의 빠른 회복과 합병증 예방을 목표로 해야 합니다.