유방암 항암화학요법 환자의 오심과 영양불균형 간호

본 내용은 " A+ 유방암 케이스_항암화학요법과 관련된 오심, 식욕부진과 관련된 영양불균형 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.01

문서 내 토픽

• 1. 유방암의 정의 및 병인론

  유방암은 유방에 발생하는 악성 종양으로 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 질환이다. 한국에서 여성 암 중 가장 많은 암이 되었으며 지속적으로 증가하는 추세이다. 원인으로는 서구화된 고지방, 고칼로리 식생활과 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐 노출 기간 증가가 작용한다. 위험 요인으로는 40대 이후 여성, 가족력, 초경 연령 14세 이전, 폐경 연령 50세 이후, 만삭 분만 미경험, 첫 분만 35세 이후, 모유 수유 미경험, 체중 63kg 이상 또는 비만 지수 25 이상이 있다.

• 2. 유방암의 분류 및 임상증상

  유방암은 침윤성 유관암(전체의 75~85%), 침윤성 소엽암, 유관 상피내암, 소엽 상피내암, 파제트병 등으로 분류된다. 초기에는 대부분 증상이 없으며 진행되면 유방에 덩어리가 만져진다. 유두 분비물, 유두 함몰, 피부 함몰, 피가 섞인 분비물, 젖꼭지 습진 등이 나타날 수 있다. 심한 경우 염증성 유방암으로 피부가 움푹 패고 빨갛게 부어오르며 통증과 열감을 동반하여 예후가 좋지 않다.

• 3. 항암화학요법과 관련된 오심 간호

  항암화학요법의 부작용으로 오심과 구토가 환자의 약 70~80%에서 발생한다. 간호중재로는 항구토제 투여, 빠른 움직임 제한, 구강 청결 유지 등의 치료적 중재와 오심 원인 설명, 이완요법·명상·심호흡 등 비약물적 조절 방법 교육, 상태 변화 시 즉시 보고 교육 등의 교육적 중재가 포함된다. 평가 결과 대상자는 오심의 원인을 이해하고 심호흡과 구강 청결이 완화 방법임을 알고 실천하였으며 퇴원 시 오심이 감소하였다.

• 4. 식욕부진과 관련된 영양불균형 간호

  항암화학요법 환자의 식욕부진은 기저질환, 심리적 상태, 통증, 구강 문제, 소화 기능 등 여러 요인의 영향을 받는다. 간호중재로는 전문적 식이 상담, 소량씩 자주 섭취, 편안한 식사환경 제공, 영양제 투여 등의 치료적 중재와 선호 음식 조사, 앉은 자세 교육 등의 교육적 중재가 포함된다. 평가 결과 대상자는 선호 음식을 표현하고 식욕 증가를 언어적으로 표현하였으며 제공된 식사의 1/2 이상을 섭취하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 유방암의 정의 및 병인론

  유방암은 유방 조직에서 발생하는 악성종양으로, 여성 암 중 가장 높은 발병률을 보이는 질환입니다. 병인론적으로 유방암은 단일 원인이 아닌 다양한 위험인자의 복합적 상호작용으로 발생합니다. 유전적 요인, 호르몬 노출, 생식 이력, 음주, 비만 등이 주요 위험인자로 작용합니다. 특히 BRCA1, BRCA2 유전자 변이는 유방암 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 조기 폐경, 늦은 첫 임신, 모유수유 경험 부족 등도 중요한 위험인자입니다. 유방암의 정확한 병인 이해는 예방 및 조기 진단 전략 수립에 필수적이며, 개인맞춤형 의료 제공의 기초가 됩니다.

• 2. 유방암의 분류 및 임상증상

  유방암은 조직학적 특성에 따라 침윤성 유관암, 침윤성 소엽암, 특수형 등으로 분류되며, 분자생물학적 특성에 따라 호르몬 수용체 양성, HER2 양성, 삼중음성 등으로 구분됩니다. 이러한 분류는 치료 방침 결정과 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 임상증상은 초기에는 무증상이거나 유방의 종괴, 유두 분비물, 피부 변화 등으로 나타나며, 진행된 경우 통증, 림프절 종대, 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 조기 발견을 위해 정기적인 자가검진과 선별검사가 중요하며, 증상 발현 시 신속한 진단이 필수적입니다.

• 3. 항암화학요법과 관련된 오심 간호

  항암화학요법으로 인한 오심과 구토는 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키는 부작용입니다. 효과적인 오심 관리를 위해서는 약물 치료와 비약물 중재의 통합적 접근이 필요합니다. 5-HT3 길항제, NK1 길항제 등의 제토제를 예방적으로 투여하고, 식이 조절, 환기, 이완요법, 음악치료 등의 보완적 중재를 병행해야 합니다. 간호사는 환자의 오심 양상을 정기적으로 사정하고, 개인맞춤형 중재를 제공하며, 약물 부작용을 모니터링해야 합니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 심리적 지지를 제공하는 것도 중요합니다.

• 4. 식욕부진과 관련된 영양불균형 간호

  항암화학요법 중 식욕부진은 영양불균형을 초래하여 면역력 저하, 치료 내성 감소, 회복 지연 등을 야기합니다. 효과적인 영양 관리를 위해서는 환자의 영양 상태를 정기적으로 사정하고, 개인의 선호도와 문화적 배경을 고려한 식이 계획을 수립해야 합니다. 소량 다회 식사, 영양가 높은 간식, 식사 환경 개선 등의 실질적 중재가 필요합니다. 필요시 영양 보충제나 경장영양을 고려하고, 영양사와의 협력을 통해 전문적 지도를 제공해야 합니다. 간호사는 환자와 가족에게 영양의 중요성을 교육하고, 식욕 부진의 원인을 파악하여 대증적 중재를 시행하며, 심리적 지지를 제공하는 역할이 중요합니다.