유방암 유방보존수술 사례보고서

본 내용은 " 수술실OR_유방암_유방보존수술_A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.04

문서 내 토픽

• 1. 유방암(Breast Cancer)

  유방암은 유관과 소엽 세포에서 기원하는 악성 종양으로, 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있다. 자녀가 없거나 30세 이후 첫 출산, 수유 미경험, 가족력이 있는 경우 고위험군이다. 주요 증상은 통증 없는 가슴 멍울이며, 진행 시 겨드랑이 덩어리, 유두함몰, 오렌지 껍질 같은 피부 변화가 나타난다. 진단은 유방촬영술, 초음파, 중심부바늘생검 등으로 이루어진다.

• 2. 유방보존수술(Breast-Conserving Surgery)

  유방암과 정상조직 일부를 포함하여 주변 정상조직의 일부까지만 제거하는 수술이다. 종양 크기 3cm 이하, 유두에서 2cm 이상 떨어져 있으며, 1-2기 유방암에 적용된다. 겨드랑이 림프절은 새로운 절개선으로 제거한다. 국소 재발 예방을 위해 방사선치료가 필수적이다. 본 사례의 환자는 1.5cm 크기의 종양으로 유방보존수술이 진행되었다.

• 3. 감시림프절생검(Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB)

  암조직에 림프절 염색 색소를 주입하여 감시림프절을 찾아낸 후 절제하는 검사이다. 감시림프절은 암세포가 림프관을 통해 첫 번째로 도달하는 림프절로, 이를 통해 암의 전이 여부를 판단할 수 있다. 수술 중 감마탐침으로 감시림프절의 위치를 파악하고, 동결실로 보내 추가 림프절 제거 필요성을 결정한다.

• 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  수술 후 주요 간호중재는 통증 관리, 주기적 활력징후 측정, 감염 예방, 기침 및 심호흡 격려, 보행 격려이다. 주요 합병증으로는 수술 부위 통증, 감염, 림프부종, 서맥, 오심과 구토가 있다. 회복실에서는 PAR score 8점 이상 시 퇴실 가능하며, 병동에서는 드레싱 교체, 항생제 투여, 보호장비 착용 교육이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 유방암(Breast Cancer)

  유방암은 여성에게 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 생존율 향상에 매우 중요합니다. 정기적인 자가검진과 의료 전문가의 검진을 통한 조기 진단이 치료 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 현대 의학에서는 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법, 호르몬 치료 등 다양한 치료 방법이 개발되어 있으며, 개인의 암 특성과 병기에 따라 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 필수적입니다. 또한 유방암 환자의 심리적 지원과 재활 프로그램도 전체적인 치료 과정에서 중요한 역할을 합니다.

• 2. 유방보존수술(Breast-Conserving Surgery)

  유방보존수술은 전통적인 전체 유방절제술의 대안으로서 환자의 삶의 질 향상에 큰 기여를 하고 있습니다. 이 수술법은 암 조직만 제거하면서 유방의 형태와 기능을 최대한 보존할 수 있어 신체 이미지와 심리적 안정성 측면에서 장점이 있습니다. 다만 적절한 환자 선택과 충분한 수술 마진 확보가 중요하며, 수술 후 방사선 치료가 필수적으로 동반되어야 합니다. 종양의 크기, 위치, 환자의 나이 등 여러 요인을 고려하여 신중하게 적용해야 하는 치료 방법입니다.

• 3. 감시림프절생검(Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB)

  감시림프절생검은 유방암 환자의 림프절 전이 여부를 판단하는 데 있어 획기적인 진전을 이루었습니다. 이 기술은 불필요한 광범위한 림프절 절제를 피함으로써 림프부종 등의 합병증을 크게 줄일 수 있습니다. 방사성 동위원소와 색소를 이용하여 암세포가 먼저 도달하는 림프절을 정확하게 찾아내는 방식으로, 높은 정확도를 보이고 있습니다. 다만 의료진의 충분한 경험과 정확한 기술이 필요하며, 모든 환자에게 적용 가능한지에 대한 신중한 판단이 필요합니다.

• 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  유방암 수술 후 적절한 간호와 합병증 관리는 환자의 회복과 장기적인 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 감염, 혈종, 림프부종, 신경 손상 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 체계적인 모니터링과 조기 개입이 필수적입니다. 물리치료, 운동 재활, 심리 상담 등 다학제적 접근이 환자의 신체적, 정신적 회복을 촉진합니다. 또한 환자 교육과 자가 관리 능력 강화를 통해 합병증 예방과 조기 발견이 가능하며, 의료진과 환자 간의 지속적인 소통이 성공적인 회복의 핵심입니다.