아동간호학실습: 위장염 및 결장염 사례연구

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1. 위장염 및 결장염의 정의 및 원인

상세불명 기원의 위장염 및 결장염은 소아기의 급성 위장관염으로 설사, 구토, 복통, 열 등을 동반한다. 주로 바이러스, 세균, 기생충 등의 장내 병원체에 의해 발생하며, 로타바이러스가 가장 흔한 원인이다. 스트레스도 복통과 설사를 유발할 수 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형으로 인해 생명을 위협받을 수 있다. 대부분 5세 미만에서 경험하지만 모든 연령대에서 발생 가능하다.
2. 위장염의 진단 및 치료

진단은 혈액검사와 대변검사를 통해 탈수로 인한 체액 변화와 세균 감염을 확인한다. 경증은 특별한 치료가 필요 없으나 중증은 안정, 절식, 수액 투여를 실시한다. 구토와 설사가 심하면 탈수 발생으로 전해질 불균형이 생기므로 수액 공급이 필수적이다. 원인균이 발견되면 항생제를 사용하며, 전염성이 심할 경우 격리한다.
3. 위장염의 예방 및 간호관리

위장염 예방의 가장 중요한 방법은 손씻기 등 철저한 개인 위생 관리이다. 분변-경구 경로로 전파되므로 오염된 식수와 음식 섭취를 피해야 한다. 발병 시 초기부터 적절한 수분 섭취와 영양 공급이 중요하며, 설사를 악화시킬 수 있는 음식물을 피하고 조기에 소아과 전문의의 진료를 받아야 한다.
4. 아동 환자의 간호과정 적용

11세 남아 환자의 사례에서 오심, 구토, 식욕부진으로 인한 영양부족을 간호진단으로 설정했다. 진단적 지시로 활력징후 측정, I/O 체크, 체중 측정, 케톤 수치 모니터링을 실시했다. 치료적 지시로 약물 투여, 비경구 영양 공급, 식욕 증진 환경 조성을 포함했으며, 교육적 지시로 정서적 지지와 위생 교육을 제공했다.

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1. 위장염 및 결장염의 정의 및 원인

위장염과 결장염은 소화기계의 염증성 질환으로서 현대 사회에서 매우 흔한 질환입니다. 위장염은 위와 소장의 염증을 의미하며, 결장염은 대장의 염증을 나타냅니다. 이들 질환의 원인은 매우 다양하여 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염성 원인과 음식 알레르기, 약물 부작용, 스트레스 등의 비감염성 원인이 있습니다. 특히 개발도상국에서는 오염된 음식과 물로 인한 감염성 위장염이 주요 원인이며, 선진국에서는 노로바이러스와 로타바이러스 같은 바이러스성 감염이 흔합니다. 정확한 원인 파악은 적절한 치료와 예방을 위해 필수적이므로 임상적 진단과 검사가 중요합니다.
2. 위장염의 진단 및 치료

위장염의 진단은 임상 증상, 병력 청취, 신체 검진 및 필요시 검사실 검사를 통해 이루어집니다. 대변 검사, 혈액 검사, 내시경 검사 등이 원인 규명에 도움이 됩니다. 치료는 원인에 따라 달라지는데, 감염성 위장염의 경우 대부분 자가 제한적이므로 대증 치료가 중심입니다. 가장 중요한 것은 탈수 예방 및 교정으로 경구 재수화 요법이 1차 치료입니다. 심한 탈수의 경우 정맥 수액 요법이 필요합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 선택적으로 사용하며, 지사제는 신중하게 사용해야 합니다. 영양 관리도 회복 과정에서 중요한 역할을 합니다.
3. 위장염의 예방 및 간호관리

위장염의 예방은 개인위생과 식품위생 관리가 가장 기본입니다. 손 씻기, 안전한 음식 섭취, 깨끗한 물 사용 등이 감염 예방의 핵심입니다. 로타바이러스와 노로바이러스에 대한 백신 접종도 효과적인 예방 방법입니다. 간호관리 측면에서는 환자의 수분 섭취 상태를 모니터링하고 탈수 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 전해질 불균형을 예방하기 위해 경구 재수화 용액 사용을 권장합니다. 환자의 영양 상태 유지, 피부 손상 예방, 감염 관리도 필요합니다. 특히 아동 환자의 경우 부모 교육과 심리적 지지가 회복을 촉진합니다.
4. 아동 환자의 간호과정 적용

아동 위장염 환자에 대한 간호과정은 체계적이고 아동 중심적이어야 합니다. 사정 단계에서는 아동의 연령, 탈수 정도, 영양 상태, 심리 상태를 포괄적으로 평가합니다. 주요 간호 진단으로는 체액 부족, 영양 불균형, 감염 위험, 불안 등이 있습니다. 계획 단계에서는 아동의 발달 수준에 맞는 중재를 수립하고, 부모의 참여를 적극 유도합니다. 중재 실행 시 아동 친화적 접근, 놀이 치료, 부모와의 협력이 중요합니다. 평가 단계에서는 수분 섭취량, 배설 양상, 체중 변화, 임상 증상 개선 여부를 지속적으로 모니터링합니다. 퇴원 후 가정 관리 교육도 필수적입니다.

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