급성신우신염 간호사례보고서

본 내용은 " A+) 성인간호학실습 사례보고서 급성신우신염 // 급성통증, 고체온, 낙상 위험성 간호과정 포함!!!!! " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.23

문서 내 토픽

• 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)

  급성신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로, 신장에 세균 감염이 발생한 질환입니다. 주로 방광이 감염원이며, 요도의 세균 오염이나 도뇨 검사가 원인이 됩니다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 신장으로 퍼지며, 특히 여성의 경우 짧은 요도로 인해 잘 발생합니다. E. coli가 주된 원인균이며, 고열, 오한, 옆구리 통증, 두통, 근육통 등의 증상을 보입니다. 치료는 항생제 투여(10-14일)가 기본이며, 감염 재발이 빈번하여 충분한 치료가 필수적입니다.

• 2. 급성통증 간호중재

  감염으로 인한 염증성 질환과 관련된 급성통증 관리는 통증 사정, 활력징후 측정, 항생제 투여, 소변배양검사 시행을 포함합니다. 비약물적 통증조절방법으로 호흡법, 상상기법, 편안한 자세 취하기 등을 교육합니다. 약물적 중재로는 항생제(트리악손), 해열진통제(카비파라세타몰, 타이리콜)를 투여하며, 통증을 악화시키는 요인 교육과 재발 방지 교육을 실시합니다. 본 사례에서 NRS 5점에서 1점으로 감소하여 목표를 달성했습니다.

• 3. 고체온 간호중재

  비뇨기계 감염질환과 관련된 고체온 관리는 활력징후 2시간마다 측정, 수액 섭취 격려, 해열제 투여, 얼음주머니 적용, 시원한 환경 제공을 포함합니다. 고체온으로 인한 탈수 증상 예방을 위해 수분 섭취의 중요성을 교육하고, 섭취배설량과 체중을 모니터링합니다. 약물 투여(중외엔에스주사액, 해열제)로 체온을 낮추며, 본 사례에서 39도에서 36.6도로 정상체온을 달성했습니다.

• 4. 낙상 위험성 간호중재

  질병으로 인한 어지러움과 관련된 낙상 위험성 관리는 Morse Fall Scale을 이용한 낙상 위험도 사정(본 사례 25점, 중위험군)을 포함합니다. 환경 정리(침상 난간, 높이 조절, 바퀴 고정), 호출기 배치, 미끄럼 방지 슬리퍼 제공 등의 물리적 환경 개선과 낙상 예방 교육을 실시합니다. 보호자와 함께 안전한 이동 방법을 교육하며, 본 사례에서 낙상 없이 예방법 2가지 이상 실천하여 목표를 달성했습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)

  급성신우신염은 신장과 신우에 발생하는 세균 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균이 원인이며, 여성에게서 더 빈번하게 발생합니다. 임상적으로 고열, 옆구리 통증, 배뇨곤란 등의 증상을 보이며, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 매우 중요합니다. 특히 임산부나 면역력이 저하된 환자에서는 합병증 위험이 높으므로 신속한 의료 개입이 필수적입니다. 예방 차원에서 충분한 수분 섭취, 개인위생 관리, 정기적인 배뇨가 중요하며, 재발 방지를 위해 근본적인 요로계 이상 여부를 확인해야 합니다.

• 2. 급성통증 간호중재

  급성통증 간호중재는 환자의 신체적, 정서적 안위를 도모하는 핵심 간호활동입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 먼저 통증의 특성, 강도, 위치를 정확히 사정하고 환자의 개별적 반응을 이해해야 합니다. 약물적 중재로는 의사 처방에 따른 진통제 투여가 있으며, 비약물적 중재로는 이완요법, 심호흡, 마사지, 온열요법 등이 있습니다. 특히 환자 교육과 심리적 지지, 편안한 환경 조성도 중요한 역할을 합니다. 통증 완화의 정도를 지속적으로 평가하고 중재 방법을 조정하여 최적의 통증 관리를 달성하는 것이 간호의 목표입니다.

• 3. 고체온 간호중재

  고체온은 신체의 체온 조절 중추가 정상 이상으로 설정되어 발생하는 상태로, 감염, 염증, 악성종양 등 다양한 원인에 의해 나타납니다. 간호중재는 체온 측정을 통한 정확한 사정에서 시작하며, 고체온의 원인 파악이 중요합니다. 물리적 냉각 방법으로는 미온수 마사지, 냉찜질, 통풍 등이 있으며, 충분한 수분 섭취와 영양 공급도 필수적입니다. 환자의 편안함을 위해 가벼운 옷과 침구류 사용, 실내 온도 조절이 필요합니다. 고체온으로 인한 합병증 예방을 위해 의식 상태, 피부 상태, 수분 균형을 지속적으로 모니터링하고 의사와 협력하여 원인 질환 치료를 병행해야 합니다.

• 4. 낙상 위험성 간호중재

  낙상은 입원 환자에게 발생하는 주요 안전 사고로, 심각한 손상과 합병증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 낙상 예방을 위해서는 먼저 나이, 의식 수준, 약물 복용, 신체 기능 등을 고려한 개별적 위험 사정이 필수적입니다. 환경적 중재로는 침대 높이 조절, 바닥 정리, 적절한 조명 확보, 안전 손잡이 설치 등이 있습니다. 환자 교육을 통해 낙상 위험을 인식하도록 하고, 필요시 보호대 착용이나 침대 난간 사용을 권장합니다. 정기적인 순회, 화장실 이용 시 동반, 적절한 신발 착용 권유도 중요합니다. 낙상 발생 시 신속한 사정과 보고, 의료진과의 협력을 통해 이차 손상을 예방하는 것이 간호의 책임입니다.