심혈관환자 흉부대동맥류 간호사례 연구

본 내용은 " 심혈관환자 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 2개, 간호평가) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.15

문서 내 토픽

• 1. 출혈의 위험 관리

  폐 손상으로 인한 출혈의 위험은 대상자가 객혈을 경험했으며 Chest CT에서 우측 폐의 hazziness가 관찰되고 Warfarin 투여로 인한 약물 부작용 위험이 있는 상황이다. 간호중재로 객담 양상 관찰, 강한 기침 금지 교육, 출혈 징후 증상 교육, 약물 부작용 설명, 낙상 예방, Hb/Hct 수치 추적 관찰을 시행했다. 단기 목표인 48시간 후 객혈 중단을 달성했으며, 출혈량이 현저히 감소하고 이후 객혈이 없음을 확인했다.

• 2. 비효과적 호흡양상 개선

  폐 기능 저하로 인한 비효과적 호흡양상은 대상자가 산소 투여 중이며 nasal cannula 착용으로 불편감을 호소하는 상황이다. 간호중재로 처방된 산소요법 시행 및 SpO2 모니터링, 호흡수와 호흡 양상 확인, 기침 및 객담 양상 모니터링, 약물 투여 및 효과 모니터링, 심호흡과 기침 격려를 시행했다. 단기 목표인 48시간 후 SpO2 98% 이상 유지와 장기 목표인 퇴원 시 O2 1L/min에서 SpO2 98% 이상 유지를 모두 달성했다.

• 3. 흉부대동맥류 및 EVAR 시술

  대상자는 50대 남성으로 고혈압과 제2형 당뇨병의 과거력이 있으며, Aorta CT 상 CIA aneurysm 진단으로 EVAR(혈관내 대동맥류 수리술) 시행 예정으로 입원했다. 입원 후 중환자실에서 회복 중 객담, 객혈 및 발열 증상을 보여 폐렴이 의심되었으며, 일반병동으로 전동되어 치료를 받고 있다.

• 4. 항응고제 Warfarin 관리

  대상자는 혈전색전증 예방을 위해 Warfarin 1mg에서 3mg으로 용량 조정되어 투여 중이다. Warfarin은 출혈의 부작용이 있으므로 PT(INR) 수치를 모니터링하고, 대상자에게 출혈 부작용에 대한 교육을 시행했다. 출혈 징후로 기침 시 가래에 혈액 혼입, 흑색 혈변 등을 교육하고 평소 출혈 상황 주의를 강조했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 출혈의 위험 관리

  출혈의 위험 관리는 임상 실무에서 매우 중요한 간호 중재입니다. 특히 수술 후 환자나 항응고제를 복용하는 환자에게서 출혈 위험을 사정하고 모니터링하는 것은 필수적입니다. 효과적인 출혈 관리를 위해서는 환자의 혈액응고 상태를 정기적으로 확인하고, 드레싱 교환 시 출혈 양상을 관찰하며, 필요시 지혈 조치를 취해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 출혈 징후를 인식하도록 하고, 외상 예방을 위한 환경 조성이 중요합니다. 의료진 간의 효과적인 의사소통과 표준화된 프로토콜 준수는 출혈 합병증을 예방하는 데 핵심적인 역할을 합니다.

• 2. 비효과적 호흡양상 개선

  비효과적 호흡양상은 환자의 산소 공급 부족으로 이어질 수 있어 즉각적인 중재가 필요합니다. 호흡 양상 개선을 위해서는 먼저 호흡곤란의 원인을 파악하고 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재가 효과적입니다. 특히 수술 후 환자의 경우 통증 관리와 함께 호흡 운동을 격려하여 폐 합병증을 예방해야 합니다. 환자의 불안감을 감소시키고 편안한 환경을 제공하는 것도 호흡 양상 개선에 도움이 됩니다. 정기적인 사정과 평가를 통해 중재의 효과를 확인하는 것이 중요합니다.

• 3. 흉부대동맥류 및 EVAR 시술

  흉부대동맥류는 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이며, EVAR(내혈관 대동맥류 수리술)은 개복 수술보다 덜 침습적인 치료 방법으로 주목받고 있습니다. EVAR 시술은 회복 시간이 짧고 합병증이 적다는 장점이 있으나, 장기적인 추적 관찰이 필수적입니다. 시술 전 환자 교육과 심리적 지지가 중요하며, 시술 후에는 혈관 조영술을 통한 정기적인 모니터링이 필요합니다. 간호사는 환자의 회복 과정을 세심하게 관찰하고, 합병증 징후를 조기에 발견하며, 퇴원 후 자가 관리 방법을 교육해야 합니다. 다학제적 접근과 환자 중심의 간호가 치료 성공의 핵심입니다.

• 4. 항응고제 Warfarin 관리

  Warfarin은 효과적인 항응고제이지만 출혈 위험이 있어 신중한 관리가 필요합니다. INR(국제정상화비율) 모니터링은 Warfarin 치료의 핵심으로, 정기적인 검사를 통해 치료 범위를 유지해야 합니다. 환자 교육은 매우 중요한데, 약물 복용 시간 준수, 식이 관리(특히 비타민 K 섭취), 다른 약물과의 상호작용 인식이 포함되어야 합니다. 출혈 징후와 응고 부족 징후를 구분하여 인식하도록 교육하는 것이 필수적입니다. 또한 환자가 응급 상황 시 대처 방법을 알고 있어야 하며, 정기적인 추적 관찰을 통해 치료 효과와 안전성을 평가해야 합니다. 환자의 순응도 향상이 Warfarin 치료 성공의 중요한 요소입니다.