갑상선암 수술 환자 간호 인수인계

본 내용은 " 간호 인수인계 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.06

문서 내 토픽

• 1. 갑상선암 수술 및 치료

  75세 여성 환자가 2022년 7월 갑상선결절로 FNA검사 시 오른쪽 level III, IV 다발성 임파선 종대 전이로 진단받았습니다. 경부 및 흉부 CT, 초음파, PET-CT 검사 후 우측 유두암 경부 전이로 확진되어 입원했습니다. 9일 전 CCND, MRAD, 전갑상선절제술을 시행했으며 현재 수술 후 9일째입니다.

• 2. 수술 후 통증 관리 및 기본 처치

  환자는 Foley 16Fr, IV PCA, 우측 경부 JP 배액관 2개를 유지 중입니다. 수술 부위에 간헐적인 쑤신 통증이 있으며 NRS 3점으로 평가됩니다. 통증이 4점 이상일 경우 파라세타몰 750mg, 케로민 30mg을 8시간 간격으로 투약합니다. 수술 상처는 더마본드로 보호 중입니다.

• 3. 전해질 불균형 및 영양 관리

  입원 13일째 칼륨이 2.9로 저하되어 고칼륨식이를 신청했으나 현재 4.4로 회복되어 취소하고 고염식이로 변경했습니다. 칼슘이 7.3으로 저하되어 500ml 생리식염수에 글루콘산칼슘 2g을 혼합하여 투약 중입니다. KCL 40mEq를 혼합하여 수액을 새로 준비했습니다.

• 4. 수술 후 합병증 관리

  환자는 수술 후 4일부터 배변이 없어 불편감을 호소하고 있습니다. 듀라센 이지 시럽 1포를 경구 투약했으나 효과가 없어 변비로 보고했습니다. JP 2번은 제거했으며 1번은 삼출액이 확인되어 음압을 유지하고 드레싱을 관리 중입니다. 손발 저림 증상 발생 시 보고하도록 지시했습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 갑상선암 수술 및 치료

  갑상선암 수술은 암의 종류와 진행 단계에 따라 결정되는 중요한 치료 방법입니다. 전절제술이나 엽절제술 등 다양한 수술 방식이 있으며, 각각의 장단점을 신중히 고려해야 합니다. 수술 후 방사성 요오드 치료나 호르몬 억제 치료 등 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 의료진과의 충분한 상담을 통해 개인의 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 중요하며, 정기적인 추적 관찰과 검사를 통해 재발을 조기에 발견하고 관리하는 것이 장기 생존율 향상에 필수적입니다.

• 2. 수술 후 통증 관리 및 기본 처치

  갑상선 수술 후 통증은 개인차가 크지만 적절한 관리가 필수적입니다. 의료진이 처방한 진통제를 정해진 시간에 복용하고, 필요시 추가 진통제를 요청하는 것이 좋습니다. 냉찜질과 온찜질을 적절히 활용하고, 목 부위를 과도하게 움직이지 않도록 주의해야 합니다. 드레싱 교환 시 감염 징후를 관찰하고, 의료진의 지시에 따라 상처를 관리하는 것이 중요합니다. 통증이 심하거나 지속되면 즉시 의료진에게 알려 적절한 조치를 받아야 합니다.

• 3. 전해질 불균형 및 영양 관리

  갑상선 수술 후 부갑상선 손상으로 인한 저칼슘혈증이 발생할 수 있으므로 전해질 모니터링이 중요합니다. 칼슘과 인, 마그네슘 등의 균형을 유지하기 위해 의료진의 지시에 따라 보충제를 복용해야 합니다. 영양 관리는 회복 속도를 높이는 데 필수적이므로 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 초기에는 부드러운 음식부터 시작하여 점진적으로 일반식으로 전환하고, 수분 섭취도 충분히 유지하는 것이 중요합니다.

• 4. 수술 후 합병증 관리

  갑상선 수술 후 발생 가능한 합병증으로는 성대 마비, 저칼슘혈증, 감염, 출혈 등이 있습니다. 이러한 합병증들을 조기에 발견하기 위해 목소리 변화, 저림증, 발열, 과도한 출혈 등의 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 의료진의 정기적인 추적 관찰을 받고, 이상 증상이 나타나면 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 감염 예방을 위해 상처 부위를 청결하게 유지하고, 처방된 항생제를 정확히 복용하며, 과도한 활동을 피하는 것이 합병증 예방에 효과적입니다.