간세포암종 성인간호실습 사례연구

문서 내 토픽

1. 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma)

간에서 생기는 악성 종양으로 성인의 원발성 간암 중 발생 빈도가 가장 높다. 만성 간염, 간경변과 같은 기저질환에서 발생하며 바이러스성 감염에서 시작하여 진행된다. 주요 증상은 발열, 복통, 복강내출혈, 오른쪽 윗배 통증, 팽만감, 체중감소, 심한 피로감 등이다. 진단은 복부 초음파 검사와 복부 CT로 이루어지며, 치료는 TACE(경동맥 화학색전술)와 B형 간염 치료제 복용으로 진행된다.
2. 고체온 간호진단

질병과 관련된 고체온으로 대상자의 체온이 38.0℃ 이상 측정되었다. CRP 수치가 12.2 mg/dL로 정상 범위보다 높아 염증 반응을 나타낸다. 간호중재로는 q7hr 활력징후 측정, 아세트아미노펜 투약, 환경적 중재(실내온도 21±2℃ 유지), 미온수 마사지, ice pack 적용 등을 시행하였다. 24시간 이내 체온이 37.5℃ 이하로 감소하여 단기 목표 달성.
3. 급성통증 간호진단

침습적 시술(ERBD, PTGBD)과 관련된 급성 통증으로 NRS 점수 7~8점의 중증 수준이다. 시술 부위의 쑤시는 통증을 호소하였다. 간호중재로는 q7hr 활력징후 측정, NRS 시행, 트리돌 50mg 투약, 체위 변경, 심호흡 교육 등을 시행하였다. 약물 투여 2시간 후 NRS 점수가 3~4점으로 감소하여 단기 목표 달성.
4. 간암 치료 및 간호관리

간암 치료는 간기능 손상을 최소화하면서 동시에 암을 치료해야 한다. TACE 시술과 B형 간염 치료제 복용이 주요 치료법이다. 일반적인 간호관리는 복수와 황달 같은 간부전 징후 예방, 반좌위를 통한 호흡곤란 방지, 피부간호, 감염 예방, 오심 관리, 면역기능 저하로 인한 외상 주의 등이 포함된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma)

간세포암종은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 악성종양으로, 만성 간질환과 간경변증이 주요 위험인자입니다. B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간질환 등이 발병에 중요한 역할을 합니다. 조기 진단이 예후를 크게 좌우하므로 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 필수적입니다. 영상검사와 종양표지자 검사를 통한 진단 정확도 향상과 함께, 다양한 치료 옵션의 개발로 생존율이 점차 개선되고 있습니다. 그러나 진행된 단계에서의 발견이 많아 예방과 조기 발견에 더욱 집중해야 할 필요가 있습니다.
2. 고체온 간호진단

고체온은 감염, 염증, 악성종양 등 다양한 원인으로 발생하는 중요한 임상증상으로, 환자의 신체적 불편감과 합병증 위험을 증가시킵니다. 간호사는 체온 측정, 원인 파악, 적절한 냉각 중재를 통해 체온을 정상범위로 유지해야 합니다. 특히 암 환자의 고체온은 감염 신호일 수 있으므로 신속한 사정과 의료진과의 협력이 중요합니다. 환자 교육을 통해 수분 섭취 증가, 가벼운 옷 착용, 환기 등 자가 관리 방법을 제시하고, 지속적인 모니터링으로 체온 변화를 추적하는 것이 효과적인 간호 중재입니다.
3. 급성통증 간호진단

급성통증은 암 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키는 주요 증상으로, 신체적 고통뿐 아니라 심리적 스트레스를 야기합니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 통증의 위치, 강도, 특성을 정확히 사정하고 환자의 개별적 반응을 고려해야 합니다. 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하여 최적의 통증 완화를 도모하며, 정기적인 평가를 통해 중재의 효과를 확인합니다. 환자와의 신뢰 관계 형성, 심리적 지지, 이완 요법 등 전인적 접근이 통증 관리의 성공을 좌우합니다.
4. 간암 치료 및 간호관리

간암의 치료는 종양의 크기, 개수, 간 기능, 전신 상태 등을 고려하여 수술, 경동맥화학색전술, 방사선 치료, 전신 항암화학요법, 표적 치료 등 다양한 방식으로 시행됩니다. 간호관리는 치료 전후 신체적 변화 모니터링, 부작용 관리, 영양 상태 유지, 감염 예방이 중심입니다. 특히 간 기능 저하로 인한 합병증 위험이 높으므로 혈액 검사 결과 해석과 신체 변화 관찰이 중요합니다. 환자와 가족에 대한 교육, 심리적 지지, 삶의 질 향상을 위한 통합적 간호 접근이 치료 성공과 예후 개선에 필수적입니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!