당뇨환자 이해와 간호

문서 내 토픽

1. 당뇨병의 정의와 분류

당뇨병은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 대사성 질환으로, 인슐린 분비 또는 기능장애로 인한 고혈당이 특징이다. 1형 당뇨병은 자가면역질환으로 인슐린 주사치료가 필요하고, 2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 주요 원인이다. 임신성 당뇨병은 임신 중 호르몬 변화로 인해 발생하며, 기타 당뇨병은 췌장염이나 약제 등으로 인해 발생한다. 당뇨병은 신체기관의 손상과 기능부전을 초래하여 다양한 합병증을 유발할 수 있다.
2. 당뇨병 진단검사

당뇨병 진단기준은 당화혈색소(HbA1C) ≥6.5%, 공복혈당 ≥126mg/dl, 경구당부하검사 2시간 후 혈당 ≥200mg/dl 등이다. 당화혈색소는 2-3개월간의 평균혈당을 반영하는 안정적인 지표이며, C-peptide는 베타세포의 인슐린 분비능력을 평가하는 객관적 지표다. 요당검사는 혈중 포도당 수치가 170-180 이상일 때 소변에 당이 흘러나오는 원리를 이용한다.
3. 경구혈당강하제

설폰요소제는 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 촉진하며, 메글리티나이드는 식후 혈당에 효과적이다. 메트폴민은 제2형 당뇨병의 1차 선택약으로 저혈당 위험성이 적고, 치아졸리딘디온계는 인슐린 저항성을 개선한다. 알파글루코시다제억제제는 탄수화물 흡수를 지연시키고, DPP-4억제제와 GLP-1유사체는 인크레틴 호르몬을 조절한다. SGLT-2억제제는 신장에서 포도당 재흡수를 억제한다.
4. 인슐린 치료

인슐린 치료는 1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 진행된 단계에서 필요하다. 인슐린 종류는 지속형, 중간형, 초속효성, 혼합형, 다회 요법 등이 있으며 각각 작용시간과 특성이 다르다. 인슐린은 냉장 보관이 필요하고, 펜형 주사기를 이용한 피하주사가 일반적이다. 인슐린 치료는 혈당 조절에 효과적이지만 저혈당 위험성이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 당뇨병의 정의와 분류

당뇨병은 혈액 내 포도당 수치가 비정상적으로 높아지는 대사질환으로, 인슐린 분비 부족이나 기능 장애로 인해 발생합니다. 주요 분류로는 제1형 당뇨병(자가면역으로 인한 인슐린 부족), 제2형 당뇨병(인슐린 저항성), 임신성 당뇨병, 기타 특정 원인에 의한 당뇨병이 있습니다. 제2형이 전체 당뇨병의 90% 이상을 차지하며 생활습관과 밀접한 관련이 있습니다. 정확한 분류는 적절한 치료 방법 선택과 합병증 예방에 매우 중요하며, 조기 진단과 분류를 통해 질병 진행을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
2. 당뇨병 진단검사

당뇨병 진단에는 공복혈당검사, 경구포도당부하검사, 당화혈색소(HbA1c) 검사 등이 사용됩니다. 공복혈당 126mg/dL 이상, 경구포도당부하검사 2시간 후 200mg/dL 이상, HbA1c 6.5% 이상이 진단 기준입니다. HbA1c는 지난 2-3개월간의 평균 혈당을 반영하여 신뢰도가 높고, 공복 상태가 필요 없어 실용적입니다. 다양한 검사 방법의 조합 사용으로 진단 정확도를 높일 수 있으며, 정기적인 검사를 통해 혈당 관리 상태를 모니터링하는 것이 질병 관리의 핵심입니다.
3. 경구혈당강하제

경구혈당강하제는 제2형 당뇨병 치료의 1차 선택약으로, 메트포르민, 설포닐우레아, DPP-4 억제제, GLP-1 수용체 작용제, SGLT2 억제제 등 다양한 종류가 있습니다. 각 약물은 작용 기전이 다르므로 환자의 혈당 수준, 신장 기능, 동반질환을 고려하여 선택해야 합니다. 메트포르민은 안전성과 효과성으로 가장 널리 사용되며, 최근 SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 작용제는 심혈관 및 신장 보호 효과로 주목받고 있습니다. 약물 조합 치료로 더 나은 혈당 조절을 달성할 수 있으며, 정기적인 모니터링과 부작용 관리가 중요합니다.
4. 인슐린 치료

인슐린 치료는 제1형 당뇨병의 필수 치료이며, 제2형 당뇨병에서도 경구약물로 혈당 조절이 불충분할 때 사용됩니다. 인슐린은 속효성, 중간형, 장시간형 등 다양한 제제가 있으며, 환자의 생활패턴과 혈당 변화에 맞게 조합하여 사용합니다. 인슐린 펌프나 지속혈당측정기 같은 최신 기술은 혈당 관리를 더욱 정밀하게 할 수 있습니다. 인슐린 치료는 저혈당 위험이 있으므로 환자 교육과 자가혈당 모니터링이 필수적이며, 올바른 주입 기술과 용량 조절을 통해 안전하고 효과적인 혈당 관리가 가능합니다.

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