외상 응급 사례: 12세 소아 상완골 골절 간호

문서 내 토픽

1. 상완골 골절 사정 및 진단

12세 환자가 계단에서 굴러떨어져 왼쪽 상완골 distal humerus shaft fracture 진단받음. 골절 사정 시 활력징후 측정, 골절 부위 및 정도 확인, 개방/폐쇄 상처 여부, 반상출혈 확인, 통증 사정, 혈액순환 장애 여부(피부색, 손톱 혈색), 부종 유무, 압통, 가성 동작과 염발음, 변형 및 기능 상실, 감각 이상 등을 종합적으로 평가함.
2. 골절 환자의 운동 및 재활 치료

골절 직후부터 치유까지 움직임 방지. 초기 단계에서 elevation을 통해 부종 예방, 제한된 범위 내 관절 가동범위 유지 및 증가. 점진적인 저항운동으로 근력 및 협응력 향상. Splint 사용으로 구축 방지. 상지 근력 증가로 하지 골절 시 crutch, walker 사용 준비. 격렬한 운동이나 과도한 움직임으로 재손상 방지 필수.
3. 골절 환자의 통증 관리

통증 위치, 양상, 원인 및 악화/완화 요인 사정. 피부 자극, 연상요법, 피부 전기 신경자극요법 등 통증 완화 기술 적용. 손상 부위 고정, 정확한 선열 유지 자세 취함. 자세 변경 시 천천히 안정적으로 진행하며 필요시 타인 도움 요청. 온/냉찜질 처방 준수, 휴식 및 이완 환경 조성, 필요한 약물 치료 시행.
4. 골절 환자의 수술 전 간호 및 준비

수술 전 환자의 신체·정신적 상태, 질병 정도, 수술 크기, 사회·경제적 지원, 수술에 대한 신체·정신적 준비 상태 사정. 입원 전 의사 진료, 입원 중 수술 전 준비, 수술 당일 아침 준비, 수술 전날 밤 준비 등 단계별 간호 제공. 환자의 불편감 완화를 위한 지지적 관계 형성 및 재활계획 참여 격려.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 상완골 골절 사정 및 진단

상완골 골절의 정확한 사정과 진단은 환자의 치료 결과를 결정하는 중요한 첫 단계입니다. 임상 검진을 통한 통증, 부종, 변형 평가와 함께 X선, CT, MRI 등의 영상 검사가 필수적입니다. 골절의 위치, 유형, 심각도를 정확히 파악하면 최적의 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 특히 신경혈관 손상 여부를 철저히 확인하는 것이 중요하며, 이는 환자의 장기적 기능 회복에 직결됩니다. 다학제적 접근을 통해 정형외과, 영상의학과, 응급의학과 전문가들이 협력하면 더욱 정확한 진단이 가능합니다.
2. 골절 환자의 운동 및 재활 치료

골절 환자의 운동 및 재활 치료는 기능 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 초기 고정 기간 이후 단계적인 운동 프로그램을 통해 근력, 유연성, 관절 가동범위를 회복해야 합니다. 물리치료사와 작업치료사의 전문적 지도 아래 개별화된 재활 계획을 수립하는 것이 효과적입니다. 환자의 통증 수준, 골유합 진행 상황, 전반적 건강 상태를 고려하여 운동 강도를 조절해야 합니다. 조기 재활은 근위축 방지, 혈액순환 개선, 심리적 회복을 촉진하므로 환자의 적극적 참여와 의료진의 지속적 모니터링이 필수적입니다.
3. 골절 환자의 통증 관리

골절 환자의 통증 관리는 치료 과정에서 환자의 삶의 질을 크게 좌우하는 요소입니다. 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다각적 접근이 필요합니다. 진통제의 적절한 사용은 환자의 불편함을 완화하고 재활 참여도를 높입니다. 비약물적 중재로는 냉찜질, 온찜질, 마사지, 이완 기법 등이 효과적입니다. 통증의 원인을 정확히 파악하고 개별 환자의 특성에 맞춘 맞춤형 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 의료진과 환자 간의 효과적인 의사소통을 통해 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 조정하는 것이 중요합니다.
4. 골절 환자의 수술 전 간호 및 준비

골절 환자의 수술 전 간호 및 준비는 수술의 성공과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 신체 검진, 혈액 검사, 심전도 등 필요한 검사를 완료하고 환자의 전반적 건강 상태를 평가해야 합니다. 환자 교육을 통해 수술 절차, 예상되는 결과, 수술 후 관리에 대해 충분히 설명하여 불안감을 감소시켜야 합니다. 금식, 피부 소독, 약물 조정 등 구체적인 준비 사항을 명확히 전달하고 확인해야 합니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자의 경우 더욱 세심한 평가와 준비가 필요하며, 의료진 간 효율적인 협력으로 수술 전 준비 과정을 체계적으로 진행해야 합니다.

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