위암 환자의 간호과정

문서 내 토픽

1. 위암의 원인 및 병태생리

위암은 선암(adenocarcinoma)이 대부분으로 우리나라 40세 이후, 남성 암 중 1위이다. 동양인에게 많다. 만성 위축성 위염, 염산결여증, 악성빈혈, 짠음식, 질산소다(음식방부제, 발암물질, 흡연이 원인이 된다. 위의 하부에서 많이 발생하며 하부일 경우, 하부 밑 부분만 절제한다. 위의 상부로 갈 수록 예후가 나쁘다. 용종성은 궤양성보다 예후가 좋으며 췌장, 림프절, 간, 폐, 뼈로 전이가 된다. 초기 위암은 생존률이 90%다.
2. 위암의 증상 및 진단

인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 막연한 소화불량, 식욕부진, 오심, 점진적 체중감소, 피로, 빈혈, 잠혈의 증상이 있다. 분문부 종양은 연하곤란, 위액 속 유산과 LDH수치가 높고, 유문부 종양은 오심, 구토의 증상이 있다. 진단은 혈액검사, 잠혈검사, 위액분석검사, 상부위장관촬영술, 내시경초음파, 종양표식자 검사 등을 통해 이루어진다.
3. 위암의 치료 및 수술 전 간호

가장 먼저 수술을 하고 수술 후 방사선 치료를 한다. 방사선 치료는 암의 크기를 줄이기 위해서 시행되고 진행된 위암환자의 생존을 연장시킨다. 수술 전 간호로는 수술동의서 작성, 심호흡과 기침교육, 비위관삽입, 총비경구영양 시행 등이 있다.
4. 위암 수술 후 간호

수술 후 간호에는 종양 표지자 농도 확인, 생화학 검사, 위내시경 검사 등이 포함된다. 주요 합병증으로는 무기폐 폐렴, 출혈, 십이지장 봉합부위 누출, 급성 위정체(확장), 영양문제 등이 있다. 이에 대한 간호중재로는 V/S 및 I/O 체크, 반좌위 체위 유지, 기도관리, 수액 및 식이 관리, 통증관리 등이 필요하다.

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1. 위암의 원인 및 병태생리

위암은 위장관 계통의 가장 흔한 악성 종양 중 하나로, 그 원인과 병태생리는 매우 복잡합니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 만성 위염, 위 점막 위축, 장상피화생 등이 알려져 있습니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 위점막 세포의 비정상적인 증식과 분화를 유발하고, 결국 암으로 진행하게 됩니다. 또한 유전적 요인, 식습관, 흡연, 음주 등도 위암 발생에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 위암 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지와 정기적인 검진이 중요하며, 조기 발견과 적절한 치료가 필수적입니다.
2. 위암의 증상 및 진단

위암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 조기 발견이 어려운 편입니다. 주된 증상으로는 상복부 불편감, 조기 포만감, 식욕 부진, 체중 감소 등이 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 다른 위장관 질환에서도 나타날 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 정기적인 건강검진과 내시경 검사가 매우 중요합니다. 내시경 검사를 통해 병변의 위치, 크기, 형태 등을 확인할 수 있으며, 조직 검사로 병리학적 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 영상 검사, 혈액 검사 등 다양한 진단 방법이 활용되고 있습니다. 조기 진단을 위해서는 증상이 있을 경우 즉시 의사와 상담하는 것이 중요하며, 고위험군의 경우 정기적인 검진이 필수적입니다.
3. 위암의 치료 및 수술 전 간호

위암의 치료 방법은 병기, 위치, 크기 등 다양한 요인에 따라 결정됩니다. 초기 위암의 경우 내시경 절제술 등의 내과적 치료가 가능하지만, 진행된 경우에는 외과적 수술이 필요합니다. 수술 전 간호 과정에서는 환자의 영양 상태 평가, 영양 공급, 감염 예방, 심리적 지지 등이 중요합니다. 특히 영양 상태 개선은 수술 후 회복에 매우 중요하므로, 수술 전부터 충분한 영양 공급이 이루어져야 합니다. 또한 감염 예방을 위한 철저한 위생 관리와 함께 환자의 불안감 해소를 위한 심리적 지지도

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