간 질환의 병인, 임상증상, 진단 및 간호관리

문서 내 토픽

1. 바이러스성 간염

A형, B형, C형 간염은 서로 다른 감염 경로와 병태생리를 가진다. A형은 대변-경구 감염으로 개인위생이 중요하며, B형은 혈액 및 체액을 통해 전염되어 예방접종이 필수적이다. C형은 혈액을 통해 전염되며 오염된 주사 바늘이나 수혈이 주요 원인이다. 모두 메스꺼움, 구토, 발열, 우상복부 통증 등의 임상증상을 보이며, 간기능 검사와 항체 검사로 진단된다. 치료는 대증요법이 주이며 예방이 가장 중요하다.
2. 간경변증

간세포의 광범위한 파괴로 인해 발생하며, 괴사 후 경변증, 담관 간경변증, 심장성 간경변증, 알코올성 간경변증 등의 유형이 있다. 문맥성 고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등의 합병증을 유발한다. 임상증상으로는 수면장애, 의식 변화, 호흡성 알칼리증 등이 나타난다. 혈액검사와 간 생검으로 확진되며, 정맥류 출혈 관리, 영양 관리, 문맥전신순환션트수술 등의 치료가 시행된다.
3. 지방간

만성 알코올 중독, 비만, 당뇨병, 쿠싱증후군 등으로 인해 중성지방이 간에 침윤되는 질환이다. 대부분 증상이 없으나 심한 경우 식욕부진, 복통, 황달이 나타난다. 지방 색전증이 합병증으로 발생할 수 있으며 사망의 원인이 될 수 있다. 복부초음파, 간생검, MRI로 진단되며, 치료의 초점은 원인 교정에 있다. 금주, 당뇨 조절, 체중 감소 등의 간호중재가 필요하다.
4. 간종양

간의 샘종은 경구 피임약 복용 여성에게서 증가하며, 간세포암은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 간경변증, 아플라톡신, 알코올성 간염이 주요 원인이다. 초기에는 증상이 없으나 진행하면서 상복부 팽만감, 피로, 체중감소, 우상복부 덩어리, 황달, 복수 등이 나타난다. 초음파, CT, MRI, 간생검, 혈액검사로 진단되며, 항암화학요법, 간 절제술, 간 이식 등의 치료가 시행된다.
5. 간농양

결석이나 협착에 의한 담관 폐색, 장염이나 천공으로 인한 문맥 세균혈증, 아메바증 등이 원인이다. 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 구분된다. 우측 복부와 우측 어깨의 통증, 오심, 구토, 체중 감소, 발열, 발한 등의 증상이 나타난다. 혈액검사, 간 초음파, CT로 진단되며, 배농, 항균요법, 원인물질 제거 등의 관리가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 바이러스성 간염

바이러스성 간염은 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제입니다. A형, B형, C형, D형, E형 간염 바이러스는 각각 다른 전파 경로와 임상 특성을 가지고 있습니다. 특히 B형과 C형 간염은 만성화될 수 있어 간경변증이나 간암으로 진행될 위험이 있습니다. 예방 백신의 개발과 항바이러스 치료제의 발전은 질병 관리에 큰 진전을 이루었습니다. 그러나 개발도상국에서의 접근성 문제와 신종 바이러스 출현에 대한 대비가 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 질병 진행을 막는 데 매우 중요합니다.
2. 간경변증

간경변증은 만성 간질환의 최종 단계로, 돌이킬 수 없는 간 손상을 특징으로 합니다. 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 지방간 등 다양한 원인이 있습니다. 간경변증은 복수, 식도정맥류 출혈, 간성뇌증 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 조기 발견과 원인 제거가 질병 진행을 늦추는 데 중요합니다. 최근 항바이러스 치료와 생활습관 개선으로 일부 환자의 예후가 개선되고 있습니다. 그러나 말기 간경변증 환자의 유일한 근본적 치료는 간이식입니다.
3. 지방간

지방간은 현대 사회에서 매우 흔한 질환으로, 비알코올성 지방간질환(NAFLD)의 유병률이 급증하고 있습니다. 비만, 당뇨병, 대사증후군과 밀접한 관련이 있습니다. 대부분의 지방간은 양성이지만, 일부는 지방간염으로 진행되어 간경변증까지 발전할 수 있습니다. 생활습관 개선, 특히 체중 감량과 운동이 가장 효과적인 치료법입니다. 현재 특이적 약물 치료법이 부족하여 예방과 조기 관리가 매우 중요합니다. 대사 질환의 관리와 함께 지방간을 체계적으로 모니터링해야 합니다.
4. 간종양

간종양은 원발성 간암과 전이성 간암으로 나뉘며, 원발성 간암의 대부분은 간세포암종입니다. 간경변증, 만성 바이러스성 간염, 알코올 남용이 주요 위험 인자입니다. 간암은 초기 증상이 없어 진단 시 이미 진행된 경우가 많습니다. 수술, 간이식, 경동맥화학색전술, 표적 치료 등 다양한 치료 옵션이 있습니다. 최근 면역 치료제의 개발로 치료 성적이 개선되고 있습니다. 고위험군에 대한 정기적 선별검사와 원인 질환의 관리가 예방에 필수적입니다.
5. 간농양

간농양은 간 내 화농성 감염으로, 세균성과 아메바성으로 분류됩니다. 담도 감염, 외상, 혈행 전파 등 다양한 경로로 발생합니다. 초기 진단과 치료가 중요하며, 영상 검사와 배양 검사를 통해 원인균을 파악해야 합니다. 항생제 치료가 기본이며, 필요시 경피적 배액이나 수술적 배액이 필요합니다. 적절한 치료 없이 방치하면 패혈증으로 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다. 기저 질환의 관리와 감염 예방이 간농양 발생을 줄이는 데 중요합니다.

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