자궁경부암 수술 환자의 간호 사례 연구

본 내용은 " Cervical Cancer case study " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.14

문서 내 토픽

• 1. 자궁경부암(Cervical Cancer)

  52세 여성 환자가 1주일 전부터 질 출혈 증상으로 개인 산부인과 방문 후 대학병원 권유받아 외래 방문하였고, 편평상피세포암 진단을 받았다. PET/CT 검사 결과 자궁 경부에서 저부까지 4cm 크기의 소엽 덩어리가 발견되었으며, 자궁 근처 공간까지 확장된 자궁경부암 IIb로 진단되었다. 2018년 6월 4일 복강경 수술을 시행하였고, 동결절편 검사에서 중등도 분화된 편평상피세포암으로 확인되었다.

• 2. 수술 후 급성 통증 관리

  환자는 복강경 수술 후 복부를 중심으로 전신적 통증을 호소하였으며, 특히 자세 변경 시 심화되었다. NRS 점수는 수술 직후 10점에서 3일 후 7점으로 감소하였다. 통증 관리를 위해 Ketorac 30mg 근육주사, IV PCA(Morphine 30mg, Acupan 60mg, Nasea 0.6mg)를 사용하였으며, 환자 교육, 편안한 체위 유지, 상처 부위 지지 등의 비약물적 중재를 병행하였다.

• 3. 수술 후 수면 장애

  환자는 환경 변화로 인한 수면 장애를 경험하였다. 평소 7~8시간 숙면을 취했으나 입원 후 밤에 깊은 잠을 못 자고 있었다. 수면 시간은 4~6시간, 중간 각성 2~3회로 나타났다. 수면제(Stilnox 10mg)를 처방받았으며, 간호활동 시간 조정, 어두운 환경 제공, 소음 감소 등의 환경 개선을 통해 수면의 질 향상을 도모하였다.

• 4. 수술 후 혈액 검사 이상 소견

  환자의 혈액 검사에서 RBC 3.59(정상 4.0-6.0), Hemoglobin 8.7g/dl(정상 13.0-18.0), Hematocrit 30.2%(정상 36.0-46.0), Lymphocyte 18.2%(정상 22.0-40.0)로 모두 감소되어 있었다. 이는 빈혈, 면역 기능 저하를 시사하며, 질 출혈로 인한 혈액 손실과 암 진행으로 인한 영양 상태 악화를 반영한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁경부암(Cervical Cancer)

  자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 조기 발견과 예방이 매우 중요합니다. HPV 백신의 개발과 보급은 자궁경부암 발생률을 획기적으로 감소시켰으며, 정기적인 자궁경부 검진(Pap smear, HPV 검사)을 통해 전암 병변을 조기에 발견할 수 있습니다. 현대의 치료 방법은 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등 다양하며, 초기 단계에서 발견될 경우 완치율이 높습니다. 따라서 여성 건강 관리에서 자궁경부암 예방과 조기 검진은 필수적이며, 모든 여성이 접근 가능한 검진 프로그램의 확대가 필요합니다.

• 2. 수술 후 급성 통증 관리

  수술 후 급성 통증은 환자의 회복 속도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 관리는 약물 치료(진통제, 마약성 진통제)와 비약물 치료(물리치료, 심호흡, 이완 요법)의 조합을 통해 이루어져야 합니다. 개인별 통증 수준을 정확히 평가하고 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요하며, 과도한 진통제 사용을 피하면서도 환자의 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 조기 동원과 적절한 통증 조절은 합병증 예방과 빠른 회복을 촉진합니다.

• 3. 수술 후 수면 장애

  수술 후 수면 장애는 통증, 불안감, 환경 변화, 약물 부작용 등 다양한 요인으로 인해 발생하며, 환자의 신체 회복을 지연시킵니다. 충분한 수면은 면역 기능 강화와 조직 재생에 필수적이므로, 수면 장애의 원인을 파악하고 체계적으로 관리해야 합니다. 약물 치료보다는 수면 위생 개선, 편안한 환경 조성, 스트레스 관리 등 비약물적 중재를 우선적으로 시도하는 것이 좋습니다. 필요시 의료진과 상담하여 적절한 수면제를 단기간 사용할 수 있으며, 규칙적인 일상 활동 복귀가 수면 정상화에 도움이 됩니다.

• 4. 수술 후 혈액 검사 이상 소견

  수술 후 혈액 검사 이상 소견은 수술로 인한 신체 스트레스, 출혈, 감염, 약물 부작용 등을 반영하는 중요한 지표입니다. 헤모글로빈 감소, 백혈구 증가, 혈소판 변화, 간 기능 이상 등이 일시적으로 나타날 수 있으며, 대부분 회복 과정에서 정상화됩니다. 그러나 지속적인 이상 소견은 감염, 출혈, 장기 손상 등 합병증의 신호일 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 의료진은 검사 결과를 임상 증상과 함께 종합적으로 평가하여 필요시 추가 검사나 치료를 시행해야 하며, 환자는 정기적인 추적 검사를 통해 회복 상태를 확인해야 합니다.