OR(수술실) 간호사의 역할과 수술 간호 실무

문서 내 토픽

1. 내시경하 전부비강수술(Endoscopic pansinus surgery)

만성 부비동염과 비강용종 치료를 위한 수술로, 부비동의 염증성 질환이 12주 이상 지속되고 비강 점막의 양성 종양이 형성되는 질환을 대상으로 한다. 내시경을 이용한 최소침습 수술로 부비동 점막 및 세포를 제거하고 조직검사를 시행한다. 수술 간호사는 무균적 수술상 준비, 수술 기구 관리, 검체 수집 및 보관, 거즈 개수 확인 등의 역할을 수행하며, 마취 간호사는 환자의 마취 상태 모니터링과 기관내삽관을 담당한다.
2. 자궁경부 원형 묶음술(McDonald operation)

자궁경관무력증(IIOC) 치료를 위한 응급 수술로, 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가 개대되는 질환을 대상으로 한다. 척추마취 하에 자궁경부의 전후 입술을 알리스로 잡은 후 12시, 9시, 6시, 3시 방향에 2회 봉합을 시행한다. 수술 간호사는 초음파 검사 준비, 단순도뇨 보조, 봉합 재료 준비 등을 담당하며, 순환 간호사는 필요한 물품 공급과 검체 관리를 수행한다.
3. 시험적 개복술(Exploratory laparotomy)

자궁내막암 치료를 위한 주수술로, 자궁내막에 발생한 암이 근육층으로 침범하여 자라나가는 질환을 대상으로 한다. 전신마취 하에 배꼽 부위 절개를 통해 복강경을 삽입하고, 자궁동맥 결찰, 자궁 제거, 림프절 절제 등을 시행한다. 수술 간호사는 Ligasure, bipolar, monopolar 등 전기수술 기구 관리와 검체 수집을 담당하며, 순환 간호사는 기계 연결 및 환자 체위 조정을 수행한다.
4. 제왕절개술(Elective Cesarean Section)

다태임신 및 태아곤란증 등의 이유로 시행되는 수술로, 산모의 복부와 자궁을 절개하여 외과 수술로 아기를 분만하는 방법이다. 척추마취 하에 하부 절개(저위절개)를 통해 태아를 분만하고 태반을 제거한 후 자궁과 복벽을 봉합한다. 수술 간호사는 메스, 리트렉터, 봉합 재료 준비 및 거즈 개수 확인을 담당하며, 마취 간호사는 마취 상태 모니터링과 환자 안정화를 수행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 내시경하 전부비강수술(Endoscopic pansinus surgery)

내시경하 전부비강수술은 현대 이비인후과 수술의 표준 치료법으로 자리잡았습니다. 최소침습 수술의 장점을 극대화하면서 만성부비동염, 비용종, 종양 등 다양한 비강 질환을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 고해상도 내시경과 영상 유도 수술 기술의 발전으로 수술의 정확성과 안전성이 크게 향상되었습니다. 회복 기간이 짧고 합병증이 적으며 환자의 삶의 질 개선 효과가 우수합니다. 다만 수술 후 적절한 관리와 추적 관찰이 중요하며, 숙련된 술자의 기술이 필수적입니다. 앞으로도 내시경 기술의 발전과 함께 더욱 정교한 수술이 가능할 것으로 기대됩니다.
2. 주제2 자궁경부 원형 묶음술(McDonald operation)

자궁경부 원형 묶음술은 자궁경부 부전으로 인한 반복적인 유산을 예방하는 중요한 수술적 치료법입니다. 임신 중기에 시행되는 이 시술은 자궁경부를 강화하여 조산을 방지하는 데 효과적입니다. 비교적 간단한 절차이면서도 높은 성공률을 보이며, 특히 자궁경부 부전이 명확한 환자에게 큰 도움이 됩니다. 그러나 모든 조산 위험군에게 적용되는 것은 아니며, 정확한 진단과 적절한 환자 선택이 중요합니다. 수술 후 감염, 조기 진통 등의 합병증 가능성도 고려해야 합니다. 개별 환자의 상황에 맞는 신중한 의료진의 판단이 필요한 치료법입니다.
3. 주제3 시험적 개복술(Exploratory laparotomy)

시험적 개복술은 복부 질환의 진단과 치료에 있어 여전히 중요한 역할을 하는 수술입니다. 영상 진단 기술이 발전했음에도 불구하고, 일부 응급 상황이나 진단이 불명확한 경우에는 직접 복강을 열어 확인하는 것이 필요합니다. 특히 급성 복부 증상, 외상, 의심되는 내부 출혈 등에서 신속한 진단과 치료가 가능합니다. 다만 개복술은 침습적 절차로 감염, 유착, 장기 손상 등의 위험이 있으므로, 최소침습 수술 기술의 발전으로 복강경 검사가 선호되는 추세입니다. 응급 상황에서는 여전히 생명을 구하는 중요한 수술이며, 적절한 시기의 결정이 환자의 예후를 크게 좌우합니다.
4. 주제4 제왕절개술(Elective Cesarean Section)

선택적 제왕절개술은 산모와 태아의 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 중요한 수술입니다. 난산 예상, 태아 이상, 산모의 건강 문제 등 정당한 의학적 이유가 있을 때 적절히 시행되면 모자 건강을 보호할 수 있습니다. 그러나 최근 의학적 근거 없는 과도한 제왕절개술 시행이 문제가 되고 있습니다. 자연분만이 가능한 경우까지 제왕절개를 선택하면 산모의 회복 기간 연장, 감염 위험 증가, 향후 임신 합병증 증가 등의 부작용이 발생합니다. 의료진과 산모 간의 충분한 상담을 통해 진정으로 필요한 경우에만 시행하는 신중한 접근이 필요합니다.

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