폐암 수술실 간호 사례 연구

본 내용은 " 폐암 case study 수술실 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.01.27

문서 내 토픽

• 1. 폐암의 정의 및 병태생리

  기관지암은 기관지벽이나 상피 내면에서 발생한 폐의 악성 종양으로, 정맥순환이나 림프 흐름에 의해 전이가 잘되는 장기이다. 세포유형에 따라 편평세포암, 선암, 소세포암, 거대세포암으로 분류된다. 주요 위험요인은 흡연, 석면, 비소, 방사선 물질 등의 직업적 노출이며, 증상은 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈, 전신쇠약감 등이 늦게 나타난다. 진단은 흉부 X선, CT, 기관지 내시경, 객담 세포검사 등으로 이루어진다.

• 2. 폐엽절제술 및 수술 관리

  폐엽절제술은 폐의 한 지역에 국한된 병소 제거 시 시행되는 수술로, 절제할 폐엽부위의 흉부 절개와 수술 후 흉부 배액관 삽입이 포함된다. 수술 전 관리는 금연 권장, 효율적인 기침법 교육, 분비물 희석, 기관지 확장제 투여, 흉부 물리요법 등이다. 수술 후 관리는 인공환기기 사용, 흉부 청진, 동맥혈 가스 분석, 흉부 배액체계 관찰 등이 포함되며, 저산소증, 출혈, 폐렴, 무기폐 등의 합병증을 모니터링한다.

• 3. 수술 중 간호 활동 및 체온 관리

  수술 중 간호사는 정서지지, 체온보호유지, 감염통제, 욕창예방 등의 활동을 수행한다. 특히 노인 환자는 피하지방 및 근육층이 얇아 저체온증 위험이 높으므로, 수술실 입실 시부터 온포로 덮고 따뜻한 바람을 공급하며, 세척액과 수액을 가온하고 불필요한 노출을 피해야 한다. 체온은 지속적으로 모니터링하여 정상체온 유지를 확인한다.

• 4. 수술 후 호흡 관리 및 합병증 예방

  폐엽절제술 후 비효율적 호흡양상은 주요 간호진단으로, 산소포화도와 동맥혈 가스분석을 모니터링하고 항생제 및 폐합병증 예방약을 투여한다. 환자에게 심호흡과 기침을 격려하여 무기폐를 예방하고 폐 확장 및 분비물 배출을 증진시킨다. 객담 흡인, 체위변경, 조기이상 등의 중재를 통해 호흡기능 회복을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐암의 정의 및 병태생리

  폐암은 폐 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 흡연, 환경 오염, 유전적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 병태생리적으로 정상 폐 세포의 비정상적 증식과 분화 장애로 인해 발생하며, 소세포암과 비소세포암으로 분류됩니다. 조기 진단이 어려워 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으며, 종양의 크기, 위치, 조직학적 특성에 따라 예후가 결정됩니다. 폐암의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 적절한 치료 방법 선택과 환자 관리에 필수적입니다.

• 2. 폐엽절제술 및 수술 관리

  폐엽절제술은 폐암 치료의 주요 수술 방법으로, 종양이 있는 폐엽을 완전히 제거하는 절차입니다. 수술 전 폐 기능 검사, 심혈관 평가 등 철저한 준비가 필요하며, 환자의 전신 상태와 폐 기능을 고려하여 수술 범위를 결정합니다. 수술 관리에는 기도 확보, 마취 관리, 출혈 조절, 흉관 삽입 등이 포함됩니다. 수술 후 합병증 예방을 위해 체계적인 모니터링과 적절한 약물 관리가 중요하며, 환자의 회복 과정을 촉진하기 위한 다학제적 접근이 필수적입니다.

• 3. 수술 중 간호 활동 및 체온 관리

  수술 중 간호사의 역할은 환자의 안전과 편안함을 보장하는 데 매우 중요합니다. 체온 관리는 수술 중 저체온증 예방을 위해 필수적이며, 가온 담요, 따뜻한 수액 주입, 수술실 온도 조절 등의 방법을 사용합니다. 저체온증은 출혈 증가, 감염 위험 상승, 회복 지연 등을 초래하므로 적극적인 체온 관리가 필요합니다. 수술 중 간호사는 환자의 체위 변경, 피부 보호, 기구 준비, 의료진 지원 등 다양한 활동을 수행하며, 이러한 활동들은 수술의 성공과 환자의 안전한 회복을 위해 필수적입니다.

• 4. 수술 후 호흡 관리 및 합병증 예방

  폐엽절제술 후 호흡 관리는 환자의 회복과 생존율에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 폐 용량 감소로 인한 호흡 곤란을 예방하기 위해 심호흡, 기침 운동, 조기 이동 등이 권장됩니다. 흉관 관리, 산소 치료, 분비물 배출 촉진이 필수적이며, 폐렴, 기흉, 폐색전증 등의 합병증 모니터링이 필요합니다. 통증 관리를 통한 효과적인 호흡 운동 유도, 적절한 체위 변경, 호흡 재활 프로그램 참여 등이 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 중요합니다. 환자 교육과 지속적인 모니터링을 통해 최적의 호흡 기능 회복을 도모해야 합니다.