A+ 보장! 조기진통, 자궁경관무력증 간호진단 7개, 간호과정 2개(급성통증, 낙상의 위험) 케이스

문서 내 토픽

1. 조기진통

조기 진통은 임신 20~37 주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반 된 상태를 말한다. 원인으로는 양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염성 질환, 임신 중 복부 수술, 임신 유산력 및 32 주 이전에 경관이 2cm 이상 개대된 경우 등이 있다. 증상으로는 규칙적인 자궁 수축과 함께, 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 나타날 수 있다. 진단은 자궁 수축과 자궁경부의 확대와 소실이 동반되는지 확인하고, 초음파, 질경 검사, 태아 파이브로넥틴 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 진통을 억제하기 위한 약물 요법이 주로 사용되며, 감염이 동반되어 있으면 항생제를 투여하고, 태아의 폐 성숙을 돕기 위해 스테로이드제제를 투여하기도 한다.
2. 자궁경관무력증

자궁경관무력증은 자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 임신 중반기에 자궁수축 및 통증없이 자궁 경부가 개대되는 것을 말한다. 이로 인해 질내로 양막 탈출이 동반되어 결과적으로 태아, 태반, 양수를 임신 말기 혹은 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하여 유산이나 조산이 발생하게 된다. 원인은 자궁 경부의 선천적 이상이나 임신 중 태아의 자궁 내 약물 노출, 과거 분만 또는 유산으로 인한 자궁 경부의 손상, 자궁 경부 원추 절제술과 같은 수술로 인한 손상 등이 있다. 증상은 특별한 자궁 수축이나 진통 없이 자궁 경부가 개대되는 것이며, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 질출혈 등이 동반될 수 있다. 진단은 임신 제 2 삼분기에 진통이나 양막 파수 없이 자궁 경부가 개대된 것을 확인하거나 이전에 자궁경관무력증이 발생한 경우 내진이나 초음파 검사를 통해 이루어진다. 치료는 자궁경관원형결찰술이 주로 사용된다.
3. 급성통증

대상자는 6/12 14:10 자궁 수축으로 인한 통증을 심하게 호소하였으며, NRS 6점 나와 CTG 시행한 결과 Ut.Cont intensity 2회(30-40mmHg)/20분 나타났다. 급성 통증은 생명을 유지하기 위한 기본적인 생리적 욕구에 해당하므로 빠른 시간 내에 증상이 완화되어야 한다. 마그네슘 제제 투여, 편안한 자세 취하기, 음악 듣기 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하였고, 대상자는 6/13 NRS 0점으로 통증이 완화되었음을 확인하였다.
4. 낙상의 위험

대상자는 6/12 07:55 마그네슘 부작용으로 어지러움, 쇠약감, 난청 증상을 호소하였으며, Morse Fall Scale 낙상 위험 사정 결과 35점(낙상 중위험군)으로 나타났다. 약물 부작용으로 인한 어지러움, 쇠약감 등은 낙상의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 용량 감량, 수액 공급, 사이드레일 사용, 자주 사용하는 물건 가까이 두기 등의 중재를 통해 낙상 예방을 하였다. 대상자는 6/13 Morse Fall Scale 20점으로 낙상 위험이 감소하였음을 확인하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 조기진통

조기진통은 임신 37주 미만에 발생하는 자궁수축으로 인한 자궁경부 변화를 말합니다. 이는 임신부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 상황이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 조기진통의 원인은 다양하며, 감염, 자궁 내 스트레스, 다태임신 등이 주요 요인으로 알려져 있습니다. 조기진통 예방을 위해서는 임신부의 건강관리와 함께 정기적인 산전 검진이 중요합니다. 또한 조기진통이 발생한 경우 신속한 진단과 함께 진통 억제제 투여, 감염 관리, 안정 등의 치료가 필요합니다. 이를 통해 임신부와 태아의 건강을 보호하고 조기진통으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.
2. 자궁경관무력증

자궁경관무력증은 임신 중 자궁경관이 비정상적으로 늘어나거나 약해져 조기 개대되는 상태를 말합니다. 이는 임신부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 상황이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 자궁경관무력증의 주요 원인으로는 선천적 요인, 이전 임신 및 출산 경험, 자궁경관 수술 경력 등이 있습니다. 자궁경관무력증 예방을 위해서는 정기적인 산전 검진과 함께 임신부의 건강관리가 중요합니다. 또한 자궁경관무력증이 발생한 경우 자궁경관봉합술, 자궁경관 원추형 절제술 등의 수술적 치료와 함께 안정 및 약물 치료 등이 필요합니다. 이를 통해 임신부와 태아의 건강을 보호하고 자궁경관무력증으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.
3. 급성통증

급성통증은 갑작스럽게 발생하여 단기간 지속되는 통증을 말합니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 만성통증으로 이어질 수 있습니다. 급성통증의 주요 원인으로는 외상, 수술, 감염, 장기 질환 등이 있습니다. 급성통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 정확히 진단하고, 이에 맞는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의사와의 상담을 통해 통증의 원인을 파악하고, 진통제 투여, 물리치료, 심리치료 등 다양한 치료법을 활용할 수 있습니다. 또한 급성통증 관리를 위해서는 환자 개인의 생활 습관 개선과 스트레스 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다.
4. 낙상의 위험

낙상은 노인들에게 가장 흔한 사고 중 하나로, 심각한 신체적, 정신적 손상을 초래할 수 있습니다. 낙상의 위험 요인으로는 근력 약화, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 정기적인 운동과 균형 훈련, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 함께 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 노인들의 삶의 질 향상과 함께 의료비 절감 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 따라서 낙상 예방과 관리를 위한 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.

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