다발성 늑골 골절 대상자 간호

본 내용은 " 성인간호학실습 다발성 늑골골절 CASESTUDY A+ (간호진단 5개, 간호과정 3개(간호계획까지)) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.19

문서 내 토픽

• 1. 골절의 정의와 종류

  골절이란 뼈가 부러지거나 금이 간 상태로 평소 일상생활 속에서도 쉽게 발생할 수 있다. 늑골 골절은 흉부 내 장기를 보호하기 위해 존재하는 것으로 심장과 양측 폐를 외부의 힘으로부터 보호하므로 흉부 내 장기 손상이 동반되며, 골절 중 가장 빈번하게 나타난다. 늑골 골절의 종류에는 단순골절, 분쇄골절, 분절성 골절 등이 있다.

• 2. 늑골 골절의 원인과 병태생리

  늑골 골절의 일반적인 원인은 낙상, 차량사고, 야구 방망이에 맞는 것과 같은 강한 둔탁한 힘 때문에 발생한다. 늑골 골절로 인해 혈흉, 기흉 등 흉강 내 장기손상을 발생시키고, 복부장기 손상까지 올 수 있다. 골절 부위에 따라 상부늑골은 큰 혈관 손상, 중간늑골은 가장 많이 골절되는 부위, 하부늑골은 복부장기 손상이 동반될 수 있다.

• 3. 늑골 골절의 증상과 합병증

  늑골 골절의 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 반상출혈, 마찰음 등이 나타난다. 특히 통증으로 인해 호흡이 얕아지고 기침을 억제하면 폐렴이나 무기폐가 발생할 수 있다. 고령자의 경우 합병증 발생 가능성이 더 높다.

• 4. 늑골 골절의 진단적 검사

  늑골 골절의 진단을 위해 X-ray, 흉부 CT, 초음파, 핵의학 뼈 검사 등이 사용된다. X-ray로 늑골을 자세히 볼 수 있고, 흉부 CT로 미세한 골절 및 폐 손상, 출혈 등을 진단할 수 있다. 초음파는 X-ray에서 보이지 않는 미세 골절을 진단하고, 핵의학 뼈 검사는 전신의 골절 부위를 확인할 수 있다.

• 5. 늑골 골절의 치료와 간호

  늑골 골절의 치료 목표는 손상부위의 폐환기를 원활히 하고, 기관지 내 분비물이 쌓이는 것을 예방하는 것이다. 3개 이상의 늑골골절, 기흉, 혈흉이 아닐 경우 특별한 치료 없이도 3~4주 후 통증이 가라앉고 4~8주 후 골절이 융합된다. 간호중재로는 복대 착용, 통증 완화를 위한 약물 투여, 기침과 운동 격려, 인공호흡기 사용 등이 있다.

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• 1. 골절의 정의와 종류

  골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 부러지는 것을 말합니다. 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 단순 골절, 복합 골절, 완전 골절, 불완전 골절 등이 있습니다. 골절의 원인은 외상, 질병, 노화 등 다양하며, 증상으로는 통증, 부종, 변형, 출혈 등이 나타납니다. 골절의 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사가 필요하며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 골절 환자의 간호에는 통증 관리, 부종 관리, 운동 및 재활 등이 포함됩니다.

• 2. 늑골 골절의 원인과 병태생리

  늑골 골절은 가장 흔한 골절 중 하나로, 주로 외상에 의해 발생합니다. 교통사고, 낙상, 폭력 등의 외력이 가해지면 늑골이 부러질 수 있습니다. 늑골 골절의 병태생리는 다음과 같습니다. 첫째, 외력이 가해지면 늑골이 부러지게 됩니다. 둘째, 부러진 늑골 끝이 움직이면서 주변 조직을 손상시킬 수 있습니다. 셋째, 폐, 심장, 혈관 등 흉강 내 장기가 손상될 수 있습니다. 넷째, 늑골 골절로 인한 통증과 호흡 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 늑골 골절 환자에게는 골절 부위의 고정과 함께 흉강 내 장기 손상에 대한 관리가 필요합니다.

• 3. 늑골 골절의 증상과 합병증

  늑골 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 골절 부위의 통증과 압통이 있습니다. 둘째, 호흡 시 통증이 악화됩니다. 셋째, 골절 부위의 부종과 타박상이 나타날 수 있습니다. 넷째, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 늑골 골절의 주요 합병증으로는 폐 손상, 혈흉, 기흉, 심장 손상 등이 있습니다. 폐 손상으로 인한 폐렴, 무기폐 등이 발생할 수 있고, 혈흉과 기흉은 호흡 곤란을 유발합니다. 심장 손상은 치명적일 수 있습니다. 따라서 늑골 골절 환자에 대한 면밀한 관찰과 신속한 처치가 필요합니다.

• 4. 늑골 골절의 진단적 검사

  늑골 골절의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 필요합니다. 첫째, 단순 X선 검사를 통해 골절 부위와 골절 양상을 확인할 수 있습니다. 둘째, CT 검사를 통해 골절의 정확한 위치와 범위, 동반 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 셋째, MRI 검사를 통해 연부 조직 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 넷째, 혈액 검사를 통해 출혈 여부와 감염 징후를 확인할 수 있습니다. 다섯째, 호흡 기능 검사를 통해 호흡 장애 정도를 평가할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 늑골 골절의 정확한 진단과 함께 동반 손상 여부를 확인할 수 있습니다.

• 5. 늑골 골절의 치료와 간호

  늑골 골절의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 대부분의 단순 늑골 골절에 적용되며, 통증 조절, 호흡 운동, 조기 보행 등이 포함됩니다. 수술적 치료는 다발성 골절, 불안정성 골절, 동반 장기 손상 등의 경우에 고려됩니다. 수술 방법에는 금속판 고정술, 금속정 삽입술 등이 있습니다. 늑골 골절 환자의 간호에는 다음과 같은 내용이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리를 위한 진통제 투여와 호흡 운동 지도, 둘째, 호흡 기능 증진을 위한 객담 배출 관리, 셋째, 감염 예방을 위한 상처 관리, 넷째, 조기 보행과 재활 운동 지도 등입니다. 이를 통해 늑골 골절 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방할 수 있습니다.