간성뇌병증(hepatic encephalopathy) 케이스 스터디(case study)_간호진단 3개, 간호과정 3개

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문서 내 토픽

• 1. 암모니아 수치 증가와 관련된 급성 혼동의 위험

  간성 뇌병증 환자의 경우 혈중 암모니아 수치가 높아지면 급성 혼동 상태가 발생할 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 암모니아 수치를 지속적으로 모니터링하고, 통증 관리, 지남력 제공, 정서적 지지 등의 중재를 통해 급성 혼동 상태를 관리해야 한다.

• 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형

  간성 뇌병증 환자의 경우 식욕부진으로 인해 영양 불균형이 발생할 수 있다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 물 섭취와 저열량 TPN 등을 통해 영양 상태를 개선해야 한다. 또한 환자의 요구를 파악하고 격려하여 식사 섭취를 증진시키는 것이 중요하다.

• 3. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

  간성 뇌병증 환자는 의식 저하로 인해 장기간 부동 상태에 놓일 수 있다. 이로 인해 피부 통합성 장애가 발생할 위험이 있다. 간호사는 정기적인 피부 사정과 체위 변경, ROM 운동, 구강 간호 등을 통해 피부 손상을 예방해야 한다.

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• 1. 암모니아 수치 증가와 관련된 급성 혼동의 위험

  암모니아 수치 증가는 간 기능 저하로 인한 것으로, 이로 인해 발생할 수 있는 급성 혼동은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 간 기능이 저하되면 암모니아가 체내에 축적되어 뇌에 영향을 미치게 됩니다. 이로 인해 혼란스러운 행동, 지남력 장애, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황은 환자의 안전과 건강에 심각한 위협이 될 수 있으므로, 암모니아 수치 증가에 대한 면밀한 모니터링과 적절한 치료가 필요합니다. 또한 간 기능 저하의 근본 원인을 파악하여 이를 해결하는 것이 중요합니다.

• 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형

  식욕부진은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인한 영양 불균형은 환자의 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 식욕부진으로 인해 충분한 영양 섭취가 이루어지지 않으면 체중 감소, 근육 약화, 면역력 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 특정 영양소의 결핍은 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 식욕부진 환자에 대한 면밀한 모니터링과 함께 개인별 맞춤 영양 관리가 필요합니다. 경관 영양이나 정맥 영양 공급 등의 방법을 통해 충분한 영양 공급이 이루어져야 하며, 동시에 식욕 증진을 위한 약물 치료나 심리 상담 등의 종합적인 접근이 필요할 것입니다.

• 3. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

  장기간 부동 상태가 지속되면 피부 통합성 장애가 발생할 수 있습니다. 이는 피부 손상, 욕창 발생 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 부동 환자의 경우 체중 부하, 마찰, 습기 등으로 인해 피부가 손상되기 쉽습니다. 특히 뼈 돌출 부위나 습기가 많은 부위에서 욕창이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 부동 환자에 대한 면밀한 피부 관찰과 함께 정기적인 체위 변경, 압박 해소, 피부 관리 등의 예방적 조치가 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 신속한 치료와 관리가 이루어져야 합니다. 이를 통해 피부 통합성 장애를 예방하고 환자의 건강을 보호할 수 있을 것입니다.