성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성

문서 내 토픽

1. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결

대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다.
2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온

대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한 간호와 감염성 질환 치료를 위한 약물적 중재를 제공하였다. 그러나 10/6일까지 대상자의 CRP, WBC가 감소하는 양상을 보이지 않았고 체온이 정상범위를 유지하지 못하였다.
3. 의식수준 저하로 인한 치료지시 불이행과 관련된 신체손상위험성

대상자의 의식수준을 사정하고, 움직이려는 이유를 파악하며, 의식수준을 높일 수 있는 간호와 치료지시의 내용과 중요성을 교육하였다. 그러나 10/6일까지 대상자는 침습적으로 적용된 관을 제거하려는 모습을 보였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온

침습적 처치로 인한 복막 부위 염증은 환자의 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 이로 인해 발생하는 고체온은 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 신속한 대응이 필요합니다. 의료진은 감염 예방을 위한 철저한 위생 관리와 함께 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 적절한 처치를 시행해야 합니다. 또한 환자와의 원활한 소통을 통해 환자의 협조를 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 합병증 발생을 최소화하고 환자의 건강을 보호할 수 있을 것입니다.