급성신우신염 케이스, 소아 급성신우신염 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 신우와 신장실질의 광범위한 발열성 감염으로, 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증입니다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되지만, 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있습니다.
2. 병태생리

신우신염은 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 나타냅니다. 단면을 보면 비슷한 농양들이 피질에도 존재하며, 종종 경계가 불분명한 누런색의 선상으로 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어집니다. 현미경적으로는 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보이며, 세뇨관의 여러 부분들이 파괴되어 있는 것을 관찰할 수 있습니다.
3. 원인

가장 흔한 급성 신우신염의 원인균은 E.coli, Klebsiella, paracolon bacilli 등의 대장균 형 세균이며, Proteus 등 다른 종류의 세균도 종종 발견됩니다. 주로 초기 항생제 치료 이후 또는 요로계 조작 이후에 다른 세균이 발견되는 경우가 많습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질이 감염되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있으며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 원인으로는 대장균, 클레브시엘라 등의 세균 감염이 가장 흔하며, 요로 폐쇄, 요로결석, 당뇨병 등의 기저 질환이 있는 경우 발생 위험이 높습니다. 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 재발 방지를 위해 기저 질환 관리도 필요합니다.
2. 병태생리

급성 신우신염의 병태생리는 다음과 같습니다. 세균이 방광을 통해 신우로 역행성 감염되면 신우와 신실질이 염증반응을 일으킵니다. 이로 인해 신장 기능이 저하되고 통증, 발열, 오한 등의 증상이 나타납니다. 감염이 지속되면 신장 농양, 신우 확장, 신장 기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 패혈증으로 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
3. 원인

급성 신우신염의 가장 흔한 원인은 대장균 등의 세균 감염입니다. 이 외에도 클레브시엘라, 프로테우스, 녹농균 등 다양한 세균이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 세균은 주로 방광에서 역행성으로 신우로 감염되어 신우신염을 유발합니다. 또한 요로 폐쇄, 요로결석, 당뇨병 등의 기저 질환이 있는 경우 감염 위험이 높습니다. 면역력이 저하된 환자, 임신부, 고령자 등도 감염 위험이 높습니다. 따라서 이러한 고위험군에서는 예방과 조기 진단이 중요합니다.

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