갑상선절제술 수술 사례

본 내용은 " 성인간호학실습 수술실케이스 (갑상선절제술) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.05.31

문서 내 토픽

• 1. 갑상선암

  갑상선암은 갑상선에 발생하는 암으로, 전체 암 중 1% 미만을 차지하는 드문 질환입니다. 주요 증상으로는 갑상선 부위의 단단한 혹, 목소리 변화, 호흡 곤란 등이 있습니다. 진단을 위해 갑상선 스캔, 침생검 등의 검사가 시행되며, 치료는 주로 갑상선 절제술과 방사성 요오드 치료로 이루어집니다. 수술 후에는 갑상선 호르몬제를 평생 복용해야 하며, 정기적인 검사를 통해 재발 여부를 확인해야 합니다.

• 2. 갑상선절제술

  갑상선절제술은 갑상선에 발생한 병변을 절제하는 수술로, 병변의 완전한 제거를 목적으로 합니다. 수술 방법은 갑상선 전절제술과 일엽절제술로 나뉘며, 병변의 진행 정도에 따라 결정됩니다. 수술 중 주요 합병증으로는 출혈, 기도폐쇄, 회귀후두신경 손상, 저칼슘혈증 등이 있습니다. 수술 후에는 갑상선 호르몬제 복용, 운동 및 흉터 관리, 식이 조절 등의 관리가 필요합니다.

• 3. 수술 전 준비

  수술 전 환자 준비 사항으로는 수술 동의서 확인, 금식 여부 확인, 피부 준비, 감염 여부 확인 등이 있습니다. 또한 수술에 사용되는 기구 및 장비, 약물 등을 확인하고 준비합니다.

• 4. 수술 절차

  갑상선절제술은 환자를 supine position으로 눕힌 후 전신마취를 시행합니다. 목 부위를 소독하고 피부를 절개한 뒤 근막과 근육을 절제하여 갑상선을 노출시킵니다. 상부 및 하부 갑상선 혈관을 분할하고 기관지에서 갑상선을 동원한 후 절제합니다. 출혈 부위를 지혈하고 근육과 피부를 봉합하여 수술을 마무리합니다.

• 5. 수술 후 간호

  수술 후 간호 활동으로는 낙상 예방, 피부 손상 예방, 마취 회복 상태 관찰, 배액관 관리 등이 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 수술 후 합병증, 운동 및 흉터 관리, 식이 등에 대한 정보를 제공합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 갑상선암

  갑상선암은 갑상선 내에서 발생하는 암으로, 최근 들어 그 발생률이 증가하고 있습니다. 갑상선암은 대부분 양성이지만, 일부는 악성으로 진행될 수 있습니다. 갑상선암의 주요 증상으로는 갑상선 결절, 목 부위의 종괴, 목소리 변화 등이 있습니다. 정기적인 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요하며, 수술, 방사선 치료, 약물 치료 등 다양한 치료법이 있습니다. 갑상선암 환자의 예후는 대체로 좋은 편이지만, 개인차가 크므로 전문의와 상담하여 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 2. 갑상선절제술

  갑상선절제술은 갑상선암 치료를 위해 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 갑상선암의 병기와 위치, 크기 등에 따라 부분절제술, 전절제술, 근치적 절제술 등으로 구분됩니다. 수술 후에는 갑상선 호르몬 보충 요법이 필요하며, 합병증으로 일시적 또는 영구적인 저칼슘혈증, 성대마비, 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 숙련된 외과의사에 의해 수술이 이루어져야 하며, 수술 전후 관리가 중요합니다.

• 3. 수술 전 준비

  갑상선절제술을 받기 위해서는 수술 전 다양한 준비 과정이 필요합니다. 먼저 전신 건강 상태 평가를 위해 혈액 검사, 영상 검사 등을 받아야 합니다. 또한 수술 전 금식, 약물 중단, 금연 등의 지시사항을 잘 따라야 합니다. 수술 전 상담을 통해 수술 방법, 예상 경과, 합병증 등에 대해 충분히 이해하고 동의서를 작성해야 합니다. 이와 함께 수술 후 관리에 대한 교육도 받아야 합니다. 이러한 수술 전 준비 과정은 수술 성공률을 높이고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.

• 4. 수술 절차

  갑상선절제술은 전신마취 하에 진행되며, 수술 방법에 따라 다양한 절개 방식이 사용됩니다. 부분절제술의 경우 갑상선의 일부만 제거하지만, 전절제술은 갑상선 전체를 제거합니다. 근치적 절제술은 갑상선뿐만 아니라 주변 림프절까지 제거하는 방식입니다. 수술 중에는 반회후두신경과 부갑상선 보호에 각별한 주의가 필요합니다. 수술 후에는 배액관 삽입, 상처 관리 등의 처치가 이루어집니다. 숙련된 외과의사에 의해 세심하게 진행되는 수술 과정은 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다.

• 5. 수술 후 간호

  갑상선절제술 후에는 다양한 합병증 관리와 회복 과정에 대한 체계적인 간호가 필요합니다. 수술 직후에는 출혈, 감염, 저칼슘혈증 등의 합병증 발생에 주의를 기울여야 합니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 상처 관리, 칼슘 보충 등의 간호가 이루어집니다. 또한 수술 후 갑상선 호르몬 보충 요법에 대한 교육과 관리도 중요합니다. 퇴원 후에는 정기적인 외래 방문을 통해 회복 상태를 확인하고, 합병증 발생 여부를 지속적으로 관찰해야 합니다. 이러한 수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.