난소낭종 Ovarian cyst 질병보고서

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1. 난소낭종

난소 낭종은 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 의미한다. 난소는 자궁의 양측에 있으며 배란(난자를 만들어 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 난소 낭종은 대개 작고 양성이며 암이 아니다. 난소 낭종은 매달 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생한다. 원인특징기능성 낭종배란 과정에서 발생 가능하며, 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다. 양성 난소 종양자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.
2. 증상

기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 또 난소 종괴가 크지 않을 때에도 자각 증상이 없다. 물론 증상이 나타나기도 하는데, 난소 종괴로 인해 가장 흔하게 나타날 수 있는 증상은 복부 팽만과 불편감, 복통, 복부 압박 증상, 대소변시의 불편감, 소화불량, 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때에는 질 출혈이 나타나기도 한다. 드문 경우이긴 하지만, 종괴(혹)가 꼬이거나 복강 내에서 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킬 수 있다.
3. 진단

난소종양의 경우 대부분에 있어서는 자각증상이 없기 때문에 정기검진 상 발견되는 경우가 많다. 진단방법으로는 골반신체검사, 초음파검사, 혈액검사, CT/MRI 등이 있다. 골반신체검사는 외성기, 질, 자궁경부에 대한 시진과 더불어 자궁과 난소에 대한 촉진으로 구성되어 있으며, 초음파검사는 복부초음파와 질 초음파가 있다. 혈액검사에서는 악성 종양일 때 상승하는 종양표지자를 확인할 수 있다. CT 또는 MRI는 난소종양 외에도 골반 및 복강 내의 여러 기관에 대한 영상을 얻을 수 있다.
4. 치료

난소낭종의 치료는 다음과 같다. 1) 수주에서 수개월 이내에 저절로 소실되는 경우 경과를 관찰하며 필요시 피임약을 복용할 수 있다. 2) 폐경 이후라면 수술하는 것이 원칙이지만, 크기가 작고 증상이 없으면서 양성으로 판단될 때에는 경과를 지켜볼 수 있다. 3) 종괴가 크거나 낭종의 파열, 염전이 의심되는 경우, 또 악성으로 의심될 경우에는 수술을 시행한다. 수술방법으로는 개복 수술과 복강경 수술이 있다.
5. 간호

복강경 수술 후 간호로는 심호흡, 기침 연습, 체위 변경, 사지 운동 등이 있다. 심호흡은 복식 호흡으로 하며, 기침 시 절개한 부위를 지지하도록 한다. 체위 변경은 정맥 울혈과 호흡기 합병증을 예방할 수 있고, 사지 운동은 혈전성 정맥염과 같은 순환계 합병증을 예방할 수 있다.

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1. 난소낭종

난소낭종은 여성의 생식기관인 난소에 생기는 낭종으로, 대부분 양성이지만 드물게 악성일 수도 있습니다. 난소낭종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 복통, 골반 불편감, 월경 불규칙 등이 대표적입니다. 정확한 진단을 위해서는 초음파 검사, CT 또는 MRI 검사 등이 필요하며, 크기와 특성에 따라 수술적 치료나 약물 치료 등이 고려됩니다. 간호사는 환자의 증상을 관찰하고 관리하며, 치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 역할을 합니다. 또한 환자와 가족에게 질병에 대한 정보를 제공하고 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다.
2. 증상

난소낭종의 증상은 낭종의 크기, 위치, 특성에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 복통, 골반 불편감, 월경 불규칙, 요통, 소화 장애 등이 있습니다. 크기가 큰 경우에는 복부 팽만감이나 압박감을 느낄 수 있으며, 악성 낭종의 경우에는 체중 감소, 식욕 부진 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 증상의 정도와 지속 기간에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으므로, 정기적인 검진과 증상 관찰이 중요합니다. 간호사는 환자의 증상을 정확히 파악하고 기록하여 의사와 공유함으로써 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
3. 진단

난소낭종의 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 초음파 검사는 가장 기본적인 진단 방법으로, 낭종의 크기, 위치, 특성 등을 확인할 수 있습니다. CT 또는 MRI 검사를 통해 낭종의 내부 구조와 주변 장기와의 관계를 더 자세히 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서 CA-125 수치 등의 종양 표지자를 확인하면 악성 가능성을 예측할 수 있습니다. 필요한 경우 조직 검사를 통해 낭종의 병리학적 특성을 확인할 수 있습니다. 간호사는 검사 과정에서 환자의 불안감을 해소하고 협조를 이끌어내는 역할을 할 수 있습니다. 또한 검사 결과를 정확히 이해하고 의사와 공유하여 적절한 치료 계획을 수립하는 데 기여할 수 있습니다.
4. 치료

난소낭종의 치료 방법은 낭종의 크기, 특성, 증상의 정도 등에 따라 달라집니다. 증상이 없거나 크기가 작은 경우에는 주기적인 관찰만으로도 충분할 수 있습니다. 증상이 있거나 크기가 큰 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 방법으로는 난소 절제술, 낭종 제거술 등이 있으며, 최소 침습 수술을 통해 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. 악성 낭종의 경우에는 항암 치료나 방사선 치료 등이 추가로 고려됩니다. 간호사는 수술 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리하며, 합병증 예방과 관리에 힘써야 합니다. 또한 환자와 가족에게 치료 과정에 대한 정보를 제공하고 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다.
5. 간호

난소낭종 환자의 간호에서 가장 중요한 것은 환자의 증상과 상태를 정확히 파악하고 관리하는 것입니다. 간호사는 환자의 복통, 골반 불편감, 월경 불규칙 등의 증상을 면밀히 관찰하고 기록해야 합니다. 또한 수술 전후 환자의 활력 징후, 배액량, 통증 등을 모니터링하고 관리해야 합니다. 합병증 예방을 위해 감염 관리, 영양 관리, 운동 요법 등을 적용해야 합니다. 환자와 가족에게 질병과 치료 과정에 대한 정보를 제공하고 심리적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. 간호사는 의사와 긴밀히 협력하여 환자 중심의 통합적인 간호를 제공해야 합니다.

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