
구강 섭취 감소와 관련된 영양 부족
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2023.05.15
문서 내 토픽
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1. 영양 부족영양부족이란 대사요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 의미한다. 이 진단은 불충분한 식사와 주된 관련이 있으며, 영양소 흡수장애, 음식 소화 장애, 음식 연하 장애, 정신적 장애와 관련되어 있다. 현재 대상자는 acute pancreatitis를 진단받고 통증 및 오심으로 인하여 며칠 간 금식하였으며, 임상 진단 검사 상의 혈청 단백 수치 저하로 영양부족이 나타난 것을 의미할 수 있어 이러한 진단을 내리게 되었다.
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2. 구토 및 오심대상자는 acute pancreatitis 진단을 받고 통증 및 오심으로 인하여 며칠 간 금식하였으며, 이로 인해 영양부족이 발생한 것으로 보인다. 대상자는 오심과 구토 증상을 호소하였고, 이로 인해 경구 섭취가 어려웠던 것으로 나타났다.
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3. 경구 식이 시작대상자는 1일 이내에 경구 식이를 시작하였으며, 평가 당일까지 유지하였다. 이를 통해 영양 섭취를 증진시키고자 하였다.
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4. 알부민 수치 관리대상자의 알부민 수치는 05/04 3.3g/dL, 05/06 3.9g/dL로 정상 범위를 유지하였다. 이를 통해 영양 상태 개선을 확인할 수 있었다.
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5. 체중 증가대상자의 체중은 05/09 62.3kg으로 2kg 이상 증가하였다. 이를 통해 영양 상태 개선을 확인할 수 있었다.
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6. 간호 중재간호사는 정맥 수액 요법, 경구 식이 제공, 구강간호, 오심 유발 요인 제거, 진통제 및 항구토제 투여 등의 간호 중재를 수행하였다. 또한 경구 식이의 필요성과 오심/통증 시 대처 방법에 대해 교육하였다.
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1. 영양 부족영양 부족은 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 환자의 영양 상태를 정기적으로 평가하고, 필요한 경우 적절한 영양 공급 방법을 선택해야 합니다. 예를 들어 경구 섭취가 어려운 경우 경관 영양이나 정맥 영양 공급을 고려할 수 있습니다. 또한 환자의 선호도와 상황을 고려하여 개별화된 영양 관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 영양 부족을 예방하고 관리하는 것은 환자의 건강과 회복을 위해 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.
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2. 구토 및 오심구토와 오심은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 증상입니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 원인을 파악하고 적절한 중재를 시행하는 것이 중요합니다. 약물 부작용, 방사선 치료, 화학 요법 등 다양한 요인이 구토와 오심을 유발할 수 있으므로, 환자의 상황을 종합적으로 고려하여 개별화된 관리 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자의 불편감을 최소화하고 영양 섭취를 유지할 수 있도록 다양한 간호 중재를 적용해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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3. 경구 식이 시작경구 식이 시작은 환자의 회복 과정에서 매우 중요한 단계입니다. 이 시기에는 환자의 상태와 선호도를 고려하여 개별화된 식단을 제공하고, 점진적으로 섭취량을 늘려나가는 것이 중요합니다. 또한 구토, 설사, 식욕 부진 등의 부작용을 예방하고 관리하기 위한 간호 중재가 필요합니다. 경구 식이 시작 과정에서 환자의 영양 상태와 건강 지표를 면밀히 모니터링하고, 필요에 따라 보조 영양 공급 등의 추가 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고 건강한 식습관 형성을 지원할 수 있을 것입니다.
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4. 알부민 수치 관리알부민 수치는 환자의 영양 상태와 예후를 평가하는 중요한 지표입니다. 따라서 알부민 수치를 적절히 관리하는 것은 환자 간호에 있어 매우 중요합니다. 이를 위해서는 정기적인 검사와 모니터링, 그리고 필요에 따른 영양 공급 및 약물 치료 등의 중재가 필요합니다. 특히 알부민 수치가 낮은 경우, 원인을 파악하고 이를 개선하기 위한 노력이 필요합니다. 예를 들어 영양 부족, 간 기능 저하, 염증 등의 문제를 해결하기 위한 간호 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 효과적으로 관리하고 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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5. 체중 증가체중 증가는 환자의 건강 회복에 있어 중요한 지표입니다. 하지만 부적절한 체중 증가는 오히려 건강에 해로울 수 있으므로, 이를 적절히 관리하는 것이 필요합니다. 체중 증가를 위해서는 환자의 영양 상태, 섭취량, 활동량 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 영양 관리 계획을 수립해야 합니다. 또한 정기적인 모니터링을 통해 체중 변화를 확인하고, 필요에 따라 식단 조정, 보조 영양 공급 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강한 체중 증가를 도모하고, 회복 과정을 효과적으로 지원할 수 있을 것입니다.
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6. 간호 중재간호 중재는 환자의 건강과 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 평가하여, 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고, 합병증 예방 및 관리, 증상 완화, 기능 회복 등을 지원할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육과 상담을 제공하여, 환자 스스로 건강관리 능력을 기를 수 있도록 도와야 합니다. 이와 같은 다양한 간호 중재를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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[A+ 자료, 엄청 자세함] 1형 양극성장애(조증) CASE STUDY, 간호진단 5개1. 부적절한 충동과 관련된 자살위험성 대상자는 퇴원 시까지 자신을 신체적으로 해치지 않을 것이다. 대상자는 3일 이내에 파괴적이고 충동적인 행동을 스스로 제한할 수 있다고 보고할 것이며, 7일 이내에 SSI가 34점 만점에 9점 이하(low-risk group)로 감소할 것이다. 자살사고에 대한 질문, SSI 사정, 자살하지 않기 계약, 기분안정제 투여,...2025.05.07 · 의학/약학
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아동간호학 크룹 아동 간호과정1. 폐쇄와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 산소포화도가 95% 이상으로 유지될 것이다. 대상자는 적절한 기도 관리로 호흡음이 정상화 될 것이다. 대상자는 PH, PO2, HCO3-, BE(vt) 수치가 정상 범위내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원시까지 안정적인 호흡을 유지하며, 호흡기 합병증이 없을 것이다. 2. 부적절한 구강 섭취 및 구토와 관련된 체...2025.01.19 · 의학/약학
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급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)1. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 A...2025.01.11 · 의학/약학
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[A+ 자료, 교수님의 설명본으로 사용됨] 크룹 CASE STUDY 간호진단 7개, 간호과정 3개1. 국소 감염과 관련된 고체온 환자의 체온이 40.1°C로 높게 나타났으며, 백혈구 수치도 13,500/μL로 증가해 있었습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 섭취 등의 간호중재를 시행하여 체온을 38.5°C 이하로 낮추고 백혈구 수치를 10,000/μL 이하로 감소시키는 것을 목표로 하였습니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과...2025.05.07 · 의학/약학
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수족구병 케이스스터디1. 감염과 관련된 고체온 대상자의 V/S와 SpO₂를 4시간 간격으로 측정하고, 2일 1회 감염을 시사하는 WBC, CRP, ESR 혈액검사 결과를 관찰합니다. 항생제를 투여하여 WBC와 CRP 수치가 낮아지고 염증 증상이 호전되도록 합니다. 필요시 해열제를 투여하고 수액을 주입하여 탈수를 예방하고 전해질 불균형을 바로 잡습니다. 또한 얼음주머니를 이용한...2025.05.11 · 의학/약학
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급성백혈병 acute myelogenous leukemia AML 케이스 진단3개, 과정3개1. 백혈구 감소와 관련된 감염 위험성 대상자의 열이 38.8℃까지 올라가고 평균 WBC가 0.73, ANC가 0으로 매우 낮아 감염에 취약한 상태입니다. 침상 안정 시 마스크를 끼지 않고 있는 모습이 자주 관찰되어 감염 위험성이 높습니다. 규칙적인 V/S 측정, hickman catheter의 멸균드레싱 적용, 항생제 투여, 마스크 착용 및 손 소독 교육...2025.01.15 · 의학/약학
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영양불균형 5페이지
《간호사정주관적 자료(1) “나는 별로 먹고 싶은 게 없어. ”(2) “항상 입맛이 없는데 뭐...”(3) “맛있는 것도 젊을 때 많이 먹어야지. 나이 들면 먹고 싶은 것도 없어. ”(4) “입안이 까끌까끌하네. ”객관적 자료(1) 대상자는 고령(76세)이며 집에서 혼자 생활하시던 분으로 전신 쇠약감, 무릎 관절염 등으로 식사 준비 등 자가간호의 어려움이 있어 입원하여 요양 중임.(2) 전체적인 체형이 마르고 살이 없어 손가락, 어깨, 무릎 등 관절 부위의 뼈가 튀어나옴.(3) 점심에 배식되어 나온 식사를 천천히 느리게 먹으며 반 ...2021.10.24· 5페이지 -
급성신우신염 케이스 간호진단, 과정4개(급성통증, 피부손상,영양불균형, 낙상위험성 27페이지
KD 사례보고서실습영역KD실습기간실습학생(학년/반/이름)질환명Acute pyelonephritis(급성 신우신염)목 차1.서론2.자료 및 방법3.문헌고찰1)정의2)원인3)증상4)치료5)간호4.간호과정1)간호사정2)진단적 검사3)약물요법4)간호진단5)간호진단 적용5.결론 및 제언6.참고문헌1.서론급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 일반적으로 갑자기 발생하는 '고열과 오한', '몸살기운' 및 지속적인 옆구리의 통증과 빈뇨, 배뇨통과 같은 방광염증상이 나타나며, 옆구리나 등을 두들기면 심한 통증이 발생...2021.05.26· 27페이지 -
위루 간호과정(간호과정만) 4페이지
위루(Gastrostomy) 간호과정간호진단과 목표간호사정과 평가간호계획과 중재이론적 근거위루영양과 관련한 체액 부족 위험성?전해질 수치가 정상 범위이다.?피부 탄력성이 정상이고 점막이 촉촉하다.?소변 비중이 정상 범위로 유지된다.?위루관(gastrostomy tube) 유지 중임?갈증 있음?오심, 구토 있음?설사 있음?수분전해질 불균형 상태임?탈수 증상 있음?피부 탄력성 저하됨?피부가 건조함?유치도뇨관(foley catheter)을 통한 소변 감소함?유치도뇨관 통한 소변배출 거의 없음?요 비중?수분섭취, 배설량을 측정한다.?수분섭...2025.04.21· 4페이지 -
[모성실습 A+] 임신오조증 case 간호진단2, 간호과정1 3페이지
[모성간호학실습 case 간호과정] 임신오조증 Hypermesis gravidarum 과목명 실습장소 실습기간 담당교수 제출자 제출일 ■ 간호진단 목록 번호 간호진단 #1 섭취부족과 관련된 영양 불균형 : 신체 요구량보다 적음 #2 정신상태와 관련된 낙상의 위험 ■ 간호과정 간호진단 #1 섭취부족과 관련된 영양 불균형 : 신체 요구량보다 적음 영역2.영양 과1.섭취 자료수집 주관적 자료 (S) - ‘어지러워요.’ - ‘앞이 잘 안보여요.’ - ‘귀가 잘 안들려요.’ 객관적 자료 (O) - 진단명 : 임신오조증(Hypermesis g...2024.10.19· 3페이지 -
급성 췌장염 간호과정(간호과정 만) 2페이지
급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 간호과정간호진단과 목표간호사정과 평가간호계획과 중재이론적 근거췌장과 주위 조직의 염증과 관련한 급성 통증?통증이 줄거나 더 이상 통증을 호소하지 않는다.?상복부 통증 있음?복부 통증 호소함?안면 찡그림?빠른 호흡 있음?발한 있음?진통제 원함?진통제 투여 후 부작용 없음?잔통제 투여 후 통증 감소됨?통증 지속됨?통증 양상을 사정한다.?통증 부위를 사정한다.?통증의 원인을 설명한다.?통증 완화 방법을 설명한다.?처방에 따라 진통제를 투여 한다.?진통제의 효과를 확인한다.?진통제의 부작용이...2025.04.21· 2페이지