정신간호학실습 치료적 난관(저항/전이/역전이) 보고서, 레포트

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1. 치료적 난관

치료적 난관은 간호사와 대상자 관계의 진행에 장애물이 되는 것이다. 간호사, 대상자 모두 불안, 좌절, 사랑, 분노 등의 격한 감정을 가지게 된다. 간호사와 대상자 관계에서 일어날 수 있는 특수한 치료적 난관은 저항, 전이, 역전이 등이 있다.
2. 저항

저항은 자신의 고통스런 무의식적인 자료를 알기를 원하지 않는 힘, 의식화를 반대하는 정신적인 힘이다. 저항은 불안을 일으키는 요소를 인식하지 못하도록 하기 위한 대상자의 시도이다. 저항은 보통 치료를 방해하는 요인으로 나타나고, 자신의 고통스런 경험일지라도 말하기를 주저하거나 회피한다. 저항의 형태에는 잘 잊어버림, 갑작스런 중단, 결석, 지각, 규칙위반, 도전 등의 행동화, 침묵, 상투적인 반응, 회피 및 억압, 이야기의 특정부분을 빼고 말하기, 절망감의 표현, 전이반응 등이 있다.
3. 전이

전이는 대상자가 간호사에 대해 중요한 사람과 관련된 느낌과 태도를 갖는 무의식적 반응이다. 적대적인 전이와 의존적 반응의 전이가 있다. 적대적인 전이는 대상자가 분노나 적대감을 내면화하여 우울이나 낙담으로 표현되며, 의존적 반응의 전이는 간호사를 천사 같은 상으로 생각하며 복종적이고 순종적이며 비위를 맞추려고 하는 반응이다.
4. 역전이

역전이는 간호사의 정서적 반응으로 대상자의 특성과 관련 있는 것이다. 간호사의 역전이 반응은 실제에 타당한 것이 아니며 과거 경험의 갈등을 반영한 것이다. 역전이 반응에는 보통 사랑과 돌봄에 대한 강한 반응, 증오와 적대감에 대한 강한 반응, 대상자의 저항행위에 대한 강한 불안 반응 등이 있다. 간호사는 역전이 감정을 조절하는 연습을 해야 한다.

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1. 치료적 난관

치료적 난관은 치료 과정에서 발생할 수 있는 다양한 어려움을 의미합니다. 이는 내담자와 치료사 간의 관계 형성, 내담자의 저항, 치료 목표 설정 및 달성, 윤리적 문제 등 다양한 영역에서 나타날 수 있습니다. 치료사는 이러한 난관을 인식하고 이를 해결하기 위한 전략을 수립해야 합니다. 내담자와의 신뢰 관계 형성, 내담자의 저항 이해 및 대처, 치료 목표의 명확화, 윤리적 기준 준수 등이 중요합니다. 또한 치료사 자신의 역량 개발과 자기 돌봄도 필요합니다. 치료적 난관은 치료 과정에서 필연적으로 발생하지만, 이를 잘 극복하고 관리할 수 있다면 내담자의 성장과 치료 효과를 높일 수 있을 것입니다.
2. 저항

저항은 치료 과정에서 내담자가 보이는 방어적이고 부정적인 반응을 의미합니다. 이는 내담자가 자신의 문제를 직면하거나 변화를 받아들이기 어려워하는 것에서 비롯됩니다. 저항은 치료 과정을 방해하고 진전을 어렵게 만들 수 있지만, 동시에 내담자의 심리적 상태와 치료 관계를 이해하는 중요한 단서가 될 수 있습니다. 치료사는 내담자의 저항을 이해하고 공감하며, 이를 치료 과정에 활용할 수 있어야 합니다. 내담자와의 신뢰 관계 형성, 저항의 원인 탐색, 점진적인 변화 유도 등의 전략이 필요합니다. 저항은 치료 과정에서 피할 수 없는 현상이지만, 이를 잘 다루면 내담자의 성장과 변화를 이끌어낼 수 있습니다.
3. 전이

전이는 내담자가 치료사에게 느끼는 감정이나 태도가 과거의 중요한 타인과의 관계에서 느꼈던 감정이나 태도와 유사한 것을 의미합니다. 이는 치료 과정에서 매우 중요한 현상으로, 내담자의 내면 세계와 대인관계 패턴을 이해하는 데 도움이 됩니다. 치료사는 전이 현상을 인식하고 이를 치료 과정에 활용할 수 있어야 합니다. 내담자의 전이 반응을 공감적으로 수용하고, 이를 통해 내담자의 과거 경험과 현재 문제를 탐색할 수 있습니다. 또한 치료사 자신의 반전이 반응을 이해하고 관리하는 것도 중요합니다. 전이는 치료 과정에서 필수적인 현상이며, 이를 잘 다루면 내담자의 성장과 변화를 촉진할 수 있습니다.
4. 역전이

역전이는 치료사가 내담자에게 느끼는 감정이나 태도가 치료사 자신의 과거 경험이나 내적 갈등과 관련된 것을 의미합니다. 이는 치료 과정에서 치료사 자신의 내적 세계가 개입되는 현상으로, 치료 관계와 치료 효과에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 치료사는 자신의 역전이 반응을 인식하고 이를 관리할 수 있어야 합니다. 자신의 감정과 태도를 이해하고, 이를 내담자의 치료에 적절하게 활용할 수 있어야 합니다. 또한 자기 돌봄과 지속적인 자기 성찰을 통해 역전이를 관리할 수 있습니다. 역전이는 치료 과정에서 피할 수 없는 현상이지만, 이를 잘 다루면 치료 관계와 치료 효과를 높일 수 있습니다.