[성인간호학실습] THR 대상자 사례연구 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디]

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1. 골관절염(osteoarthritis,OA)

골관절염이란 뼈의 끝 부분을 덮어 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지는 상태를 가리키는 말로, 관절 질환 중 가장 흔한 질환입니다. 나이가 들면서 증가하므로 퇴행성 관절염 이라고도 합니다. 일반적으로 40세에 이르면 관절의 퇴행성 변화가 나타나고 60세 이상이 되면 50% 이상에서 퇴행성 관절염의 증상이 나타납니다. 정상 연골은 적절한 탄성과 압축률로 하중으로 인한 힘과 압력을 분산시킬 수 있지만, 골관절염의 연골은 가동관절에서의 연골기능이 크게 손상된 상태입니다. 연골기질에 수분과 proteoglycan의 함유량이 증가되어 수화되고 비후됨에 따라 연골기질의 파열로 metalloproteinase가 분비되어 proteoglycan을 분해시켜 관절 내 치유과정이 시작됩니다. 이 과정에서 proteoglycan의 분해는 chondrocyte 활성을 자극시키지만 증식 능력에 한계가 있어 연골의 수화가 진행되는 동안 proteoglycan 분해는 계속되어 연골은 마모되고 연화, 섬유성연축, 표면 궤양의 증후가 발현됩니다. OA가 진행됨에 따라 보호작용을 하던 연골의 파괴로 인하여 노출된 경골의 마모작용을 일으켜 연골하골의 변형을 초래하며, 파골세포/조골세포의 활성을 자극하여 골 재흡수와 혈관의 변형이 나타나기 시작합니다. 또한 연골부재로 인하여 하중의 분산이 이루어지지 않아 미세골절과 연골하 판의 낭종(cysts in subchondral plate)이 유발되며, 관절 주변에 골절을 치유하기 위한 신생조골작용이 일어나 골증식체가 형성되어 변형과 마찰이 증가합니다. 이와 함께 관절캡슐과 활액막의 이차적인 변형도 나타납니다.

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1. 골관절염(osteoarthritis,OA)

골관절염(OA)은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 만성 관절 질환입니다. 이 질환은 주로 노령층에서 많이 발생하지만, 외상이나 비만 등의 요인으로 인해 젊은 층에서도 발생할 수 있습니다. 골관절염의 주요 증상은 관절 통증, 뻣뻣함, 관절 운동 범위 제한 등입니다. 이로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪게 됩니다. 현재 골관절염의 치료법으로는 약물 치료, 운동 요법, 체중 감량, 수술 등이 있습니다. 약물 치료는 증상 완화에 도움이 되지만 근본적인 해결책은 아닙니다. 운동 요법과 체중 감량은 관절에 가해지는 부담을 줄여 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 수술은 심각한 관절 손상이 있는 경우에 고려될 수 있습니다. 골관절염은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 따라서 골관절염 환자들은 전문의와 상담하여 개인에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.

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