병리학_간경병증

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1. 간경변증의 정의

간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상척 생긴 후 만성적인 상처에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 바뀌어 짐으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것을 의미한다. 섬유화가 진행되면 정상적인 구조들이 비정상적인 재생결절로 바뀐다.
2. 간경변증의 원인

만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 우리나라 간경변증 환자들의 원인 질환은 B형 간염 바이러스에 의한 만성질환이 48~70%로 가장 많고 알코올성 간경변증, C형 간염 바이러스가 있다.
3. 간경변증의 증상 및 합병증

간경변증의 증상은 병의 진행정도에 따라서 다양하게 나타나며, 초기에는 만성 피로, 식욕부진과 구역질, 복부 불쾌감 등이 있고 후기에는 황달, 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반 등이 나타날 수 있다. 간경변증이 진행되면 문맥고혈압, 정맥류 출혈, 복수, 간성뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있다.
4. 간경변증의 진단

간경변증의 진단은 만성 간 질환을 가지고 있는 환자이면 항상 고려해야 하며, 영상검사와 조직검사 등을 통해 확진할 수 있다. 초기 간경변증에서는 검사실 검사 상 이상이 없거나 경하게 나타날 수 있다.
5. 간경변증의 치료

간경변증 치료의 일차적인 방법은 간경변증의 원인이 된 기저질환에 대한 치료를 하는 것이다. 만성 B형 간염의 경우 항바이러스 치료를, 만성 C형 간염의 경우 페그인터페론과 리바비린 병합요법 등을 시행한다. 알코올성 간질환의 경우 금주가 가장 중요하다.

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1. 간경변증의 정의

간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 정상적인 간 구조와 기능이 손상되는 질환입니다. 이로 인해 간의 혈액 흐름이 방해받고 문맥압이 상승하게 됩니다. 간경변증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 원인에 따라 예후와 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 따라서 간경변증의 정확한 진단과 원인 규명이 중요합니다.
2. 간경변증의 원인

간경변증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 및 비알코올성 지방간염, 자가면역 간질환, 유전 대사 질환 등이 있습니다. 이 외에도 담즙 정체, 심장 질환, 약물 부작용 등 다양한 요인이 간경변증을 유발할 수 있습니다. 원인에 따라 간경변증의 진행 속도와 예후가 달라지므로, 정확한 원인 진단이 중요합니다. 또한 원인 질환의 적절한 관리와 치료가 간경변증 예방과 진행 억제에 도움이 될 수 있습니다.
3. 간경변증의 증상 및 합병증

간경변증의 주요 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소, 복부 팽만감, 황달, 하지 부종 등이 있습니다. 또한 간경변증이 진행되면 문맥압 상승으로 인한 합병증이 발생할 수 있는데, 대표적인 것으로 식도정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 생명을 위협할 수 있어 조기 발견과 적극적인 관리가 필요합니다. 따라서 간경변증 환자는 정기적인 검진과 증상 관리를 통해 합병증 발생을 예방하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
4. 간경변증의 진단

간경변증의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 활용됩니다. 혈액 검사에서는 간 효소 수치 증가, 혈소판 감소, 응고 장애 등의 소견이 나타날 수 있습니다. 영상 검사로는 복부 초음파, CT, MRI 등을 통해 간 크기 변화, 결절성 변화, 문맥압 상승 등을 확인할 수 있습니다. 또한 간 조직 검사를 통해 간 섬유화 정도를 정확히 평가할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 방법을 통해 간경변증을 정확히 진단하고 원인을 규명하는 것이 중요합니다.
5. 간경변증의 치료

간경변증의 치료는 원인 질환의 관리와 합병증 예방 및 치료로 이루어집니다. 우선 간경변증의 원인이 되는 질환, 예를 들어 B형 간염, C형 간염, 알코올성 간질환 등을 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 또한 식이 요법, 운동, 금연 등의 생활 습관 관리도 필요합니다. 합병증 예방을 위해서는 정기적인 검진과 함께 식도정맥류, 복수, 간성 뇌증 등에 대한 적극적인 치료가 이루어져야 합니다. 간경변증이 진행되어 간 기능이 크게 저하된 경우에는 간 이식이 고려될 수 있습니다. 간경변증 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 환자 개인의 상황에 맞는 맞춤형 치료가 중요합니다.

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