[아동간호학] 장폐색증

문서 내 토픽

1. 장폐색증

장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 기계적 장 폐색증과 마비성 장 폐색증의 증상과 진단, 치료에 대해 설명하고 있다.
2. 장염전

장염전은 소화관의 일부가 장간막을 축으로 회전하거나 주변 섬유화에 의해 유착되어 꼬인 상태를 말한다. 장염전은 장의 통과 장애와 순환 장애를 초래한다. 이로 인해 처음 증상이 생긴 후 수 시간 안에 전체 장 괴사가 일어날 수도 있다.
3. 장중첩증

장중첩증은 장의 일부분이 장 말단 부분 내로 함입되어 장폐색을 초래한 상태를 말한다. 이는 회장의 말단 부분이 회맹판을 통해 상행결장에 끼어 들어간 상태가 가장 자주 발생한다. 장중첩증은 3개월과 6세 사이의 영아 장폐색의 가장 흔한 원인이다.
4. 복부 CT 검사

복부 CT 검사(전산회단층촬영)는 배 속의 장기를 X선으로 관찰하는 검사이다. 일반 X선 촬영과는 달리 김밥 자르듯이 가로 방향으로 촬영해 자세히 관찰할 수 있다는 장점이 있다. 복부 CT 검사는 복부 통증이 있을 때, 배 속 장기인 소장, 대장, 간, 담낭, 췌장, 비장, 신장의 질병을 진단할 때 검사한다.
5. 비위관

위와 십이지장에 사용하는 짧은 비위관에는 Levin Tube와 Salem Sump Tube가 있다. Levin tube는 수분이나 가스를 제거하거나 위 내용물을 채취하기 위해 또는 영양액이나 약물을 투여하기 위해 사용하는 단일 관강 관이다.

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1. 장폐색증

장폐색증은 장관 내 내용물의 통과가 막혀 발생하는 심각한 위장관 질환입니다. 이로 인해 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타나며, 방치할 경우 장천공, 패혈증 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 장폐색증의 원인을 정확히 진단하고, 환자의 상태에 따라 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 장관 수술 후 관리, 탈수 예방, 변비 관리 등의 노력이 필요합니다.
2. 장염전

장염전은 장관이 꼬여서 발생하는 응급 상황으로, 혈액 공급이 차단되어 장관 괴사로 이어질 수 있는 매우 위험한 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 복통, 구토, 변비 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 보존적 치료로는 수액 공급, 통증 관리 등이 있지만, 대부분의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술 시 장관의 염전을 풀어주고 괴사된 부분을 절제하는 것이 중요합니다. 장염전은 응급 상황이므로 증상 발현 시 신속히 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
3. 장중첩증

장중첩증은 장관이 겹쳐져 발생하는 질환으로, 주로 소아에서 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 복통, 구토, 무혈성 설사 등이 있으며, 방치할 경우 장관 괴사로 이어질 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요한데, 보존적 치료로는 공기 또는 수액 관장이 있으며, 이로 해결되지 않는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술 시에는 장관의 중첩을 풀어주고 괴사된 부분을 절제하는 것이 중요합니다. 장중첩증은 응급 상황이므로 증상 발현 시 신속히 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
4. 복부 CT 검사

복부 CT 검사는 복부 내 장기와 구조물을 정밀하게 확인할 수 있는 검사로, 다양한 복부 질환의 진단과 치료 계획 수립에 매우 유용합니다. 특히 장폐색증, 장염전, 장중첩증 등의 응급 상황에서 신속한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 또한 복부 외상, 종양, 염증성 질환 등의 진단에도 활용됩니다. 검사 과정에서 방사선 노출이 있지만, 검사의 유용성과 안전성이 입증되어 있어 의사의 판단 하에 적절히 활용되고 있습니다. 복부 CT 검사는 복부 질환 진단에 매우 중요한 검사 방법이라고 할 수 있습니다.
5. 비위관

비위관은 코를 통해 위장관으로 삽입하는 관으로, 다양한 임상 상황에서 활용됩니다. 주요 용도로는 위장관 감압, 영양 공급, 약물 투여 등이 있습니다. 장폐색증, 장염전, 장중첩증 등의 응급 상황에서 위장관 감압을 위해 비위관 삽입이 필요할 수 있습니다. 또한 중증 질환이나 수술 후 환자에게 비위관을 통한 영양 공급이 이루어지기도 합니다. 비위관 삽입 시 주의해야 할 점으로는 삽입 과정의 불편감, 코피, 인두 자극 등이 있으며, 장기간 유치 시 비인두염, 식도염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 비위관 삽입 및 관리에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요합니다.

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