[A++] VSIM case4 Savina Vasquez, case 6. Eva Madison 브이심 소아과 에바 메디슨 간호과정 2가지

문서 내 토픽

1. 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성

급성위장관염은 여러 가지 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 간호사정에서 대상자는 목이 마르고 약간 어지러워하며, 이틀 동안 구토와 설사를 한 이력이 있고 입술이 건조하고 갈라졌다. 간호목표는 2일 이내로 설사 및 구토 횟수 감소, 3일 이내 입술 건조 및 갈라짐 해소, 퇴원 시 체내 수분균형 정상 유지이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 수화상태 사정, 구토 및 설사 양상과 횟수 파악, 섭취량과 배설량 측정, 경구 수액요법, 진토제 및 지사제 투여, 음식 섭취 교육, 보호자 관찰 교육 등이 포함된다.
2. 격렬한 장운동과 관련된 급성통증

대상자는 gastroenteritis 진단을 받았다. 급성위장관염은 여러 가지 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타난다. 간호사정에서 대상자는 배에 통증이 있으며, 복부 청진 시 hyperactive sounds를 들었고, 통증 평가 척도 FACES scale 1점(0-5점)이라고 말하였다. 간호목표는 2시간 이내 통증 감소, 퇴원 시 FACES scale 0점이다. 간호계획에는 활력징후 측정, FACES scale을 이용한 통증 사정, 비언어적 신호 사정, 투약 후 통증 완화 확인, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 보호자 지지 교육, 약물 정보 제공 등이 포함된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성

구토와 설사는 체액 및 전해질 불균형을 초래할 수 있는 심각한 증상입니다. 이로 인해 탈수, 저혈압, 전해질 이상 등이 발생할 수 있습니다. 특히 노인, 어린이, 만성질환자 등 취약계층에서 더 큰 위험이 있습니다. 이러한 증상이 지속되면 신장 기능 저하, 의식 저하 등 생명을 위협할 수 있는 상황까지 이어질 수 있습니다. 따라서 구토와 설사 증상이 있는 경우 신속한 진료와 함께 수분 및 전해질 보충이 필요합니다. 의료진의 적절한 관리 하에 증상을 조절하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
2. 격렬한 장운동과 관련된 급성통증

격렬한 장운동은 급성 복통을 유발할 수 있습니다. 이는 장 내 압력 증가, 장벽 팽창, 장 점막 자극 등으로 인해 발생합니다. 특히 과민성 장 증후군, 크론병, 궤양성 대장염 등 만성 장 질환 환자에게서 더 자주 나타납니다. 이러한 급성 복통은 매우 심각하고 극심할 수 있으며, 구토, 설사, 변비 등의 증상을 동반하기도 합니다. 신속한 진단과 치료가 필요하며, 진통제 투여, 장 운동 억제제 투여, 수액 공급 등의 대증 치료가 도움될 수 있습니다. 또한 근본적인 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다.