기본간호학 약물 오류 예방의 일반적 원리

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1. 약물 오류 예방의 일반적 원리

약물오류를 방지하는 일반적인 원칙은 무엇인가? 약물오류 보고와 예방을 위한 국가 조정위원회(NCC MERP)는 약물오류를 '약물이 의료전문가, 환자 또는 소비자의 지배를 받고 있는 동안 부적절한 약물사용을 야기하거나 환자에게 해를 입히는 예방 가능한 사건'으로 정의한다. 약물오류는 종종 예방가능하며, 안전한 약물관행을 준수함으로써 간호사들은 잠재적으로 심각한 오류를 예방할 수 있다. 약물오류는 약물 사용 절차의 4가지 단계(처방, 기록, 투여조제, 관리)에서 발생할 수 있다. 간호사는 약물 관리의 여섯 'rights'(정확한 환자, 약물, 복용량, 경로, 시간, 문서)를 확인하고, 감염 제어 프로토콜, 약물지침과 약물동태의 지식에 대한 준수, 원하는 효과와 부작용에 대한 환자 모니터링 등을 통해 약물오류를 예방할 수 있다.
2. 약물 오류 예방의 중요성

투약과오를 예방하는 것은 이러한 과오가 환자에게, 건강관리 기관에, 그리고 건강관리 시스템에 엄청난 영향을 줄 수 있기 때문이다. 투약과오는 건강관리에서 가장 흔히 일어나는 과오의 종류이고 미국에서 매년 대략 44,000-98,000명의 죽음의 원인이다. 투약과오로 인한 경제적 비용은 매년 $4 billion으로 추정된다. 부정적인 의료 사고에 대한 높아지는 대중의 의식은 가족들이 사랑하는 사람을 병원에 혼자 내버려두는 것을 주저하게 만들면서 소비자들에게 두려움을 생기게 하고 건강관리 시스템에 불만을 갖게 할 수 있다.
3. 약물 오류 예방을 위한 간호사의 역할

간호사는 약물 관리의 여섯 'rights'를 확인, 약물지시사항의 재검토에 책임감을 가져야하고 환자 모니터링, 임상의에게 합병증을 알리는 것과 부작용이 발생하면 처방된 치료의 관리의 유능함을 입증해야 한다. 간호사는 약물 계산 시험을 받아야 하며, 약물관리는 자격을 갖춘 두 명의 간호사가 투약오류를 방지하기 위해 검진과 균형의 시스템으로서 수행하여야 한다. 간호사는 약물 관리 동안 잘못된 환자, 두 번의 복용 또는 과다 복용, 잘못된 시간 또는 방법으로 주어진 약물 등의 오류를 식별해야 한다.
4. 약물 오류 예방을 위한 실천 방법

약물을 주입하기 위해 준비할 때, 처방된 약물의 지식의 정도를 향상시키는 공급기/장비를 사용함으로써 안전을 증진시키고 적절한 용량을 확인할 시 지지해야 한다. 의사에게서 구두로 혹은 전화를 통해 약물 지시가 내려진다면, '다시 읽기' 시스템을 적용해야 한다. 약물 투여 전에 정확한 몸무게, 알레르기, 실험적 가치, 지시된 약물의 투입에 충돌될만한 요소가 있는지 환자의 의학 기록을 다시 확인해야 한다. 약물 투여 후에는 환자의 생체 신호, 통증 수준, 의식수준을 주의 깊게 사정하고 부작용의 징후를 관찰해야 한다.
5. 약물 오류 예방을 위한 환경 관리

약물 준비 동안 중단과 방해물에 대처하기 위해 간호사들이 '저는 약물 준비 중이니 나를 방해하지 마세요.'라는 의미의 빨간 조끼를 입는 병원전체의 정책을 시행할 수 있다. 또한 내과의사의 명령을 이해하고 명확하게 하며, 위기일발/목표에 가까운 성과를 기록하고, 보조직원과 동료들을 포함하여 규율사이의 열린 소통을 장려해야 한다.
6. 가정방문간호사의 약물 오류 예방

가정방문간호사는 특히 노인에게 자주 처방되는 약물군에서 투약 오류를 식별, 방지, 관리할 수 있는 특정한 교육과 훈련이 필요하다. 가정방문간호사가 투약 오류에 기여하는 위험요인에는 산만한 주위환경, 환자교육의 부족, 다중 약물 요법, 약물에 대한 불충분한 지식, 불충분한 약물 재검토, 약물 처방 오류, 처방의사에 제한된 접근, 환자 요인(치매, 혼돈) 등이 있다.
7. 약물 오류 예방을 위한 환자 참여

IOM은 강력한 제공자와 환자의 관계를 만들고 유지하며 약물 오류를 줄이고 예방하기 위한 방법으로 환자들이 자신들의 건강에 주도적일 수 있게 주도권을 줄 것을 권고한다. 환자의 현재 처방과 처방전 없이 살 수 있는 약들은 그들의 약물 기록에 검토될 수 있도록 순조롭게 이용 가능해야 한다.
8. 약물 오류 보고 및 관리 체계

건강관리 시설은 이행함의 기록이 격려되어야 하고, 비징벌적 문화를 유지하고, 약물 투여 사고를 기록하기 위한 명확한 의전이 설정되어야 한다. 약물 오류를 예방하기 위해 수행되는 노력이 선행되기 전 수행되어야할 선행의 단계에는 기관/단체의 특별한 의전 확인, 약물 관리, 구두/전화 지시들의 수행의 절차, 약물 조정 기록의 사용, 고위험 약물의 관리, 약물 오류 기록 등이 포함된다.
9. 약물 오류 예방을 위한 간호사의 실천 사항

약물 투여 전에 정확한 환자 확인, 약물 확인, 약물 계산, 약물 투여 경로 확인 등 여섯 가지 권리를 준수해야 한다. 약물 투여 후에는 환자의 생체 징후, 통증 수준, 의식 수준을 평가하고 부작용을 관찰해야 한다. 모든 약물 투여 과정과 결과는 의무기록에 상세히 기록해야 한다.
10. 약물 오류 예방을 위한 교육 및 훈련

간호사는 약물 계산 시험을 받아야 하며, 약물관리는 자격을 갖춘 두 명의 간호사가 투약오류를 방지하기 위해 검진과 균형의 시스템으로서 수행하여야 한다. 가정방문간호사는 특히 노인에게 자주 처방되는 약물군에서 투약 오류를 식별, 방지, 관리할 수 있는 특정한 교육과 훈련이 필요하다.

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1. 약물 오류 예방의 일반적 원리

약물 오류 예방의 일반적 원리는 매우 중요합니다. 약물 오류는 환자의 안전과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 약물 오류 예방을 위해서는 약물 사용 과정 전반에 걸친 체계적인 관리와 모니터링이 필요합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성 향상, 약물 사용 프로세스 개선, 환자 참여 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 분석을 통해 재발 방지 대책을 마련해야 합니다. 이를 통해 약물 오류로 인한 피해를 최소화하고 환자 안전을 확보할 수 있을 것입니다.
2. 약물 오류 예방의 중요성

약물 오류 예방은 매우 중요합니다. 약물 오류는 환자의 건강과 생명에 직접적인 위협을 줄 수 있기 때문입니다. 약물 오류로 인한 부작용은 환자의 회복을 지연시키고 의료비용 증가, 의료진의 신뢰 하락 등 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 약물 오류 예방을 위한 체계적인 관리와 노력이 필요합니다. 의료진의 전문성 향상, 약물 사용 프로세스 개선, 환자 참여 등 다각도의 접근이 필요하며, 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 분석을 통해 재발 방지 대책을 마련해야 합니다. 이를 통해 약물 오류로 인한 피해를 최소화하고 환자 안전을 확보할 수 있을 것입니다.
3. 약물 오류 예방을 위한 간호사의 역할

간호사는 약물 오류 예방에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 약물 투여 과정에서 가장 직접적으로 관여하기 때문에 약물 오류 발생을 예방하고 관리할 수 있는 핵심적인 위치에 있습니다. 간호사는 약물 투여 전 환자 확인, 약물 용량 및 투여 시간 확인, 부작용 모니터링 등 약물 사용 전반에 걸쳐 세심한 주의를 기울여야 합니다. 또한 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 대응을 통해 피해를 최소화해야 합니다. 더불어 간호사는 약물 오류 예방을 위한 교육과 훈련을 통해 자신의 전문성을 높이고, 다른 의료진과의 협력을 통해 약물 오류 예방 체계를 구축해야 합니다. 이를 통해 간호사는 약물 오류 예방의 핵심 주체로서 환자 안전 확보에 기여할 수 있을 것입니다.
4. 약물 오류 예방을 위한 실천 방법

약물 오류 예방을 위한 실천 방법은 매우 다양합니다. 첫째, 의료진의 전문성 향상을 위한 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 약물 사용 프로세스, 부작용 관리, 의사소통 기술 등 다양한 분야에서 의료진의 역량을 강화해야 합니다. 둘째, 약물 사용 프로세스 개선을 통해 오류 발생 가능성을 낮추어야 합니다. 전자의무기록 시스템 도입, 표준화된 약물 처방 및 투여 지침 마련, 약물 보관 및 관리 체계 개선 등이 필요합니다. 셋째, 환자 참여를 통해 약물 오류 예방에 기여할 수 있습니다. 환자 교육, 약물 정보 제공, 환자 모니터링 등을 통해 환자가 약물 오류 예방에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 넷째, 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 분석을 통해 재발 방지 대책을 마련해야 합니다. 이를 통해 약물 오류로 인한 피해를 최소화하고 환자 안전을 확보할 수 있을 것입니다.
5. 약물 오류 예방을 위한 환경 관리

약물 오류 예방을 위한 환경 관리 또한 매우 중요합니다. 약물 사용 환경이 체계적이고 안전하게 관리되지 않으면 약물 오류 발생 가능성이 높아질 수 있기 때문입니다. 약물 보관 및 관리 체계 개선, 약물 투여 공간의 안전성 확보, 약물 정보 접근성 향상 등이 필요합니다. 약물 보관 시 온도, 습도, 조명 등의 환경 요인을 고려하여 적절한 보관 환경을 조성해야 합니다. 또한 약물 투여 공간의 동선, 조명, 소음 등을 관리하여 약물 투여 과정에서의 오류 발생을 최소화해야 합니다. 더불어 약물 정보에 대한 접근성을 높여 의료진이 필요한 정보를 신속하게 확인할 수 있도록 해야 합니다. 이와 같은 환경 관리를 통해 약물 오류 예방에 기여할 수 있을 것입니다.
6. 가정방문간호사의 약물 오류 예방

가정방문간호사의 약물 오류 예방 역할은 매우 중요합니다. 가정방문간호사는 환자의 가정에서 직접 약물 투여 과정을 관리하기 때문에 약물 오류 발생을 예방하고 관리할 수 있는 핵심적인 위치에 있습니다. 가정방문간호사는 환자의 약물 복용 상황을 면밀히 모니터링하고, 약물 투여 전 환자 확인, 용량 및 투여 시간 확인, 부작용 관찰 등을 수행해야 합니다. 또한 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 대응을 통해 피해를 최소화해야 합니다. 더불어 가정방문간호사는 환자와 보호자에게 약물 사용 교육을 제공하여 환자 참여를 유도하고, 의료진과의 협력을 통해 약물 오류 예방 체계를 구축해야 합니다. 이를 통해 가정방문간호사는 약물 오류 예방의 핵심 주체로서 환자 안전 확보에 기여할 수 있을 것입니다.
7. 약물 오류 예방을 위한 환자 참여

약물 오류 예방을 위한 환자 참여는 매우 중요합니다. 환자는 자신의 건강과 직결되는 약물 사용 과정에 적극적으로 참여함으로써 약물 오류 발생을 예방할 수 있기 때문입니다. 환자 참여를 위해서는 먼저 환자에게 약물 정보와 사용 방법을 충분히 교육해야 합니다. 약물의 용도, 용량, 부작용 등에 대한 이해를 높여 환자가 능동적으로 약물 사용에 참여할 수 있도록 해야 합니다. 또한 환자가 약물 투여 과정을 모니터링하고 의료진에게 피드백할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자와 의료진이 협력하여 약물 오류를 예방할 수 있습니다. 더불어 환자 참여를 위한 제도적 기반을 마련하고, 환자의 약물 관련 정보 접근성을 높여야 합니다. 이와 같은 노력을 통해 약물 오류 예방에 환자가 적극적으로 기여할 수 있을 것입니다.
8. 약물 오류 보고 및 관리 체계

약물 오류 보고 및 관리 체계 구축은 약물 오류 예방에 매우 중요합니다. 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 분석을 통해 재발 방지 대책을 마련할 수 있기 때문입니다. 약물 오류 보고 체계를 마련하여 의료진이 오류 발생 사실을 즉시 보고할 수 있도록 해야 합니다. 보고된 오류 사례에 대해서는 원인 분석과 개선 방안 마련 등 체계적인 관리가 필요합니다. 또한 오류 사례에 대한 피드백을 의료진에게 제공하여 유사한 오류 재발을 방지해야 합니다. 더불어 약물 오류 관리 체계를 통해 오류 발생 현황을 지속적으로 모니터링하고, 이를 바탕으로 약물 오류 예방 정책을 수립해야 합니다. 이와 같은 약물 오류 보고 및 관리 체계 구축을 통해 약물 오류로 인한 피해를 최소화하고 환자 안전을 확보할 수 있을 것입니다.
9. 약물 오류 예방을 위한 간호사의 실천 사항

간호사의 약물 오류 예방을 위한 실천 사항은 매우 중요합니다. 간호사는 약물 투여 과정에서 가장 직접적으로 관여하기 때문에 약물 오류 발생을 예방하고 관리할 수 있는 핵심적인 역할을 합니다. 간호사는 약물 투여 전 환자 확인, 약물 용량 및 투여 시간 확인, 부작용 모니터링 등 약물 사용 전반에 걸쳐 세심한 주의를 기울여야 합니다. 또한 약물 오류 발생 시 신속한 보고와 대응을 통해 피해를 최소화해야 합니다. 더불어 간호사는 약물 오류 예방을 위한 교육과 훈련을 통해 자신의 전문성을 높이고, 다른 의료진과의 협력을 통해 약물 오류 예방 체계를 구축해야 합니다. 이와 같은 간호사의 실천 사항을 통해 약물 오류 예방에 기여할 수 있을 것입니다.
10. 약물 오류 예방을 위한 교육 및 훈련

약물 오류 예방을 위한 교육 및 훈련은 매우 중요합니다. 의료진의 전문성 향상은 약물 오류 예방의 핵심 요소이기 때문입니다. 의료진에게 약물 사용 프로세스, 부작용 관리, 의사소통 기술 등 다양한 분야에 대한 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 이를 통해 의료진의 약물 관련 지식과 기술을 향상시켜 약물 오류 발생 가능성을 낮출 수 있습니다. 또한 약물 오류 발생 시 신속한 대응과 재발 방지를 위한 교육도 중요합니다. 의료진이 약물 오류 발생 시 적절한 조치를 취할 수 있도록 교육해야 합니다. 더불어 환자 참여를 위한 교육도 필요합니다. 환자와 보호자에게 약물 사용 방법, 부작용 관리 등을 교육하여 환자가 약물 오류 예방에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 이와 같은 교육과

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