A+ 아동간호실습 크룹 케이스

문서 내 토픽

1. 크룹

크룹은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, 개 짖는 듯한 기침, 쇳소리, 흡기시 천명음, 호흡곤란으로 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적 용어이다. 후두의 급성 감염은 영아와 어린 아동에서 발생할 확률이 높다. 크룹은 감염된 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염, 기관염 등으로 나눌 수 있다. 치료의 목적은 기도유지와 적절한 가스교환에 있으며, 경구스테로이드, 습도 증가, 산소 공급 등이 사용된다. 간호중재로는 지속적인 관찰과 호흡 모니터링, 에너지 보존, 가습, 수분 및 영양 공급 등이 필요하다.
2. 후두개염

급성 후두개염은 중증 폐쇄성 염증 과정으로 2~5세 아동에게 두드러지게 발생하며 영아기에서 성년기까지 모든 연령에 발생 가능하다. 증상으로는 갑작스러운 호흡곤란, 연하곤란, 통증, 분비 과다 등이 있다. 치료는 기도유지와 적절한 가스교환이 목적이며, 기관 내 삽관이나 기관절개술, 항생제, 스테로이드 등이 사용된다.
3. 후두기관기관지염

급성후두기관기관지염은 크룹 중 가장 흔한 형태로, 주로 6개월에서 3세 사이 아동에게 호발한다. 바이러스 감염이 원인이며, 상기도감염이 선행되어 점차 인접기관으로 전파된다. 증상으로는 미열, 개 짖는 듯한 기침, 흡기시 천명음 등이 있다. 치료는 기도유지와 가스교환이 목적이며, 습도 증가, 경구스테로이드, 산소 공급 등이 사용된다.
4. 급성 경련성 후두염

주로 1~3세에 발생하며, 밤에 발생하는 후두폐쇄에 의한 경련성 발작이 특징이다. 바이러스, 알레르기, 심리적 요인 등이 원인이며, 쉰 목소리, 호흡곤란, 협착음, 크룹성 기침 등의 증상이 있다. 치료는 감염성 크룹과 같다.
5. 세균성 기관염

1개월에서 6세에 발생하며, 기관 상부 점막의 감염으로 크룹과 후두개염의 특성과 구별된다. 포도상구균, A군 베타-용혈성 연쇄상구균, 용혈성 인플루엔자 등이 원인이며, 심각한 기도폐쇄와 호흡곤란, 급성호흡곤란증후군 등을 유발할 수 있다. 치료는 가습 산소 공급, 해열제, 항생제 등이 사용된다.
6. 간호중재

크룹 환아 간호 시 중요한 점은 지속적인 관찰과 호흡 모니터링, 에너지 보존, 가습, 수분 및 영양 공급, 가족 지지 등이다. 또한 약물 투여 시 부작용 모니터링이 필요하다.

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1. 크룹

크룹은 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하는 호흡기 질환으로, 기도가 좁아져 호흡 곤란을 유발합니다. 증상으로는 쉰 목소리, 짖는 기침, 천명음 등이 나타나며, 심한 경우 호흡 곤란으로 인한 질식 위험이 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 스테로이드 투여, 습윤 공기 공급, 산소 공급 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 감염 예방 및 조기 치료가 중요합니다.
2. 후두개염

후두개염은 후두개의 염증으로 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 삼킴 곤란, 목 통증, 호흡 곤란 등이 있으며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 질식 위험이 있습니다. 원인은 주로 세균 감염이며, 드물게 바이러스 감염, 외상, 알레르기 반응 등에 의해 발생할 수 있습니다. 치료는 항생제 투여, 스테로이드 투여, 수액 공급 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 감염 예방 및 조기 치료가 중요합니다.
3. 후두기관기관지염

후두기관기관지염은 후두, 기관, 기관지의 염증으로 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 쉰 목소리, 기침, 호흡 곤란 등이 있으며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 질식 위험이 있습니다. 원인은 주로 바이러스 감염이며, 드물게 세균 감염, 알레르기 반응 등에 의해 발생할 수 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 스테로이드 투여, 습윤 공기 공급, 산소 공급 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 감염 예방 및 조기 치료가 중요합니다.
4. 급성 경련성 후두염

급성 경련성 후두염은 후두의 급격한 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 쉰 목소리, 짖는 기침, 호흡 곤란 등이 있으며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 질식 위험이 있습니다. 원인은 주로 바이러스 감염이며, 드물게 세균 감염, 알레르기 반응 등에 의해 발생할 수 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 스테로이드 투여, 습윤 공기 공급, 산소 공급 등이 필요하며, 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 감염 예방 및 조기 치료가 중요합니다.
5. 세균성 기관염

세균성 기관염은 기관의 세균 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있으며, 심한 경우 폐렴으로 진행될 수 있습니다. 원인 세균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 녹농균 등이 있습니다. 치료는 항생제 투여, 습윤 공기 공급, 가래 배출 등이 필요하며, 심각한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 폐렴구균 백신 접종, 금연, 손 위생 등이 중요합니다.
6. 간호중재

간호중재는 환자의 건강 문제를 해결하고 증상을 완화하기 위해 간호사가 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 호흡기 질환 환자에게는 산소 공급, 가래 배출 돕기, 흡인 간호, 기도 관리, 체위 변경 등의 중재가 필요합니다. 또한 감염 예방을 위한 손 위생, 격리 간호, 교육 등도 중요합니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요한 중재를 신속하게 제공하여 환자의 건강 회복을 돕는 핵심적인 역할을 합니다.

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