[성인간호실습][A+]골절 fracture 케이스스터디 _ 문헌고찰 + 간호과정 수행계획7-8가지이상

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문서 내 토픽

• 1. 골절의 정의

  골절이란 뼈가 부러진 상태를 말하며 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다.

• 2. 골절의 분류

  골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 '폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절'로 분류된다.

• 3. 골절의 치유과정

  ① 혈종 및 육아조직형성: 골절 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가한다. 혈종은 치유되는 동안에 재흡수되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 성장한다. ② 가골형성: 각종 무기질과 새로운 골기질이 유골내에 축적되면서 정상의 뼈보다 크고 느슨한 가골이 형성된다. 가골은 손상 후 2주경에 나타나고 X-ray를 통해 가골형성 유무를 확인할 수 있다. ③ 골화과정: 골절 후 3주부터 골절이 회복될 때 까지 지속된다. 석고붕대를 제거하고 제한적인 움직임이 가능하다. ④ 골강화와 재형성: 골화과정을 거치면서 골조각 간의 거리가 좁혀지고 점차 메워지는 과정이고 과잉된 골조직이 점진적으로 재흡수되고 골 결합이 완성된다.

• 4. 골절의 증상

  ① 변형 - 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으므로 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있음. 장골인 경우 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있음. ② 부종 - 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종임. ③ 점상출혈(ecchymosis) - 피하출혈이 원임임. ④ 근육경직(muscle spasm) - 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있음. ⑤ 압통(tenderness) - 촉진으로 알 수 있음. ⑥ 통증

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• 1. 골절의 정의

  골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어지거나 부러진 상태를 말합니다. 이는 외부 충격이나 과도한 힘에 의해 발생하며, 심각한 통증과 기능 장애를 동반합니다. 골절은 뼈의 구조와 기능을 손상시키므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 골절의 정도와 위치에 따라 치료 방법이 달라지며, 완전한 회복을 위해서는 장기적인 재활 과정이 필요합니다. 골절은 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있으므로 예방과 신속한 대응이 중요합니다.

• 2. 골절의 분류

  골절은 다양한 기준에 따라 분류될 수 있습니다. 가장 일반적인 분류는 골절의 형태에 따른 것으로, 완전 골절, 불완전 골절, 폐쇄성 골절, 개방성 골절 등으로 나뉩니다. 또한 골절의 위치에 따라 상지 골절, 하지 골절, 척추 골절 등으로 구분할 수 있습니다. 골절의 원인에 따라서는 외상성 골절, 병적 골절, 피로 골절 등으로 나뉩니다. 이러한 분류는 골절의 치료 방법과 예후를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 정확한 골절 분류를 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 3. 골절의 치유과정

  골절의 치유 과정은 크게 4단계로 나뉩니다. 첫째, 염증 반응 단계로 골절 부위에 염증이 발생하고 혈액 응고가 일어납니다. 둘째, 연골 형성 단계로 연골 세포가 증식하여 연골 조직이 형성됩니다. 셋째, 골 형성 단계로 연골 조직이 점차 골 조직으로 대체됩니다. 넷째, 골 재형성 단계로 골 조직이 정상적인 구조와 기능을 회복하게 됩니다. 이 과정은 개인의 나이, 건강 상태, 골절의 종류와 위치 등에 따라 다양하게 나타나며, 적절한 치료와 재활 운동이 필수적입니다. 골절의 완전한 치유를 위해서는 이 모든 단계를 거쳐야 합니다.

• 4. 골절의 증상

  골절의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 심한 통증이 발생합니다. 골절 부위에 강한 통증이 느껴지며, 움직일 때 더 심해집니다. 둘째, 부종과 멍이 생깁니다. 골절 부위에 부종이 생기고 멍이 들어 피부 변색이 나타납니다. 셋째, 변형이 발생합니다. 골절로 인해 뼈가 정상적인 위치에서 벗어나 변형되는 경우가 많습니다. 넷째, 기능 장애가 나타납니다. 골절로 인해 관절 운동이 제한되고 근력이 약해집니다. 다섯째, 출혈이 발생할 수 있습니다. 개방성 골절의 경우 피부가 찢어져 출혈이 일어납니다. 이러한 증상들은 골절의 정도와 위치에 따라 다양하게 나타나므로, 정확한 진단과 치료가 필요합니다.