종합실습 카덱스 case study 우선순위 list 환자 2명 간호과정 3일치

문서 내 토픽

1. 골절과 관련된 급성 통증

통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다.
2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험

낙상 고위험 표식을 부착하고, 낙상 예방과 관련된 시설, 환경을 점검한다. 수면 전 화장실 다녀오도록 하고, 환자 이동 시 직원과 동행하도록 한다.
3. 수술과 관련된 불안

불안의 정도와 원인을 파악한다. 얼굴표정, 행동을 관찰하고, 영양상태, 식욕, 식습관, 체중의 변화를 확인한다. 안정되고 조용한 환경을 제공하고, 진단, 치료, 예후에 대한 실제적 정보를 제공한다. 정서적 지지를 제공한다.
4. 수술부위와 관련된 급성 통증

통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, PCA 사용방법과 부작용에 대해 교육한다. 처방에 따라 진통제를 투여하고, 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다.
5. 만성폐쇄성폐질환과 관련된 가스교환장애

주기적으로 V/S을 측정하고, 대상자의 호흡 양상을 사정한다. 처방에 따라 산소를 투여하고, 풍선불기, 심호흡 격려, 반좌위 체위를 취하여 준다. 안전과 휴식을 격려하고, 입술 오므리기 호흡법을 교육한다.
6. 염증과 관련된 고체온

주기적으로 V/S을 측정한다. 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수술부위의 피부, 배액 양상을 확인한다. 수분섭취를 격려하고, 필요시 ice bag을 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험

기동성 장애가 있는 환자의 경우 낙상의 위험이 매우 높습니다. 이는 근력 약화, 균형 감각 저하, 보행 장애 등으로 인해 발생합니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 기동성 평가를 통해 낙상 위험을 사정하고, 이에 맞는 예방 전략을 수립해야 합니다. 이를 위해 보행 보조기 사용, 운동 치료, 환경 개선 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 환자 스스로 안전한 행동을 할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 기동성 장애 환자의 삶의 질 향상과 의료비 절감을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 주제4: 수술부위와 관련된 급성 통증

수술 후 발생하는 급성 통증은 환자의 회복 과정에 큰 장애물이 될 수 있습니다. 이는 수술 부위의 조직 손상과 염증 반응으로 인해 발생하며, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 후 지속적인 모니터링과 처치가 필요합니다. 진통제 투여, 냉찜질, 운동 치료 등의 다각도 접근이 중요하며, 환자의 통증 정도와 반응을 고려하여 맞춤형 치료를 제공해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를 높이고, 환자 참여를 유도하는 것도 효과적일 것입니다. 이를 통해 수술 후 급성 통증을 효과적으로 관리하고, 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 주제6: 염증과 관련된 고체온

염증 반응으로 인한 고체온은 다양한 질환에서 나타나는 증상입니다. 이는 병원체나 조직 손상에 대한 면역 반응의 일환으로 발생하며, 발열, 오한, 피로감 등의 증상을 유발합니다. 고체온 관리를 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 해열제 투여, 수분 섭취, 냉찜질 등의 대증 치료가 필요합니다. 의료진은 환자의 체온 변화와 증상을 면밀히 관찰하고, 이에 맞는 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온 관리에 대한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 이를 통해 염증성 고체온으로 인한 합병증을 예방하고, 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.