각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법
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각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법
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2023.03.05
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1. 유방암 환자의 활력징후 측정유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력 징후 측정 시 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 좌측 상지, 심첨부위, 하지 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 영향을 미치는 요인과 측정 방법, 유의점 등을 고려해야 한다.
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2. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 활력징후 측정집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75세 김할머니는 만성폐색성 폐질환(COPD)으로 기관지확장제를 투여하고 있다. 김할머니의 활력징후 측정 시 주의깊게 사정해야 하는 부분으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 측두동맥, 액와 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 요골, 상완, 대퇴동맥 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 깊이와 빠르기를 사정하며, 혈압은 상지와 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 노인과 COPD 환자의 특성을 고려해야 한다.
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3. 인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정판막부전으로 인공심박동기를 삽입한 대상자에게 활력징후를 측정할 때 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 구강, 고막, 액와, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 모든 부위에서 측정이 가능하다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 상지와 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 인공심박동기 삽입으로 인한 특성을 고려해야 한다.
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4. 만성신부전 환자의 활력징후 측정만성신부전인 45세의 황신장씨는 혈액투석이 계획되어 왼쪽 팔에 동정맥루를 시술한 상태이며 항고혈압제와 이뇨제가 투여되고 있다. 수분 전해질 불균형을 치료하기 위해 오른쪽 팔에 정맥으로 수액이 주입되고 있다. 이 환자의 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 요인으로는 투약, 체위 변화 등이 있다. 체온은 구강, 고막, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 대퇴동맥, 슬와동맥 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 만성신부전 환자의 특성을 고려해야 한다.
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1. 유방암 환자의 활력징후 측정유방암 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. 유방암 환자는 치료 과정에서 다양한 부작용과 합병증을 겪을 수 있기 때문에, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등의 기본적인 활력징후를 측정하여 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 유방암 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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2. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 활력징후 측정만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. COPD 환자는 호흡기 기능 저하로 인해 다양한 증상을 겪게 되므로, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 호흡 수, 산소 포화도, 체온 등의 활력징후를 측정하여 환자의 호흡기 기능과 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 COPD 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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3. 인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. 인공심박동기 삽입 환자는 심장 기능 저하로 인해 다양한 합병증을 겪을 수 있기 때문에, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 심박수, 혈압, 체온 등의 활력징후를 측정하여 환자의 심장 기능과 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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4. 만성신부전 환자의 활력징후 측정만성신부전 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증을 겪을 수 있기 때문에, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 측정하여 환자의 신장 기능과 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 만성신부전 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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체액 소실 및 영양불균형 간호과정 사례보고서1. 체액 소실 가능성 과다한 발한 및 구토와 관련된 체액 소실 가능성 간호진단. 대상자는 하루 3회 이상 구토, 입술 건조, 피부 탄력 저하 등의 탈수 징후를 보임. 활력징후 측정, 피부 탄력 및 점막 상태 관찰, I&O 기록을 통한 진단적 중재와 수액 요법, 항구토제 투여, 구강 간호 등의 치료적 중재를 시행. 소량씩 자주 수분 섭취, 고염식 및 카페인...2025.12.18 · 의학/약학
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A+자료 여성건강간호학 자연분만 Normal Deliver CASE STUDY(간호진단 3개)(간호과정 2개)1. 정상 분만 정상 분만은 태아 및 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 통해 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 의미한다. 분만의 5요소에는 태아, 산도, 만출력, 산부의 자세와 심리적 반응 등이 포함된다. 분만은 1기(개대기), 2기(태아 만출기), 3기(태반 만출기), 4기(회복기)의 4단계로 진행되며, 각 단계마다 특징적...2025.05.16 · 의학/약학
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수술 후 고체온과 급성통증 간호과정 사례1. 수술 후 고체온 간호 수술로 인한 염증반응과 관련된 고체온 환자의 간호과정. 주관적 자료로 환자가 몸이 뜨겁고 땀이 난다고 호소하였고, 객관적 자료로 체온 37.8~38.3도, WBC 13.49K/uL(참고치 3.5-9.4), Neutrophils 89.2%(참고치 37-78%)로 상승된 수치를 보였다. 간호중재로 2~4시간 간격 체온측정, 시원한 환...2025.12.10 · 의학/약학
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제왕절개 수술 간호과정: 출혈 위험 및 감염 예방1. 제왕절개 수술 중 출혈 관리 쌍태임신 제왕절개 수술에서 조직 손상 및 태반 만출로 인한 출혈 위험을 관리하는 간호과정입니다. 자궁수축제(옥시토신 20IU, 카베토신 100mcg)를 투여하고, 지혈 봉합, 전기소작기, 지혈제(서지셀) 등을 사용하여 출혈을 조절합니다. 자궁 퇴축 부전이나 태반 조직 잔류 시 출혈 위험이 증가하므로 지속적인 사정이 필요합니...2025.11.15 · 의학/약학
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급성후두염 아동의 연하곤란 간호과정1. 급성후두염(Acute Pharyngitis) 급성후두염은 인두 및 후두의 급성 염증으로, 인후통, 발열, 기침, 객담 등의 증상을 동반한다. 본 사례의 대상자는 3일 전부터 인후통, 발열(38.8℃), 기침, 객담이 있어 외래를 통해 입원하였으며, 진단명은 급성인두염 및 편도염이다. 구강 및 인두 점막의 발적과 부종이 관찰되었고, 흉부 X선 검사에서 ...2025.12.17 · 의학/약학
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간호진단 사례: 수술 후 통증 및 기도 청결 문제1. 급성통증 간호진단 충수돌기 절제술 후 1일째 환자의 조직손상으로 인한 급성통증 사례. 환자는 오전부터 지속적인 통증을 호소하며 NRS 점수 6점, 혈압 140/80mmHg, 맥박 90회/min으로 측정됨. 간호진단은 '충수돌기 절제술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증'이며, 진통제 투여, 수술 부위 지지, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내 NRS ...2025.12.16 · 의학/약학
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신우신염 10페이지
신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 성인간호학 실습보고서 __________________________________________________________ 목 차 1. 임상 에피소드 분석 및 성찰 2. 세 가지 확인된 임상 강점 3. 세 가지 확인된 임상 약점 4. 학습목표 5. 수기술 6. 학습한 간호수행능력 리...2025.06.25· 10페이지 -
간호학과 [요로감염 UTI] 간호과정 환아 사례/ 간호사정, 간호목표, 간호진단, 간호계획, 간호평가 8페이지
아동간호학 간호과정 과제요로감염 UTI■ 요로감염 환아의 간호과정 사례? 주호소: 3일 동안 지속되는 발열과 오한으로 외래 통해 내원함. 내원 당시 39도의 fever, 보호자인 어머니는 아이가 며칠동안 무기력해하며 소변을 볼때마다 울면서 회음부 부위에 불편함을 호소하며 소변에서 악취가 난다고 말함. 평소 먹는양의 1/3정도로 섭취량이 줄었으며, 설사(5회이상/day)와 구토(3-4회/day)가 있었다고 함.혈압맥박체온호흡100/7515039.0℃20? 활력징후? 신장 75cm, 체중 9kg? 식욕저하(+), 발열/오한 (+/+),...2025.07.28· 8페이지 -
기초간호임상실무 평가계획서 예시 14페이지
3학년 기초간호임상실무 평가 계획서학반3학년결 재계부 장교 감교 장담당교사1. 평가의 목적- 교수·학습 목표 설정에 참고 자료로 활용하고 차기 평가에 반영하기 위함.- 성취 수준 미도달 학생 발생을 예방하고 학생의 최소 성취 수준을 보장하기 위함.2. 평가의 기본방향과 방침-간호과 교육과정의 목표와 평가 내용의 직접적인 관계를 강화하여 평가한다.(1) 자기 주도적 학습 향상을 위한 평가가 되도록 한다.(2) 평가는 지필평가와 수행평가의 영역으로 구분하여 실시한다.(3) 수행평가는 상대평가를 지양하고 절대평가를 적용한다.(4) 객관적...2024.12.11· 14페이지 -
간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서) 12페이지
자기주도적 현장사례 보고서나는 통합실습 중 임상실습 영역에서 심장내과(Cardio) 병동에 배치되어 6일간 실습하게 되었다. 해당 병동은 입·퇴원이 잦은 관계로, 다양한 사례를 살펴보기 위하여 각기 다른 문제를 지니고 다양한 간호가 수행된 환자들로 선택하였다[능동적으로 간호대상자를 선택할 수 있다].현장 사례사례개요김OO님은 81세 여자로 9월 25일 chest discomfort와 DOE를 주호소로 외래를 통해 CAG 위해 11B 병실로 입원하였다. 입원 당시 진단명은 ‘Atypical chest pain’이었다. 입원 당일 병실...2024.03.13· 12페이지 -
[통합시뮬레이션]A++_신생아간호(모듈4) PBL 보고서 7페이지
통합시뮬레이션-PBL 보고서과 목전 공학 번이 름담당교수제 출 일2024.04.18[모듈 4]◆ 조별 신생아 간호계획(문제해결 포함) 보고서조이름이 름조원별 간호수행 역할통실찢었조간호사1-(차지간호사) 간호사 간 업무조율, 의사에게 환자상태 보고, 의사처방분배간호사2-신체사정간호사3-제대간호, Vit K 주사 및 B형 간염 예방접종간호사4-개인위생, 신분확인, 호흡유지, 체온안정 및 유지,활력징후 측정, 눈 간호 신체계측항목수행 계획준비물근거개인위생근무자는 기본적으로 손씻기를 철저히 실시함.아기의 침대 사이 간격 90cm 유지함. ...2025.04.09· 7페이지
