심방조동 문헌고찰

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1. 심방 조동(Atrial Flutter)

심방 조동은 심방이 분당 250~400회 정도로 빠르게 수축하는 상태를 의미합니다. 대부분 우심방에 비정상적인 회귀 회로가 있어서 전기가 지속적으로 심방 내를 돌게 되어 심방이 빨리 뛰는 부정맥에 해당합니다. 심방은 분당 약 300회 정도로 빠르고 규칙적으로 뜁니다. 심전도 검사상 톱날 모양의 파형을 관찰할 수 있습니다.
2. 원인

심장병 환자에게 흔하게 나타나는 부정맥입니다. 판막증, 심부전증, 선천 심장병, 심근증, 심낭염 등의 심장병이 원인이 됩니다. 한편 갑상선 기능 항진증, 알코올 중독 등으로 생기기도 합니다. 전형적인 형태는 우측 심방에 회귀 회로가 있어 전기 파형이 지속적으로 빙빙 돌게 되는 것이라 할 수 있습니다. 비전형적인 형태는 원인 질환에 따라 그 기전이 다양합니다.
3. 증상

심방 조동은 때때로 눈에 띄지 않게 지나갈 수 있지만, 심방 조동의 시작은 종종 너무 빠르거나 세게 뛰는 것과 같은 심장의 특징적인 감각으로 표시된다. 이러한 감각은 일반적으로 에피소드가 해결되거나 심박수가 조절될 때까지 지속된다. 심방 조동은 일반적으로 처음에는 잘 견디지만, 다른 기저 심장 질환이 있거나 운동 내성이 약한 사람들은 숨가쁨, 흉통, 현기증 또는 현기증, 메스꺼움, 신경과민 및 임박한 운명의 느낌 등의 증상이 빠르게 나타날 수 있다.
4. 진단

심방 조동은 흉부 방사선 촬영, 심전도, 혈액 검사, 갑상선 기능 검사, 심초음파, 홀터 검사, 운동 부하 검사 등을 시행하여 진단합니다.
5. 치료

심방조동 때문에 혈압이 저하되고 상황이 긴박해지면, 전기 충격 요법이 가장 효과적입니다. 경우에 따라서는 심장 내에 또는 식도에 전극 도자를 넣어, 전기 자극으로 심방을 더 빠르게 뛰게 하여 심방조동을 멈추게 하는 치료 방법을 쓰게됩니다. 급한 경우가 아니라면 흔히 약물을 사용하는데, 심방세동에서 치료약으로 쓰고 있는 항부정맥제와 심박 수 조절 약제 등으로 치료합니다. 고주파 에너지를 통한 전극 도자 절제술은 가장 확실한 치료 방법으로, 환자의 90-95% 이상이 완치될 수 있습니다.
6. 예방

고혈압을 비롯해 심장병이 있는 환자에서 갑자기 느닷없이 가슴이 뛰기 시작하면 빨리 근처 병원 응급실로 가서 심전도를 기록하는 것이 진단에 매우 중요합니다. 그리고 전문의를 찾아야 합니다. 또한 과로, 과음은 금물입니다.

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1. 심방 조동(Atrial Flutter)

심방 조동은 심장의 상부 부분인 심방에서 발생하는 비정상적인 심장 리듬 장애입니다. 이 상태에서는 심방이 규칙적으로 빠르게 수축하여 심장박동이 불규칙하고 빨라집니다. 심방 조동은 심방 세동과 유사한 증상을 보이지만, 심방 세동보다는 규칙적인 리듬을 보입니다. 심방 조동은 심장 기능에 부담을 주어 심부전, 뇌졸중 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다. 심방 조동의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 살펴보고 예방법을 모색해볼 필요가 있습니다.
2. 원인

심방 조동의 주요 원인은 심장 구조의 변화나 손상으로 인한 심방 내 전기 신호 전달 경로의 이상입니다. 대표적인 원인으로는 심장 질환(관상동맥 질환, 판막 질환, 심근병증 등), 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환, 폐색전증 등), 갑상선 기능 항진증, 알코올 중독, 수술 후 합병증 등이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 심방 내 전기 신호 전달 경로에 변화가 생기면 심방 조동이 발생할 수 있습니다. 따라서 심방 조동 환자의 경우 기저 질환에 대한 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
3. 증상

심방 조동의 주요 증상은 불규칙하고 빠른 심장 박동입니다. 이로 인해 가슴 두근거림, 숨가쁨, 피로감, 어지러움, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 또한 심방 조동이 지속되면 심부전, 뇌졸중 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 심방 조동 환자는 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 증상의 정도와 지속 기간에 따라 치료 방법이 달라질 수 있기 때문입니다. 따라서 심방 조동 환자는 증상 발생 시 신속히 대처하고 정기적인 건강 검진을 통해 관리해야 합니다.
4. 진단

심방 조동의 진단을 위해서는 의사의 문진, 신체 검진, 심전도 검사, 심초음파 검사 등이 필요합니다. 심전도 검사를 통해 불규칙하고 빠른 심방 수축 패턴을 확인할 수 있으며, 심초음파 검사로 심장 구조와 기능을 평가할 수 있습니다. 또한 필요에 따라 운동 부하 검사, 24시간 심전도 검사, 전기 생리학적 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다. 이를 통해 심방 조동의 원인, 지속 기간, 합병증 여부 등을 종합적으로 진단할 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법을 선택하는 데 매우 중요합니다.
5. 치료

심방 조동의 치료 목표는 정상 심장 리듬 회복, 증상 완화, 합병증 예방입니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 전기 충격 치료, 카테터 절제술 등이 있습니다. 약물 치료는 심장 리듬을 조절하거나 혈액 응고를 예방하는 약물을 사용합니다. 전기 충격 치료는 전기 충격을 가해 심장 리듬을 정상화시키는 방법입니다. 카테터 절제술은 심장 내부에 카테터를 삽입하여 비정상적인 전기 신호 전달 경로를 제거하는 시술입니다. 치료 방법은 환자의 상태, 기저 질환, 증상 정도 등을 고려하여 결정됩니다. 적절한 치료를 통해 심방 조동 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
6. 예방

심방 조동의 예방을 위해서는 기저 질환 관리, 건강한 생활 습관 유지, 정기 검진 등이 중요합니다. 심장 질환, 폐질환, 갑상선 질환 등의 기저 질환이 있는 경우 이를 적절히 치료하고 관리해야 합니다. 또한 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연, 절주 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 정기적인 건강 검진을 통해 심방 조동의 위험 요인을 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다. 이와 같은 예방 노력을 통해 심방 조동의 발생을 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다.

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