[A+ 자료] ESRD 혈액투석 환자 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)

문서 내 토픽

1. 동정맥루 수술과 관련된 급성 통증

대상자는 AVF 수술 후 수술 부위의 통증을 호소하였다. 통증 사정 및 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하고, 수술 합병증 예방을 위한 교육을 제공하였다. 대상자는 퇴원 시 수술 부위 통증이 감소하였고 비약물적 중재 방법을 이해하게 되었다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

대상자는 CAPD peritonitis 과거력과 PERM cath., Peripheral IV 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높았다. 감염 징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 투약 등의 중재를 통해 감염 예방을 도모하였다. 대상자는 퇴원 시 감염 예방을 위한 관리 방법을 이해하게 되었다.
3. 단백질 섭취 부족과 관련된 영양 불균형

대상자는 단백질 섭취 부족으로 인한 영양 불균형 상태였다. 영양팀 자문, 영양제 투약, 당뇨혈액투석식 제공 및 교육을 통해 적절한 영양 섭취를 도모하였다. 대상자는 퇴원 시 단백질 보충의 중요성과 당뇨혈액투석식에 대해 이해하게 되었다.
4. 만성질환 및 잦은 입원과 관련된 무력감

대상자는 말기 신질환, 당뇨, 고혈압 등의 만성질환과 잦은 입원 경험으로 인해 무력감을 호소하였다. 대상자의 기저질환 및 입원력을 파악하고, 이에 대한 교육과 정서적 지지를 제공하였다.
5. 빈혈 및 전신쇠약과 관련된 신체손상 위험성

대상자는 빈혈과 전신쇠약으로 인해 신체손상 위험이 높았다. 검사 결과 확인, 철분제 및 조혈제 투약, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 신체손상 예방을 도모하였다.
6. 혈액투석을 위한 항응고요법과 관련된 출혈 위험성

대상자는 혈액투석을 위한 항응고요법으로 인해 출혈 위험이 있었다. 항응고제 투약 및 PERM cath. 관리 등의 중재를 통해 출혈 예방을 도모하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 동정맥루 수술과 관련된 급성 통증

동정맥루 수술은 말기 신부전 환자에게 필수적인 치료 방법이지만, 수술 후 발생하는 급성 통증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 수술 전후 통증 관리 프로토콜을 마련하고, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 통증 관리 전략이 필요합니다. 또한 수술 후 통증 완화를 위한 다양한 보조적 치료법을 적극적으로 활용하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 고통을 최소화하고 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

말기 신부전 환자는 혈액투석, 동정맥루 수술 등 다양한 침습적 처치를 받게 되며, 이는 감염 위험성을 높입니다. 이를 예방하기 위해서는 의료진의 철저한 감염 관리 프로토콜 준수와 더불어 환자 교육을 통한 자가 관리 능력 향상이 필요합니다. 또한 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 환자의 건강과 안전을 보장하고 합병증 발생을 최소화할 수 있을 것입니다.
3. 단백질 섭취 부족과 관련된 영양 불균형

말기 신부전 환자는 단백질 섭취 부족으로 인한 영양 불균형에 시달리게 됩니다. 이는 근육량 감소, 면역력 저하, 합병증 발생 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 환자 개인의 영양 상태를 정기적으로 평가하고, 이에 맞춰 적절한 단백질 섭취량을 조절하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 식이 선호도와 생활 패턴을 고려한 맞춤형 영양 관리 프로그램을 제공하여 환자의 순응도를 높이는 것이 필요합니다. 이를 통해 환자의 건강한 삶을 유지하고 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.
4. 만성질환 및 잦은 입원과 관련된 무력감

말기 신부전 환자는 만성질환과 잦은 입원으로 인해 신체적, 정신적 무력감을 경험하게 됩니다. 이는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 치료 순응도를 떨어뜨릴 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 심리적 상태를 정기적으로 평가하고, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 심리 상담 및 치료 프로그램을 제공해야 합니다. 또한 가족 및 지역사회와의 연계를 통해 환자의 사회적 지지 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 무력감을 해소하고 질병 관리에 대한 동기를 부여할 수 있을 것입니다.
5. 빈혈 및 전신쇠약과 관련된 신체손상 위험성

말기 신부전 환자는 빈혈과 전신쇠약으로 인해 신체손상의 위험성이 높습니다. 이는 낙상, 골절, 근육 약화 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 환자의 빈혈 및 영양 상태를 정기적으로 모니터링하고, 이에 맞춰 적절한 약물 치료와 영양 관리를 제공해야 합니다. 또한 환자의 신체 기능 저하를 예방하기 위한 운동 프로그램을 개발하고, 가정 내 안전 환경 조성을 지원하는 것이 필요합니다. 이를 통해 환자의 신체 기능을 유지하고 안전한 일상생활을 영위할 수 있도록 도와야 할 것입니다.
6. 혈액투석을 위한 항응고요법과 관련된 출혈 위험성

말기 신부전 환자는 혈액투석을 위해 항응고요법을 받게 되며, 이는 출혈 위험성을 높입니다. 이를 예방하기 위해서는 환자의 출혈 위험 요인을 면밀히 평가하고, 이에 맞춰 적절한 항응고제 용량을 조절해야 합니다. 또한 투석 중 출혈 관리를 위한 프로토콜을 마련하고, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 이를 통해 출혈 합병증 발생을 최소화하고 환자의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.