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1. 기흉의 정의

사람의 폐는 두 개의 흉막에 의해 둘러싸여 있으며 흉막 내부의 공간을 흉막강이라고 한다. 기흉은, 폐조직에 형성된 기포가 저절로 터지거나 외상등에 의해 흉벽이나 폐가 손상을 입으면서 흉막강 속에 공기가 차게된 상태를 말한다. 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
2. 기흉의 종류 및 원인

기흉은 원인에 따라 저절로 발생한 '자연기흉'과 외상에 의해 발생한 '외상성 기흉' 두 가지로 크게 구분할 수 있다. 자연기흉은 일차성과 이차성으로 나뉘며, 긴장성 기흉과 개방성 기흉도 있다. 자연기흉의 원인은 분명하지 않지만, 환자의 대부분이 키가 크고 말랐으며 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고가 있다. 이차성 기흉은 원래 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생한다.
3. 기흉의 증상

기흉의 흔한 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 있다. 흉통은 대체로 갑자기 시작되며 24시간 내에 호전된다. 호흡곤란은 환자의 상태에 따라 양상이 달라진다. 그 밖의 증상으로는 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 불안, 초조, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 호흠음 감소 또는 소실 등이 있다.
4. 기흉의 진단

기흉을 가장 손쉽게 진단하는 방법은 흉부 X-선 사진이다. 정상인의 폐는 흉곽 내부 전체를 채우고 있는데 비해, 기흉 환자의 경우 흉강 내에 공기가 차 있는 부분과 찌부러진 폐가 구분되어 보인다. 또한 병변 부위의 타진상, 공명과도 소견, 청진상 호흡음의 감소 소견 등으로 기흉을 의심할 수 있다.
5. 기흉의 치료

기흉 치료의 목표는 흉강 내에 있는 폐에서 누출된 공기를 제거하여 폐의 재팽창을 유도하고, 흉강을 효과적으로 폐쇄하여 재발을 방지하는 것이다. 치료 방법으로는 관찰, 흉강천자, 흉관삽입술, 화학적 흉막유착술, 수술 등이 있다. 수술은 자연기흉의 재발률이 높은 경우에 시행한다.
6. 기흉의 간호

기흉 환자의 경우 금연이 중요하며, 의인성 기흉을 예방하기 위해 각종 시술 전에 주의사항을 잘 지켜야 한다. 또한 많은 양의 기흉이 발생하였을 경우 즉시 흉강 천자 또는 흉관 삽입을 시행하여 긴장성 기흉으로 진행되는 것을 막을 수 있다.
7. 기흉 환자의 주의사항

높은 고도에서는 폐의 공기주머니가 쉽게 터질 수 있으므로 기흉 진단을 받았거나 재발 할 가능성이 있는 사람은 장시간 비행기 여행 전에 반드시 병원을 찾아 전문의와 상담해야 한다. 또한 담배를 깊이 빨아들이는 행위, 격렬한 운동 후 숨을 가쁘게 쉬는 행위 등은 주의해야 한다.

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1. 기흉의 정의

기흉은 폐 내부와 흉강 사이에 공기가 차는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐가 정상적으로 팽창하지 못하게 되어 호흡 곤란, 흉통 등의 증상이 나타납니다. 기흉은 외상, 폐질환, 기저 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
2. 기흉의 종류 및 원인

기흉은 원인에 따라 자발성 기흉, 외상성 기흉, 특발성 기흉 등으로 구분됩니다. 자발성 기흉은 폐 질환이나 폐 구조의 취약성으로 인해 발생하며, 외상성 기흉은 외부 외상으로 인해 폐가 손상되어 발생합니다. 특발성 기흉은 명확한 원인을 찾기 어려운 경우를 말합니다. 이 외에도 기저 질환, 흡연, 폐 수술 등이 기흉의 원인이 될 수 있습니다.
3. 기흉의 증상

기흉의 주요 증상은 호흡 곤란, 흉통, 호흡 시 통증 등입니다. 폐가 정상적으로 팽창하지 못하면 호흡 곤란이 발생하며, 공기가 흉강 내로 유입되면서 흉통이 나타납니다. 또한 기침, 청색증, 빈맥 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도는 기흉의 크기와 진행 속도에 따라 다양하게 나타납니다.
4. 기흉의 진단

기흉의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 흉부 X선 검사나 흉부 CT 검사를 통해 폐 내부와 흉강 사이의 공기 유입을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 흉부 초음파 검사나 흉강 천자 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다. 정확한 진단을 통해 기흉의 원인과 중증도를 파악하는 것이 중요합니다.
5. 기흉의 치료

기흉의 치료는 기흉의 크기, 증상의 정도, 원인 등에 따라 달라집니다. 경증 기흉의 경우 산소 공급, 안정 등의 보존적 치료로 호전될 수 있습니다. 중증 기흉이나 지속적인 공기 누출이 있는 경우에는 흉관 삽입술이나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료로는 폐 봉합술, 폐 절제술 등이 있습니다. 적절한 치료를 통해 기흉을 해결하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
6. 기흉의 간호

기흉 환자의 간호에는 호흡 모니터링, 산소 공급, 흉관 관리, 통증 관리 등이 포함됩니다. 호흡 상태와 활력 징후를 주기적으로 확인하고, 필요시 산소 공급을 제공합니다. 흉관 삽입 환자의 경우 흉관 삽입 부위와 배액 상태를 관찰하며, 배액 상태에 따라 흉관 관리를 수행합니다. 또한 통증 관리와 함께 감염 예방, 영양 관리 등 전반적인 간호를 제공해야 합니다.
7. 기흉 환자의 주의사항

기흉 환자는 호흡 곤란, 흉통 등의 증상이 있으므로 안정을 취하고 과도한 활동을 피해야 합니다. 흡연, 격렬한 운동, 잠수 등은 기흉 재발의 위험이 높으므로 삼가야 합니다. 또한 기침, 재채기 시 복부 압박을 하는 등 흉강 내 압력 변화를 최소화하는 것이 중요합니다. 정기적인 진료와 함께 의사의 지시에 따른 치료와 관리가 필요합니다.

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