
성인간호학실습 레포트 대퇴골절(급성통증)
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2024.06.03
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1. 대퇴골 해부학적 구조femur은 대퇴골로 흔히 말하는 허벅지를 이루는 뼈이다. intertrochanter에서 trochanter는 대퇴골이 골반뼈와 연결되는 두 개의 불룩한 골두라는 부분이 있는데 intertrochanter은 두 trochanter 사이를 말하는 것이다. 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라 한다.
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2. 대퇴전자간 골절(Femur intertrochantric Fx.)전자간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 많이 발생한다고 한다. 혈액이 풍부하여 불유합은 적어서 보존적 요법으로 치료하여도 유합되나 대퇴골 두의 변형과 하지의 변형이 발생한다. 하지만 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률도 높으며 장기간의 침상안정으로 인하여 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야한다.
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3. 대퇴골절 원인대개 뼈에 강한 충격이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 발생의 경우는 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분되는데 직접적인 외상은 교통사고, 낙상, 타박, 총상 등이 원인이며, 간접적인 외상은 근육이나 인대가 갑작스런 힘이 가해져 뼈를 잡아당겨 골절이 되거나 뼈의 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
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4. 대퇴골절 증상골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증(근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생), 압통(골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해짐), 기능상실(관절의 가동 활동범위의 상실), 거짓 움직임(위치가 변하여 각을 형성하거나 회전하는 것), 변형(골절로 인해 근 경련 혹은 외적인 변형), 위축, 국소부종(골절 후 주변 조직이 부풀면서 일어나는 것), 반상출혈(피부나 점막 등에서 검붉은 반점) 등이 있다.
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1. 대퇴골 해부학적 구조대퇴골은 인체에서 가장 큰 뼈로, 골반과 무릎관절을 연결하는 중요한 역할을 합니다. 대퇴골의 해부학적 구조는 매우 복잡하며, 크게 대퇴골두, 대퇴골경, 대전자, 소전자, 대퇴골간부 등으로 구성됩니다. 각 부위는 고유한 기능과 특성을 가지고 있어, 이해하기 어려울 수 있습니다. 하지만 대퇴골 해부학에 대한 이해는 골절 치료와 재활에 매우 중요하므로, 이에 대한 깊이 있는 학습이 필요합니다.
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2. 대퇴전자간 골절(Femur intertrochantric Fx.)대퇴전자간 골절은 대퇴골 근위부에서 발생하는 골절로, 대전자와 소전자 사이에 발생합니다. 이 골절은 주로 고령 환자에게서 발생하며, 골다공증으로 인한 취약성과 낙상 등의 외력에 의해 발생합니다. 대퇴전자간 골절은 불안정성이 높아 수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 수술 방법과 재활 과정에 대한 이해가 중요합니다. 또한 이 골절은 합병증 발생 위험이 높아 세심한 관리가 필요합니다.
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3. 대퇴골절 원인대퇴골절의 주요 원인은 크게 외상성 골절과 병적 골절로 나눌 수 있습니다. 외상성 골절은 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 발생하는 고에너지 외력에 의해 발생하며, 병적 골절은 골다공증, 종양, 감염 등의 기저 질환으로 인해 발생합니다. 이 외에도 노령, 비만, 근력 약화 등의 위험 요인들이 대퇴골절 발생에 기여할 수 있습니다. 따라서 대퇴골절 예방을 위해서는 이러한 위험 요인들에 대한 관리가 필요합니다.
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4. 대퇴골절 증상대퇴골절 환자들은 주로 심한 통증, 부종, 변형, 단축 등의 증상을 호소합니다. 특히 대퇴골두 골절의 경우 혈액 공급 장애로 인한 무혈성 괴사 위험이 높아 주의가 필요합니다. 또한 대퇴골 근위부 골절은 불안정성이 높아 신경 및 혈관 손상 가능성이 있습니다. 따라서 대퇴골절 환자에 대한 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 이를 위해서는 골절 부위와 증상에 대한 정확한 이해가 필요합니다.
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A+ 보장 수술실 Bipolar hemiarthroplasty 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 수술 과정, 간호과정 3개, 결론 모두 포함) 29페이지
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