노인간호학 케이스스터디(양성 발작성 현기증)간호진단 5개,간호과정 2개
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노인간호학 케이스스터디(양성 발작성 현기증)간호진단 5개,간호과정 2개
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2023.01.11
문서 내 토픽
  • 1. 양성 발작성 현기증
    양성 발작성 현기증은 전정기관의 혈액순환이 나빠지거나, 머리를 부딪힐 때의 충격으로 이석을 고정하는 조직이 손상되어 이석이 떨어지면서 발생한다. 이로 인해 전정미로를 통해 들어오는 정보를 부정확하게 인지하게 되며, 뇌간과 대뇌 피질에서의 구심성 정보를 처리하고 분석하는 능력이 감소한다. 특히 전정반사의 저하는 어지럼증과 평형장애를 유발하며, 위치감각과 시력 저하 또한 노인에게 어지럼증을 유발하는 주요 원인이 된다. 이 밖에도 당뇨병, 고혈압, 추골기저동맥 순환부전 등 노인에게 흔한 질환과 항고혈압제, 항우울제 등 노인이 흔하게 복용하는 약물도 어지럼증의 원인이 된다.
  • 2. 어지럼증 증상
    어지럼증(diziness)은 본인이 혹은 주변환경이 움직이는 것 같이 느끼는 감각으로, 대개 오심, 구토, 인구진탕증, 비틀거림 등의 증상을 동반한다. 말초전정장애로 보이는 양성돌발체위현훈은 60세 전후에 빈도가 가장 높고, 뇌경색은 60세 이상 연령에서 발생빈도가 가장 높으며, 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 아침에 일어날 때, 저녁에 자리에 누울 때, 침대에서 돌아눕거나 머리를 감기 위해 고개를 숙이거나 높은 곳의 물건을 꺼내기 위해 고개를 들 때 증상이 유발된다면 양성돌발체위현훈의 전형적인 증상이다.
  • 3. 어지럼증 진단검사
    어지럼증을 평가하기 위해서는 안구운동, 소뇌기능, 보행기능에 대한 검진이 중요하다. 말초어지럼증은 정상인 귀 쪽으로 쳐다볼 때 안구진탕증이 심해지고, 시야를 고정할 때 완화되며, 정상인 귀의 반대로 넘어지는 경향이 있다. 그러나 중심어지럼증은 이상이 있는 귀 쪽으로 향할 때 안구진탕증이 심해지고, 시야를 고정해도 완화되지 않으며, 정상인 귀 쪽으로 넘어진다. 이 밖에도 혈압과 맥박을 측정하여 기립성 변화 여부를 확인하거나 청력검사와 음차검사도 진단에 도움을 준다.
  • 4. 어지럼증 치료
    말초어지럼증의 치료는 항히스타민제나 항구토제가 효과적이며, 전정억제제인 Meclizine이나 Scopolamine 패치를 투여할 수 있다. 양성돌발체위현훈에는 증상 완화를 위해 Meclizine을 투여할 수 있으며, 메니에르병 치료로는 진정제, 항구토제, 항히스타민제, 이뇨제 투여 및 나트륨 제한이 있다. 중심어지럼증의 경우 원인을 제거하는 것이 중요하다. 청신경증이 있는 경우 수술적 제거를 고려할 수 있고, 약물 중독이 의심되는 경우 해당 약물을 제거한다.
  • 5. 어지럼증 간호
    어지럼증은 대부분 환자가 움직일 경우 심해지고 움직이지 않으면 가라앉기 때문에, 어지럼증이 심할 때에는 일단 환자를 편안한 자세로 눕히거나 앉혀서 눈을 감은 상태에서 움직이지 않도록 하는 것이 중요하다. 그러나 노년기에 어지럼증이 새로 발병하였거나 휴식 시에도 증상이 호전되지 않으면 병원을 방문하도록 한다. 특히 어지럼증이 편측마비나 구음장애 등을 동반하여 나타난다면 뇌졸중을 의심할 수 있으므로 즉시 병원을 방문하도록 한다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 양성 발작성 현기증
    양성 발작성 현기증은 갑작스럽게 발생하는 어지럼증의 한 종류입니다. 이 증상은 주로 머리를 움직일 때 발생하며, 수초에서 수분 동안 지속됩니다. 원인은 내이의 균형감각 기관인 반고리관계의 일시적인 기능 장애로 알려져 있습니다. 증상은 대부분 자연적으로 호전되지만, 심한 경우 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료로는 전정재활운동, 약물 치료, 수술 등이 있으며, 증상 정도와 원인에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 양성 발작성 현기증은 대부분 양성 질환이지만, 드물게 심각한 질환의 증상일 수 있으므로 전문의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
  • 2. 어지럼증 증상
    어지럼증은 매우 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 가장 대표적인 증상은 주변이 도는 듯한 느낌, 균형 잡기 어려움, 구토 등입니다. 이 외에도 두통, 청력 저하, 이명, 시야 흐림 등이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도와 지속 시간, 발생 양상 등에 따라 다양한 원인을 의심할 수 있습니다. 예를 들어 갑작스럽게 발생하는 어지럼증은 양성 발작성 현기증을 의심해볼 수 있고, 지속적인 어지럼증은 중추신경계 질환을 생각해볼 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 증상의 특성을 잘 파악하고 전문의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
  • 3. 어지럼증 진단검사
    어지럼증의 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상의 특성을 파악하고, 이를 바탕으로 추가 검사를 진행합니다. 대표적인 검사로는 청력 검사, 전정기능 검사, 영상 검사 등이 있습니다. 청력 검사를 통해 청력 저하 여부를 확인하고, 전정기능 검사로 내이의 기능을 평가할 수 있습니다. 또한 뇌 MRI나 CT 등의 영상 검사를 통해 중추신경계 질환을 배제할 수 있습니다. 이 외에도 혈액 검사, 신경학적 검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 증상에 따른 적절한 검사를 선택하고, 검사 결과를 종합적으로 분석하는 것이 중요합니다.
  • 4. 어지럼증 치료
    어지럼증의 치료는 원인 질환에 따라 다양합니다. 우선 정확한 진단을 통해 원인을 파악하고, 그에 맞는 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 양성 발작성 현기증의 경우 전정재활운동, 약물 치료, 수술 등이 도움될 수 있습니다. 중추신경계 질환으로 인한 어지럼증은 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 이 외에도 혈압 조절, 스트레스 관리, 생활 습관 개선 등의 보조적 치료도 도움이 될 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 원인으로 발생할 수 있기 때문에, 개인의 증상과 상황에 맞는 맞춤형 치료가 중요합니다. 전문의와 상담을 통해 적절한 치료법을 선택하는 것이 가장 중요합니다.
  • 5. 어지럼증 간호
    어지럼증 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 환자의 증상을 정확히 파악하고 기록하는 것이 중요합니다. 어지럼증의 양상, 지속 시간, 유발 요인 등을 자세히 관찰하여 의료진에게 전달해야 합니다. 둘째, 낙상 예방을 위해 안전한 환경을 조성해야 합니다. 침상 주변을 정리하고 보행 보조기구를 제공하는 등의 노력이 필요합니다. 셋째, 증상 완화를 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 구토 예방, 수분 및 전해질 관리, 운동 요법 등이 도움될 수 있습니다. 넷째, 환자와 보호자에게 질병 교육을 제공하여 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이와 같은 포괄적인 간호 접근을 통해 어지럼증 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.